Stupor: mitä se on, tyypit, syyt, oireet ja hoito

Mietitäänpä hetki jokaista päivittäistä toimintaamme. Kävely, puhuminen, lukeminen, syöminen... monet niistä teemme käytännössä automaattisesti, kun taas toiset vaativat tiettyä vaivaa.

Jokaisella niistä on kuitenkin jotain yhteistä: ne vaativat tietyn tason tietoisuutta, jonka avulla voimme toteuttaa ne. Eikä meillä sitä aina ole, kuten nukkuessamme. Tietoisuustasomme voi vaihdella suuresti luonnollisesti.

Joskus jotkin sairaudet, vammat tai häiriöt voivat kuitenkin aiheuttaa tajunnan puutteen, josta emme pääse ulos. Vakavin esimerkki tästä on kooma, mutta on myös muita samanlaisia ​​ja erittäin vakavia häiriöitä tai muutoksia. Kyse on stuporista, josta aiomme puhua koko tämän artikkelin ajan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Minimaalisen tajunnan tila: oireet ja syyt"

Mikä on stupor?

On mahdollista, että useammassa kuin yhdessä keskustelussa olemme kuulleet tai jopa käyttäneet termiä stupor viittaamaan yllätystilaan, joka estää meitä reagoimasta. Tämä on tämän sanan suosittu ja pätevä käyttö, mutta sillä on myös lääketieteellinen merkitys tai merkitys.

Tässä mielessä stuporin nimi on annettu tila tai muutos henkilön tajunnantilassa, jossa tämä on selvästi laskenut. Toisaalta tomppaajien muuttuneen tietoisuuden vuoksi myös heidän käyttäytymisensä muuttuu hyvin passiiviseksi, tuskin reagoiden ympäristön elementteihin.

Vaikuuksistaan ​​johtuen stupor osoittaa erittäin merkittävän häiriön olemassaolon henkilön toimintatavoissa, ja tämän tilan kesto vaihtelee suuresti.

Oireet

Stupor on tajunnan menettämisen tai puutteen tila, jossa kohde pysyy puolitajuisessa tilassa eikä reagoi ympäristön ärsykkeisiin. Häntä on käytännössä mahdotonta saada pois tästä tilasta ellei käytetä erittäin intensiivistä ja voimakasta stimulaatiota, mikä lisää hieman ja tilapäisesti valppautta. Jotkut ärsykkeistä, jotka voivat muuttaa heidän tilaansa, ovat esimerkiksi huutaminen tai kivulias stimulaatio.

Tämän tilan tunnetuin ominaisuus on reaktiivisuus ja vapaaehtoisten liikkeiden puute, mikä erottaa tokkurin muista tietoisuuden muutoksista, kuten esim. hämmennystä tai tajuttomuutta ja tekee siitä tajunnantilan, joka on lähinnä koomaa ja edeltää sitä. Se on jälkimmäisen jälkeen syvällisin tietoisuuden muutos.

On mahdollista, että kohonneen tajunnan hetkinä kohde tekee pieniä eleitä tai jopa tehdä pientä ääntelyä tai ääntä, vaikka ne ovat epäjohdonmukaisia ​​eivätkä liity yhteydessä.

On tärkeää pitää mielessä, että tämä tila ei ole teeskennelty tai vapaaehtoinen, joten ympäristön huomioimatta jättäminen on seuraus eikä syy umpitilan tilaan. Kognitiivinen aktiivisuus heikkenee valppaan ja tarkkaavaisen tilan puuttuessa ja välinpitämättömyys ilmenee affektiivisella tasolla.

Kaverit

Huolimatta siitä, että stuporin käsite määritellään yllä annetulla selityksellä, totuus on, että se on mahdollista tunnistaa erilaisia ​​stuporin tyyppejä niiden syyn ja joidenkin niihin liittyvien erityispiirteiden perusteella ne.

1. orgaaninen stupor

Ensinnäkin on syytä mainita, että voimme löytää orgaanisen tyyppisen stuporin, jossa mainitun tilan syy on biologista tai hankittua alkuperää oleva neurologinen häiriö. Tämän tyyppiselle stuporille on ominaista taipumus ilmaantua hajanaisen aivojen toimintahäiriön yhteydessä, ja usein havaitaan tyhjä katse tai silmät kiinni. Tässä tilassa voit suorittaa joitain epätavallisia toimintoja.

2. psykiatrinen stupor

Toinen stuporin päätyypeistä on psykiatrinen, johdettu jostain psykopatologiasta. Sen sisältä löytyy pääasiassa katatonista, melankolista/masennusta ja dissosiatiivista stuporia.

2.1. katatoninen stupor

Se on eräänlainen stupor, joka ilmenee potilailla, joilla on katatoninen skitsofrenia. Tässä tapauksessa vahamainen joustavuus näkyy yleensä tai sen asennon säilyttäminen, johon kohde on asetettu, lihasten hypertoniasta. Mutismia, vastustavaa käyttäytymistä tai automaattista tottelevaisuutta voidaan myös havaita.

• Saatat olla kiinnostunut: "Catatonia: tämän oireyhtymän syyt, oireet ja hoito"

2.2. melankolinen stupor

Masennuskuvissa esiintyvä stuporin alatyyppi, useammin tapauksissa, joissa masennus on endogeeninen.

