Vallitseva polariteetti: mitä se on ja miten se vaikuttaa kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Ehkä olet kuullut aiheesta Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja sen alatyypit ja saatat jopa tietää tämän mielialaan liittyvän sairauden ominaisuudet. Vaikka nykyiset kaksisuuntaisen mielialahäiriön luokitukset tyyppiin I ja tyyppiin II ovat osoittautuneet hyödyllisiksi, ne tarjoavat riittämättömiä kliinisiä tietoja joillekin potilaille.

Tästä syystä on ehdotettu täydentäviä luokituksia, kuten vallitseva polariteetti. Katsotaan mitä tämä muutos mielenterveys.

Mikä on hallitseva polariteetti?

Toisaalta tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö Sille on ominaista vähintään yksi maaninen episodi, jota voi edeltää joko hypomaniajakso tai vakava masennusjakso. Tämän alatyypin mania on niin voimakas, että se voi aiheuttaa yhteyden todellisuuteen (psykoosin).

Toisaalta, tyypin II kaksisuuntainen mielialahäiriö jolle on ominaista vähintään yksi masennusjakso, mutta toisin kuin henkilöillä, joilla on tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö, tyypin II sairastavat kokevat hypomaanisia jaksoja maanisten jaksojen sijaan vaikea. Ymmärtääksemme hypomania on mielisairaus, joka muistuttaa maniaa sillä erolla, että oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Loppujen lopuksi sille on ominaista korkea mieliala, hillittömyys, ja monissa tapauksissa on myös suurempi mahdollisuus ärsyyntyä.

On tärkeää selventää, että kaksisuuntainen mielialahäiriö II ei ole I-tyypin kaksisuuntaisen mielialahäiriön lievempi muoto, vaan täysin erilainen diagnoosi. Kuten olemme hyvin kommentoineet, ihmiset, jotka kärsivät tyypin II kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, voivat olla masentuneita pitkään, mikä heikentää merkittävästi heidän elämänlaatuaan. Samoin niitä henkilöitä, joilla on diagnosoitu tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö, on kohdeltava heidän kanssaan Maniajaksot voivat olla erittäin vaarallisia sekä itselleen että ympärillään oleville ihmisille. noin.

Kaikki, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, eivät koe kaksisuuntaista mielialahäiriötä samalla tavalla, siirtyen maniasta masennukseen tai masennuksesta hypomaniaan. Itse asiassa noin 50 % ihmisistä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I tai II, viettää paljon aikaa toisessa navassa toisen yläpuolella. Tätä kutsutaan vallitsevaksi polariteetiksi ja se määritellään seuraavasti on kaksi kertaa enemmän jaksoja yhdestä napasta toiseen verrattuna. Toisin sanoen se on selvä taipumus, että potilaalla ilmenee maanisen tai depressiivisen polariteetin uusiutumista.

Sen tunnistaminen, mihin vaiheeseen henkilö viettää eniten aikaa, voi vaikuttaa hänen auttamiseen. Tiedetään, että niillä yksilöillä, joilla masennusjaksot ovat vallitsevia, on sekä kliinisiä että eri terapeuttisina lääkkeinä verrattuna ihmisiin, joilla on ylivoimaisesti maanisia jaksoja tai hypomaaninen. Kuinka löydämme potilaan hallitsevan polariteetin?

Ensimmäiset jaksot ovat avainasemassa ihmisen mielentilan hallitsevan napan löytämisessä. Itse asiassa, jos masennusnapaisuus on vallitseva, on todennäköisimmin ensimmäinen jaksosi vakava masennus ja sinulla on ollut useita masennusjaksoja ennen maanisia jaksoja tai hypomaaninen. On erittäin tärkeää estää masennusjaksoja potilailla, joilla on tämä sairaus. trendi, koska on olemassa useita tutkimuksia, jotka tukevat suurta itsemurhayritysten riskiä tässä väestö.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Emotionaalinen epävakaus: mitä se on ja mistä merkeistä se voidaan havaita?"

Miten vallitseva polariteetti vaikuttaa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsiviin ihmisiin?

Usein henkilö tulee konsultaatioon naamioituneella masennuksella, joka on itse asiassa tunnistamaton kaksinapaisuus. Näissä tapauksissa masennuslääkettä annetaan oireiden lievittämiseksi. Tämä voi olla vakava virhe, koska on olemassa riski, että lääkitys ei etene kunnolla. Pikemminkin masennuslääkkeet yleensä pahentavat kaksisuuntaista mielialahäiriötä laukaisemalla nopean pyöräilyn tai luomalla sekalaisia ​​jaksoja, joissa sinulla on kamala kiertelevä masennus.

Henkilö on saattanut viettää vuosia yksinomaan masennuslääkkeillä hoidettuna, eikä hän ole parantunut, koska kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on ensisijaisesti mielialan stabilointia. On kuitenkin huomattava, että jotkut ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, saattavat sietää a pieni annos masennuslääkettä, kunhan he ottavat myös edellä mainittua mielialan stabilointiainetta piristy.

