Potilaiden poissaolo psykoterapiassa: miksi se tapahtuu?

Jos luet näitä rivejä, on todennäköistä, että omistaudut psykologian harjoittamiseen. Totuus on, että tämä on jännittävä ammatti, mutta myös täynnä haasteita. Jos työskentelet psykoterapian alalla, olet saattanut tuntea olosi järkyttyneeksi jossain vaiheessa, kun näit, että potilas ei pidä sovittuja tapaamisia. Tämä ele voi aiheuttaa epämukavuutta ja varsinkin kun olet vasta aloittamassa, myös epävarmuutta. Jos joku "seistä" meitä, voimme olettaa, että tämä johtuu siitä, että emme ole tehneet työtämme hyvin. Tosiasia on kuitenkin, että on monia muita syitä, jotka voivat selittää potilaan puutteen hoitoon sitoutumisen suhteen.

Tietysti on tärkeää, että ammattilaisina osaamme harjoittaa itsekritiikkiä ja yrittää korjata virheitä ja oppia kliinisestä kokemuksesta. Kuitenkin keskittyminen vain itseemme estää meitä ymmärtämästä kaikkia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa henkilön hoitovasteeseen.

Siksi tässä artikkelissa keskitymme potilaiden poissaolojen syyt psykoterapiakonsultaatiossa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykoterapian 4 vaihetta (ja sen ominaisuudet)"

Mitä on terapeuttinen sitoutuminen?

Terapeuttinen sitoutuminen on toisaalta potilaan käyttäytymismallien ja toisaalta ammattilaisen terapeuttisten reseptien yhteensopivuutta. Lisäksi hyvään sitoutumiseen liittyy sellaisen siteen luominen, joka yhdistää potilaan ja ammattilaisen ja saa heidät tekemään yhteistyötä ja täydentämään toisiaan pitkän aikavälin tavoitteiden saavuttamiseksi; Luottamukseen ja sitoutumiseen perustuva suhde.

Suunniteltuihin istuntoihin osallistuminen on yksi monista merkkejä siitä, että henkilö noudattaa psykoterapiaprosessia. Siten, kun potilas alkaa toistuvasti jättää väliin tapaamisia terapeuttinsa kanssa, on tarpeen tarkastella tilannetta uudelleen ymmärtääkseen, mitä tapahtuu.

Totuus on, että tämä tilanne voi johtua monista muuttujista, joista osa ei liity ammattilaiseen itseensä. Siksi on tärkeää, että molempien osapuolten välillä on sujuvaa viestintää yhteisen ratkaisun löytämiseksi.

• Saatat olla kiinnostunut: "5 avainta automatisoida konsultaatio psykologina"

Syitä, miksi poissaolot voivat ilmetä terapiaprosessissa

Seuraavaksi näemme joitakin syitä, miksi potilas voi lopettaa tulemisen vastaanotolle.

1. Potilaalla on ongelmia maksun kanssa

Tärkyydestään huolimatta muodolliset kysymykset jäävät usein huomiotta. Potilaan poissaolon riski on aina suurempi, kun istunnot maksetaan jälkikäteen eikä etukäteen. Myös silloin, kun istuntojen peruuttamiseen liittyviä ehtoja ei ole selvitetty. Jos potilaalle esimerkiksi kerrotaan, että hänen on maksettava istunnon hinta, jos hän peruuttaa alle 24 tuntia ennen, hän tulee todennäköisesti paikalle. Erikseen, työkaluja on esim eHolo joiden avulla voit hallita maksuja ja jopa veloittaa näistä käynneistä etukäteen, mikä vähentää tätä peruutusprosenttia, josta puhumme.

2. Potilas on korjannut oireet

Hoitoprosessi kestää pidempään tai lyhyempään tarpeesta riippuen. Joskus ihmiset tulevat ilman määriteltyä ongelmaa, monella avoimella rintamalla. Näissä tapauksissa tie voi vaatia kuukausia tai jopa vuosia.