Tässä tapauksessa kohde ei reagoi ärsykkeisiin johtuen täydellisestä käyttäytymisen ja puheen estymisestä ja toisin kuin muut tyypit mutismista, on mahdollista, että on olemassa kehon ilme, joka ilmaisee surua (huolimatta siitä, että tunne on myös täysin estetty).

23. dissosiatiivinen stupor

Se liittyy yleensä kokeiluun stressaava tai traumaattinen tapahtuma, mikä aiheuttaa dissosiaatiota sen kokeneiden psyykessä. Liikkumattomuutta esiintyy, mutta jos kohde asetetaan pakkoasentoon, se palaa alkuperäiseen asentoonsa. Ei ole vastustuskykyä tai lihasjäykkyyttä.

Ulkonäön syyt

Kuten näemme, stupor on tila, joka voi ilmaantua monista eri syistä, sekä orgaanisesti että psykologisesti.

orgaaniset syyt

Orgaanisista syistä voimme löytää aivoverenkiertohäiriöiden kärsimyksen tai mahdollisen jonkinlaisen infektion saamisen aivo- tai aivokalvon tasolla.

Vaikuttavia alueita voi olla useita ja niissä voi olla diffuuseja hermosoluvaurioita, mutta on myös mahdollista, että niitä voi olla verkkokalvon aktivointijärjestelmän tai SAR-tason vaurio (aivojen osa, joka vastaa valveillaolosta ja sijaitsee aivorungossa) tai alueita, kuten supratentoriaalista.

Toinen mahdollinen syy voi olla jonkin tyyppinen kasvain, joka voi aiheuttaa stuporia, jos puristat tai ne vaikuttavat tietoisuutta hallitseviin alueisiin, tai jos aivoihin ei pääse tarpeeksi verta, ravinteita ja happea. Jotkut sairaudet tai vakavasta hypoglykemiasta kärsivät voivat myös aiheuttaa tämän tilan.

Se voi esiintyä myös ennen ruokamyrkytystä, päihteiden käyttöä (mukaan lukien alkoholi) tai farmakologista. On myös mahdollista, että henkilö saavuttaa umpikunnon jonkinlaisen päävamman jälkeen. Näissä tapauksissa stupor johtuu vauriosta, vammasta tai hermosolujen toiminnan muutoksista.

psykiatrinen häiriö

Mitä tulee psykiatriseen stuporiin, se näyttää siltä erilaisten patologioiden ilmentymänä tai oireena. Jotkut yleisimmistä ovat skitsofrenia (erityisesti vanhassa katatonisessa alatyypissä) tai jopa melankolisen masennuksen tapauksissa.

Näiden häiriöiden syitä ei yleisesti tunneta, vaikka jokaisesta näistä häiriöistä on erilaisia ​​hypoteeseja. Esimerkiksi vastenmielisten ja traumaattisten tapahtumien esiintyminen laukaisee yleensä dissosiatiivisia tapahtumia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mikä on skitsofrenia? oireita ja hoitoja"

stuporin hoitoon

Jonkin tyyppisen stuporin olemassaolo on ehto, joka on otettava huomioon vasteen ja toimintakyvyn sekä normatiivisen toiminnan ylläpitämisen puutteen vuoksi. Tätä varten se on välttämätöntä mene nopeasti päivystykseen siltä varalta, että niin tapahtuu (varsinkin jos se tapahtuu äkillisesti ja äkillisesti).

Yleisesti ottaen ensisijaisesti on tärkeää varmistaa elintoiminnot ja biologinen vakaus sekä seurata niiden tilaa.

On pidettävä mielessä, että stupor voi olla oire orgaanisesta patologiasta tai jopa aivohalvauksesta tai pään vamma, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin, vammaisuuteen tai jopa kuolemaan, jos ei tulla kohdelluksi. Samalla tavalla myrkytys tulee käsitellä eri tavalla.

Siinä tapauksessa, että stupor on seurausta tunnistettavissa olevasta orgaaniseen aineeseen perustuvasta patologiasta, paranemista ei odoteta. täydellinen, vaikka on totta, että joissakin tapauksissa oireet häviävät spontaanisti jonkin ajan kuluttua aika. Näin ollen psykiatristen tai neurologisten sairauksien kohdalla hoidetaan kielteisiä seurauksia. patologiasta, jotta se ei poista kokonaan stuporia tai muita taudin ilmenemismuotoja. ilmaista.

Myöhemmin ja syiden analysoinnin jälkeen kullekin tapaukselle sovelletaan vastaavaa hoitoa, syidensä mukaan.

Bibliografiset viittaukset:

• American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5).
• Berrios, G.E. (1981). Stupor: käsitteellinen historia. Psykologinen lääketiede. 11: s. 677 - 688.
• Martinez, M.V. ja Sáez, M.L. (2007). Muutokset tietoisuuden tasolla. Medicine: Accredited Continuing Medical Education Program, 9 (87): 5585-5591.
• Luumu, F. & Posner, J.B. (1972). Stuporin ja kooman diagnoosi. Contemporary Neurology -sarja. 10: pp. 1 - 286.
• Santos, J.L. (2012). Psykopatologia. CEDE PIR -valmisteluopas, 01. CEDE: Madrid.