Terapeuttinen kehystys: mitä se on ja miksi se on tärkeää
Terapeuttinen asetus tai joskus kutsutaan terapeuttinen sopimus edustaa molemminpuolista sopimusta potilaan ja terapeutin välillä., jossa määritellään yhteisen työn perusteet ja rajat.
Tässä tehdään selväksi, mikä on molemmille osapuolille hyväksyttävää ja mikä ei. Tämä tarjoaa vakautta ja ennustettavuutta, jota tarvitaan potilaan ongelmien tutkimiseen luottavaisesti.
I: n tilat transaktioanalyysistä
Lähestymistapa, josta voimme tarkastella terapeuttisen ympäristön tärkeyttä, on niin sanottu transaktioanalyysi. Se on Eric Bernen 1950-luvulla kehittämä teoreettinen viitekehys, joka tarjoaa näkökulman ymmärtämään, miten ihmiset kommunikoivat, suhtautuvat toisiinsa ja kehittävät persoonallisuuttaan. No sitten, transaktioanalyysin keskeinen käsite on "minä totean". Tämän teorian mukaan jokaisella yksilöllä on kolme mahdollista egotilaa:
- Isä: edustaa vanhempien henkilöiden ja auktoriteettien asenteita, arvoja ja sisäistettyä käyttäytymistä.
- Aikuinen: Se on rationaalisen ja objektiivisen minän tila, joka käsittelee tietoa loogisesti ja etsii käytännön ratkaisuja.
- Poika: Se on tunne- ja kokemuksellisen minän tila, jossa lapsuudesta opitut tunteet, muistot ja käyttäytymismallit asuvat.
Voimme tarkastella kaikkea ihmisten välistä vuorovaikutusta ottaen huomioon, missä itsetilassa kukin on, eikä kehystys ole poikkeus. Terapeuttinen asetus ei saa olla peräisin vanhempi-lapsi-dynamiikasta. Tämä tarkoittaisi, että terapeutti asettuu säännöt asettavan vanhemman tilalle ja potilas lapsen tilalle, jolle on annettu säännöt.
On tärkeää, että terapeuttinen asetus määritellään aikuisten ja aikuisten välisen vuorovaikutuksen perusteella.. Se on sopimus, jonka potilaan aikuinen osa ja terapeutin aikuisosa hyväksyvät tarpeen mukaan työn optimoimiseksi yhdessä. Tällä tavalla kehys pyrkii voimaannuttamaan potilasta, jolloin hän voi ohjata elämäänsä arvojensa mukaisesti. Lisäksi, jos kyseessä on kaksi aikuista, jotka tekevät sopimuksen, sitä voidaan mukauttaa ja harkita uudelleen koko hoidon ajan potilaan tarpeiden ja edistymisen mukaan.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Therapeutic Alliance: mitä se on, miten se vaikuttaa terapiaan ja miten se luodaan"
Syitä, miksi terapeuttinen ympäristö on avainasemassa psykologiassa
Jotkut näkökohdat, jotka yleensä ovat osa terapeuttista viitekehystä, ovat istuntojen arvo, maksutavat ja -ehdot, istuntojen kesto, potilaan ja terapeutin välinen kommunikaatio heidän ulkopuolellaan, viivästykset, kuinka paljon aikaisemmin tunti voidaan peruuttaa tai muuttaa ilman veloitusta, mm. muut.
Nämä ovat neljä perusnäkökohtaa, joiden kehystäminen on välttämätöntä ja tärkeää:
1. rakenne ja selkeys
Terapia on prosessi, jossa tutkitaan sisäistä maailmaa ja itsetuntemus, jossa sen odotetaan kohdattavan ratkaisemattomia ongelmia, ratkaisemattomia kokemuksia, traumoja, tuskallisia muistoja ja muita korkean emotionaalisen varauksen aiheuttamia ongelmia. Kaikki tämä voidaan joskus kokea kaoottiseksi. Terapeuttinen asetus puolestaan määrittää selkeät parametrit, jotka antavat ennustettavuutta. Tämä toimii vastapainona tunnemaailman suhteellisen arvaamattomalle puolelle. Vakaa rakenne voi myös rauhoittaa potilasta ja vähentää hoitoon liittyvää ahdistustasoa.
2. keskinäinen suoja
Kehys ei edusta jäykkyyttä tai epäluottamusta, vaan tapaa suojella sekä potilasta että terapeuttia. Tämä sopimus Tarjoaa sinnikkyyttä ja turvallisen tilan terapeuttisen prosessin kehittämiseen.