Vaikuttavimpien ja kiireellisimpien oireiden (esimerkiksi ahdistuskohtausten) odotetaan kuitenkin häviävän lyhyemmässä ajassa. Vaikka ongelmaa ei ole ratkaistu sen ytimessä, potilas ei enää koe niin merkittävää häiriötä elämäänsä. Tämä voi aiheuttaa epäilyksiä keskeyttämisestä vai ei, mikä johtaa epäsäännölliseen osallistumiseen. Tässä vaiheessa on tärkeää, että terapeutti ilmaisee potilaalle, kuinka tärkeää on mennä yli kärjen jäävuori, koska vaikeimpien oireiden remissio ei viittaa lainkaan toipumiseen kaikki yhteensä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mielenterveys: määritelmä ja ominaisuudet psykologian mukaan"

3. Huono ajanhallinta potilaan toimesta

Se voi tuntua typerältä, mutta usein yksinkertaisimmat sovellukset ovat todennäköisimpiä. Monissa tapauksissa potilaat lopettavat psykoterapiaan tulemisen, koska he ovat huonoja hallitsemaan aikatauluaan, ja siihen mennessä, kun he ymmärtävät, että heidän olisi pitänyt lähteä psykologian toimiston suuntaan on niin myöhäistä, että heille on suurta haittaa kiirehtiä (tuntemus, että he eivät kuitenkaan pääse istuntoon). saattaa loppuun).

Tässä mielessä psykologeille on erittäin hyödyllisiä työkaluja, jotka auttavat heitä estämään tämän tyyppiset ongelmat; selkeä esimerkki on eHolo, digitaalinen prosessiautomaatioalusta, joka on suunniteltu erityisesti psykoterapeuteille. Sen toimintojen joukossa se mahdollistaa ajoita potilaille näkyviä muistutuksia, ja antaa mahdollisuuden laskuttaa etukäteen, mikä vähentää huomattavasti ammattilaisten saamaa peruutusprosenttia.

4. Potilaan ja terapeutin välillä ei ole harmoniaa

Psykologian ammattilaisen löytäminen ei ole aina helppoa. Harmonia ammattilaisen kanssa on asia, jota ei voi pakottaa, ja hänen tyylinsä ja työtapansa saattavat sopia joillekin ihmisille, toisille ei. Kun tämä harmonia ei esiinny, on luonnollista, että hoitoon sitoutuminen heikkenee.. Näissä tapauksissa potilas voi tuntea tiettyä vastahakoisuutta ja jopa huomata, että terapeutti ei ymmärrä häntä odotetulla tavalla. Lopuksi he saattavat jäädä pois istunnoista, koska heillä ei ole motivaatiota terapeuttista prosessia kohtaan.

5. Potilaan halu muuttua

Prochaskan ja Diclementen (1984) transteoreettisen muutosmallin mukaan ihmiset käyvät läpi useita vaiheita, kun on tarkoitus saada aikaan muutos käyttäytymisessä. Malli kuvaa useita vaiheita, jotka osoittavat hetken, jossa ihmiset ovat muutosprosessin aikana, osoittaen sen Tietyissä vaiheissa syntyy vastustusta uudelle..

Jos potilas on esimerkiksi pohdiskeluvaiheessa, se tarkoittaa, että hän suhtautuu kaksijakoisesti mahdollisuuteen muuttua. Tunnistat muutoksen mahdolliset edut, mutta sinusta tuntuu, että muuttamatta jättäminen tuo sinulle tiettyjä etuja. Tässä tapauksessa psykologin on autettava potilaansa ratkaisemaan ambivalenssi ja löydettävä luontaiset syyt muutokseen. Jos lääkäri jättää huomioimatta potilaan muutosvaiheen, hän saattaa liioitella prosessia, mikä johtaa vastustukseen ja alentuneeseen sitoutumiseen.

6. Potilas käy pakotettuna

On totta, että alaikäisten kohdalla he osallistuvat tai lopettavat vanhempiensa kriteerien mukaan. On kuitenkin aikuisia, jotka käyvät terapiassa myös "pakon takia". Teknisesti kukaan ei voi pakottaa heitä siihen, mutta he voivat tulla konsultaatioon jonkun (perheenjäsenen, toisen ammattilaisen...) painostuksesta. Näissä tapauksissa on aina todennäköisempää, että tapaamisille osallistuminen on epäsäännöllistä, koska ei ole yhtä sisäinen motivaatio joka sai heidät pyytämään apua.

Yhteenvetona voidaan todeta, että psykoterapian poissaolot voivat johtua useista tekijöistä. Terapeutteina on olennaista tunnistaa nämä tekijät ja käsitellä niitä potilaan hoitoon sitoutumisen ja sitoutumisen parantamiseksi. eHolo-kaltaiset työkalut voivat auttaa, mutta on tärkeää luoda vahva ja luottamuksellinen suhde potilaaseen ja mukautua hänen tarpeisiinsa. muuttaa prosessia ja ylläpitää avointa ja empaattista viestintää voittaaksesi esteet, jotka estävät säännöllisen osallistumisen istuntoja.