Kognitiivinen kuntoutus: mikä se on ja miten se auttaa potilaita

On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa kognitiivisen heikkenemisen henkilölle. Siksi tutkijat etsivät uusia ratkaisuja.

Jotkut tunnetuimmista tekniikoista tältä osin ovat kognitiivinen kuntoutus. Alla voimme selvittää, mitkä ovat sen päätyypit ja käytännön sovellukset, mikä luonnehtii tätä metodologiaa ja mitä etuja se tarjoaa verrattuna muihin järjestelmiin.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neuropsykologia: mikä se on ja mikä on sen tutkimuskohde?"

Mikä on kognitiivinen kuntoutus?

Kun puhumme kognitiivisesta kuntoutuksesta, tarkoitamme sarja tekniikoita, jotka on luotu korjaamaan tunnetukseen liittyvät erilaiset aivotoiminnot, kuten huomio, muisti tai kielen käyttö, jotka olivat aiemmin vaurioituneet tietyntyyppisten vammojen tai jonkin rappeuttavan sairauden luonteen vuoksi.

Tässä mielessä vammat voivat johtua traumaattisista vammoista, jotka vaikuttavat aivoihin, koska ovat ulkoisia, kuten iskuja, tai sisäisiä, kuten trombi, joka aiheuttaa sydänkohtauksen jossakin aivot. Sairauksien yhteydessä ne viittaavat yleensä dementioihin, jotka ovat Alzheimerin tauti vakavin tyyppi.

Muut psykologiset sairaudet, kuten vakava masennus, huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö ja jopa skitsofrenia, voivat myös aiheuttaa heikentymistä joillekin potilaan kognitiivisille toiminnoille, jotka kärsivät heistä, niin että myös nämä vaikutukset saattavat olla alttiita hoidettavaksi näiden avulla tekniikat.

Kognitiivisen kuntoutuksen tehtävänä on hidastaa, pysäyttää ja jopa kääntää kliinisten mahdollisuuksien mukaan aivotoimintojen puutteet aiheuttamat henkilölle mainitut olosuhteet. Kuten on loogista, sovellettava ohjelma riippuu kohteen ominaisuuksista sekä kärsimästä patologiasta.

Siksi kognitiiviset kuntoutusohjelmat on yksilöitävä. Kyseinen terveydenhuollon ammattilainen päättää sovellettavan tekniikan mallin kriteerit, jotka se määrittelee sopiviksi saavuttaa suurin mahdollinen vaikutus Kognitiivisten toimintojen parantamiseen potilas.

Kognitiivinen kuntoutus vs. kognitiivinen koulutus

On tärkeää huomata, että kognitiivinen kuntoutus on erilainen käsite kuin kognitiivinen koulutus. Vaikka molemmat liittyvät toisiinsa ja niitä voidaan jopa soveltaa täydentävällä tavalla, totuus on se Niiden määritelmät eivät ole aivan samat, koska ne sisältävät tärkeitä vivahteita, jotka meidän on pidettävä mielessä. tili.

Kognitiivisen kuntoutuksen tapauksessa olemme jo nähneet, että se viittaa mihin tahansa aiemmin heikentyneeseen henkisten toimintojen parantamiseen tarkoitettuun metodologiaan henkilön kärsimän vamman tai sairauden takia.

Päinvastoin, kun puhumme kognitiivisesta koulutuksesta, joka viittaa a: n tiettyjen kognitiivisten toimintojen stimulointiin henkilö, jota ei ole vahingoitettu, jotta saavutettaisiin parempi suorituskyky kuin mitä yksilöllä on ollut pohja.

Siksi voisimme sanoa, että olennainen ero kognitiivisen kuntoutuksen ja kognitiivisen koulutuksen välillä on, että Ensimmäistä käytetään yrittämään korjata henkiset seuraukset, jotka johtuvat kohteen kärsimistä neurologisista vaurioista että toinen on tarkoitettu parantamaan kapasiteettia, jota ei ole vahingoitettu, mutta joka yksinkertaisesti haluaa parantaa syistä riippumatta.

• Saatat olla kiinnostunut: "Neurodegeneratiiviset sairaudet: tyypit, oireet ja hoidot"

Kognitiivisen kuntoutuksen perusteet

Kuinka on mahdollista, että kognitiivinen kuntoutus pystyy palauttaa, jopa osittain, toiminnot, joita on muutettu yhtä vakavista syistä kuin aivovaurio aiheen. Syy miksi tämä on mahdollista, johtuu nimenomaan tämän elimen plastisuudesta.

Aivojen plastisuus on ominaisuus, jolla tämä sisäelimet kykenevät järjestelemään toimintojaan sellaisten tapahtumien, kuten loukkaantumisten, jälkeen hermosolujen alueet ottavat vastaan ​​niiden rakenteiden tehtävät, joihin sairaus tai trauma on vaarantunut, kuten olemme jo tehneet. katsottu.

Siksi avain kognitiivisen kuntoutuksen onnistumiseen on, että näiden tekniikoiden avulla eri aivojen alueita stimuloidaan niin, että ne "oppivat" käyttämään toimintoja, jotka olivat aiemmin kehittyneet hermopiireistä, jotka ovat nyt tuhoutuneet tai muutettu.

Joka tapauksessa on myös tärkeää tietää, että jokainen aivovamma ei välttämättä merkitse kognitiivisten toimintojen vaurioitumista. Tällä elimellä on ns. Aivoreservi tai kognitiivinen varaus, toinen ylimääräinen kapasiteetti, jolla aivot pystyvät oletetaan tiettyjä muutoksia sen rakenteessa joko sairauden tai itse vanhenemisen vuoksi aiheuttamatta oireita klinikka.