Sama pätee toiseen napaan. Ihmiset, joilla on vallitseva maaninen polariteetti, esittävät ensimmäisen episodinsa usein maaniseksi.. Heillä on myös ensimmäiset jaksonsa nuorempana, lähellä teini-ikää ja parikymppisiä, ja heillä on usein enemmän psykoottisia oireita, joihin liittyy mania tai masennus. Pääasiallinen psykoottinen oire on harhaluulo. Jos kyseessä on maaninen episodi, harhaluulo on yleensä suurenmoinen tai uskonnollinen. Masennusvaiheessa harhaluulot ovat vainoavampia, jolloin he tuntevat, että joku on perässä ja haluaa satuttaa heitä.

Manian vallitsevan tilan tapauksessa on alusta alkaen selvää, että kyseessä ei ole unipolaarinen masennus. Hoidon näkökulmasta mania on paljon helpompi hoitaa kuin masennus, koska psykoosilääkkeet ovat mielialan vakauttajina käytetyt ovat paljon parempia hillitsemään maniaa kuin saamaan jonkun pois a masennus. Maniajaksot ovat pelottavia, koska käytöksestä tulee arvaamatonta ja tuhoisaa, mutta jos henkilö pitää säännöllisesti yhteyttä ammattilainen ja hänen lähipiirinsä ovat sitoutuneet seuraamaan häntä, oireet voidaan havaita ennen kuin ne karkaavat hallinnasta ja hoidon tulokset ovat paljon paremmin.

Olemme aiemmin keskustelleet siitä, että jotkut ihmiset voivat parantaa masennusjaksojaan pienellä annoksella masennuslääkkeitä ja tietysti mielialan stabilointiaineella. On kuitenkin tärkeää selventää, että ihmisten, joilla on hallitseva maaninen tila, ei tule käyttää masennuslääkkeitä hoitona. Tämä johtuu siitä, että maaninen ja harvoin esiintyviä masennusjaksoja lisää todennäköisyyttä, että masennuslääke laukaisee maanisen tilan. Tässä tapauksessa on suositeltavaa mennä ammattilaisen puoleen, jotta hän voi arvioida ja neuvoa toista mielialan stabilointia tai jopa ohjata potilasta psykoterapiaan.

Voi myös käydä niin, että löydämme ihmisiä, joilla on äskettäin diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö Siksi heillä ei ole tarpeeksi tietoa käyttäytymismallistaan ​​hallitsevan aseman vahvistamiseksi asia selvä. Aiheen asiantuntijat suosittelevat päiväkirjan käyttämistä, jotta voit kirjoittaa mielialaasi. Ihmisen tuntemuksia ei tarvitse kirjoittaa ylös joka päivä, mutta jos hän kokee esimerkiksi masennusjakson elokuussa 2020, se on tärkeää kirjoittaa muistiin. Kirjoita ylös, milloin se oli, kuinka kauan se kesti ja miltä sinusta tuntui. Toistamalla tämän joka kerta, kun sinulla on sekä masennus että maaninen tila, saat a käsitys siitä, kuinka monta jaksoa sinulla on vuodessa, kuinka kauan ne kestävät ja mikä tärkeintä, mikä napa on eniten hallitseva.

• Saatat olla kiinnostunut: "Kuuden tyyppistä mielialahäiriötä"

Tiivistettynä…

Yhteenvetona voidaan todeta, että vallitseva polariteetti on hyödyllinen täydentämään kaksisuuntaisen mielialahäiriön nykyisiä luokituksia. Se on hyödyllinen parametri terapeuttisia päätöksiä tehtäessä. Enemmän tulevaisuuden tutkimuksia ja yhtenäistä metodologiaa tarvitaan kuitenkin, koska tietoa on saatavilla johdonmukaisia ​​eri tutkimuksissa, mutta on myös muita täysin ristiriitainen.

Näyttää kuitenkin olevan yksimielisyys siitä, että henkilöt, joilla on pääasiassa maaninen polariteetti, hyötyvät neurolepteistä tai epätyypillisistä antipsykooteista hoidon akuutin vaiheen aikana. Tämän väestön ylläpitohoidossa atyyppisten psykoosilääkkeiden käyttö on myös edullisinta. Toisaalta potilaat, joilla on pääosin masennuspolariteetti, paranevat useammin masennuslääkkeillä, kuten mainitsimme artikkelin alussa.

Lopuksi palaamme taudin alkamisen tärkeyteen. Erilaisissa tutkimuksissa he päättelevät, että yksilöt, joilla on taipumus kehittää masennuspolariteetti, ovat ne, joilla on yhteys elintärkeän tapahtuman ja taudin alkamisen välillä. Sitä vastoin psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö liittyy pääasiassa maaniseen polariteettiin. On selvää, että taudin puhkeamistapa vaikuttaa kunkin vallitsevaan polaarisuuteen potilaalle, mikä puolestaan ​​on hyödyllistä ennakoitaessa pitkän aikavälin ylläpitohoidon tavoitetta. termi. Askeleen pidemmälle mentäessä tiedetään, että ensimmäinen jakso ennustaa voimakkaasti seuraavan jakson ominaisuudet ja siksi on välttämätöntä ottaa molemmat näkökohdat huomioon määrittääkseen, mikä on kullekin potilaalle sopiva mielialaa stabiloiva hoitostrategia. Tällä saavutetaan kattava, optimaalinen ja henkilökohtainen lääketieteellinen apu.