Selkeät säännöt, jotka määrittelevät, mitä terapeuttisessa suhteessa voi tapahtua, estää jommankumman osapuolen todellisen tai koetun hyväksikäytön. Jos selkeää terapeuttista asetusta ei ole ja potilas tuntee tarvetta puhua terapeutilleen aina, kun hän tuntee itsensä yksinäiseksi tai on vaikeiden tunteiden käsittelyssä terapeutti voi tuntea itsensä hyväksikäytetyksi ja henkilökohtaisessa elämässään rajoitetuksi puheluiden takia. kärsivällinen.
Eri asia on, jos potilaalla ja terapeutilla on selkeä sopimus, jossa määritellään keinot S.O.S-tyyppinen viestintä Tässä skenaariossa ei ole hyväksikäyttöä, koska pelaat sääntöjen sisällä sovittu.
Toinen esimerkki: Kuvittele, että terapeutti päättää, ettei hän ole hyvällä tuulella ja ilmoittaa siksi potilaalle, että istunto kestää vain puolet ajasta. Tässä tapauksessa potilas voi tuntea itsensä hyväksikäytetyksi tai epäoikeudenmukaiseksi kohdelluksi, varsinkin jos ei ole selvää, kuinka kauan istunto kestää. Potilaan ja terapeutin suojelemisen lisäksi asetus suojaa suhdetta, sillä tilanteita vältetään. epäselvä, joka voi vahingoittaa sidettä ja luottamusta, jolloin terapian menestys on vähäinen todennäköisesti.
- Saatat olla kiinnostunut: "Mitä odottaa ja mitä ei odota psykologisesta terapiasta"
3. terapian syvyys
Vakiintuneet rajat mahdollistavat syvemmän ja merkityksellisemmän terapeuttisen työn, terapeuttisen suhteen turvaaminen ja suuremman vapauden tarjoaminen potilaalle ja terapeutille. Se voi olla myös peili, joka voi nähdä sokeat pisteemme. Näin vastuun ottamista rohkaistaan. Kehystys voi olla korjaava kokemus. Kyse on pelin pelaamisesta sovittujen sääntöjen mukaisesti. Kaikki tämä edellyttää vastuun ottamista omista teoistaan, mikä voi monissa tapauksissa olla jotain uutta.
Otetaanpa tapaus potilaasta, joka toimii epäjärjestysti elämässään ja jolla ei ole sitoumuksiaan. Tämä heijastuu todennäköisesti terapiaan, esimerkiksi unohda, että sinulla oli istunto, ja sen seurauksena itsesi poissaolosta. Jos terapiakehyksesi viittaa siihen, että ilman ennakkoilmoitusta jääneet istunnot maksetaan, niistä maksetaan tämä istunto, johon et osallistunut, voi toimia kannustimena olla paljon varovaisempi seuraavassa mahdollisuus. Tätä ei tapahtuisi, jos terapeutti "ymmärsi" ja sulkeisi silmänsä joka kerta, kun tämä tapahtuu, mikä olisi vastaterapeuttinen ja päätyisi vahvistamaan ja tukemaan potilaassa epätoiminnallista tapaa toimia ihmissuhteissa ihmissuhde.
4. Korjaus koskien rajoja
Kehystäminen voi tarjota esimerkin "terveistä rajoista" terapeuttisen suhteen yhteydessä. se voi olla erityisen merkittävä niille potilaille, jotka ovat kokeneet henkilökohtaisia historiallisia rajoja, joita ei kunnioiteta tai ei ole olemassa.
Samassa yllä mainitussa esimerkissä se, että istuntoa, jota ei ole pidetty, katsotaan maksetuksi, ei ole rangaistus, vaan reuna, raja parisuhteessa sallitulle. Kun nämä rajat määritellään selkeästi ja niitä kunnioitetaan ystävällisesti ja empaattisella tavalla, saat mallin, ohje, viittaus siitä, mitä rajojen asettaminen ja kunnioittaminen ihmisten välisissä suhteissa tarkoittaa kärsivällinen.
Johtopäätös
Viime kädessä mikä tahansa asetusten rikkominen on hyödyllinen vihje, joka paljastaa terapeutin, potilaan tai heidän välisen suhteensa tärkeitä puolia. Esimerkkejä rikkomuksista voi olla se, että istunnot kestävät useita minuutteja sovittua aikaa, että potilas yrittää kommunikoida terapeutin kanssa toisina aikoina tai muilla kuin sovituilla tavoilla tai peruuttaa aikoja vähemmän ennakoinnilla kuin on määritelty kehys. Näihin tilanteisiin tulee puuttua terapiassa tai terapeutin valvonnassa, mikä tarjoaa polun kohti itsensä löytämistä, itsetuntemusta ja vastuun ottamista.