Tämä olisi tapaus, jossa kognitiivinen kuntoutus ei olisi tarpeen, koska kohde, vaikka hänellä olisi ollut vajaatoiminta aivoissa, heidän kognitiiviset kykynsä eivät olisi vähentyneet, eikä siksi ole järkevää aloittaa prosessia saada heidät takaisin.

Kognitiivisen kuntoutuksen päätyypit

Kognitiivinen kuntoutus, kuten näimme alussa, Se ei rajoitu yhteen tekniikkaan, vaan on joukko niistä, jotka on tarkoitettu yhteiseen tarkoitukseen. Olimme jo ilmoittaneet, että lääkäri ja / tai psykologi päättävät, mitkä näistä työkaluista ovat sopivin auttamaan potilasta kokemaan parannus heidän mukaansa ominaisuudet.

Nämä tekniikat voivat olla luonteeltaan hyvin erilaisia, kuten näemme alla. Jotkut rajoittuvat pelkkiin harjoituksiin, kun taas toiset edellyttävät lääketieteellistä infrastruktuuria, joka ei ole kaikkien potilaiden käytettävissä. Katsotaanpa joitain esimerkkejä tarkemmin.

1. Toiminta- ja pelikannettavat

Yksi tunnetuimmista kognitiivisen kuntoutuksen keinoista sen yksinkertaisuuden ja tehokkuuden vuoksi on harjoitusten käyttö toimintakirjojen ja interaktiivisten pelien avulla. Muistikirjoista erilaisia ​​tyyppejä löytyy riippuen kognitiivisesta toiminnasta, jonka korjaamisesta olemme kiinnostuneitakuten muisti, huomio tai kielenkäyttö.

On tärkeää valita muistikirja, joka sisältää kognitiivisen kuntoutuksen kohteena olevalle henkilölle sopivan tason harjoituksia, koska nykyisen kapasiteettisi alapuolella olevalla tasolla ei ole mitään vaikutustaVaikka saavutettavissa oleva marginaali ylittää, se voi aiheuttaa turhautumista, joka on haitallista.

Pelien ja videopelien kohdalla voimme löytää fyysisistä palapeleistä, jotka samoin vaihtelevat vaikeuksien mukaan, ohjelmien suorittamiseen saatavana erilaisille pelialustoille, tietokoneille tai jopa älypuhelimille, jotka tarjoavat käyttäjälle useita haasteita viihteen kannalta.

Nämä työkalut ovat erityisen hyödyllisiä kognitiivisessa kuntoutuksessa, koska ne houkuttelevat potilasta leikkisä puoli ja niillä on erittäin myönteisiä vaikutuksia tarkoitettujen henkisten kykyjen parantamiseen toipua. Tietysti myös ne haasteet ehdottavat pelit olisi valittava jokaisen yksilön kapasiteetin mukaan.

2. Sähköstimulaatio

Laadullinen harppaus näkyvästi invasiivisempaan tekniikkaan löytää sähköstimulaation kognitiiviseen kuntoutukseen. Erityisesti tämä tekniikka tunnetaan transkraniaalisena tasavirran stimulaationa tai tDCS: nä.

Kuten nimestään käy ilmi, menettely on levittää sähkövirtaa tietyille aivojen alueille (vahingoittuneet).

Tavoitteena on kannustaa näitä alueita kääntämään kärsimä heikkeneminen. Se on kuitenkin suhteellisen uusi tekniikka, ja saavutetuissa tuloksissa on edelleen tiettyjä ristiriitoja, niin on vaatii lisätutkimuksia johtopäätösten tekemiseksi, joiden avulla voimme tietää tämän kuntoutusmenetelmän laajuuden kognitiivinen.

3. Neurotekniikka

Lopuksi lisäämällä valitun työkalun monimutkaisuutta löydämme niin kutsutun neurotekniikan. On noin laitteet, joilla tietokone voi muodostaa yhteyden ihmisen aivoihin, tiettyjen parametrien mittaaminen ja jopa niiden muuttaminen sähköimpulssien avulla.

Tämä on kognitiivisen kuntoutuksen monimutkaisin muoto. Sen avulla voidaan kehittää erityisiä ohjelmia a mikä on suuri etu muihin menetelmiin verrattuna, mikä voi olla enemmän yleinen. Ilmeisesti sillä on myös joukko haittoja, alkaen sen soveltamiseen tarvittavista teknologisista laitteista.

Tämä ehdollistumistekijä olettaa, että neurotekniikkaa voidaan käyttää vain hyvin erityisissä paikoissa ja siten ihmiset, joilla on riittävät resurssit voidakseen varata tällaista ylimääräistä kohtelua päivittäin. tänään.

Onneksi, tekniikka etenee kiihkeästi, mikä tarkoittaa myös tuotantokustannusten alenemista, jotta tulevaisuudessa kaikilla aivovaurioilla olevilla ihmisillä voi olla helppo pääsy neurotekniikkaan perustuvaan kognitiiviseen kuntoutukseen.

Bibliografiset viitteet:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). Kontrolloitu tutkimus alfa-neurofeedback-koulutuksen kognitiivisesta vaikutuksesta potilailla, joilla on masennus. Rajat käyttäytymisen neurotieteessä.
• Ginarte-Arias, Y. (2002). Kognitiivinen kuntoutus. Teoreettiset ja metodologiset näkökohdat. Journal of Neurology.
• Horvath, J.C., Forte, J.D., Carter, O. (2015). Kvantitatiivisessa tarkastelussa ei löydy todisteita kognitiivisista vaikutuksista terveillä populaatioilla yhden istunnon transkraniaalisen tasavirran stimulaatiosta (tDCS). Aivojen stimulaatio. Elsevier.
• Mateer, C. Johdatus kognitiiviseen kuntoutukseen. Latinalaisen Amerikan kliinisen psykologian kehitys.