Rodolfo Antuña: Teknologinen vallankumous muuttaa terveydenhuoltoa

Jos ajattelemme, mitä sana "terveys" tarkoittaa, mieleen voi tulla ajatuksia ja mielikuvia. liittyy ihmiskehon (oikeaan) toimintaan: terveestä tilasta nauttiminen ilman patologiat. Jos kuitenkin laajennamme painopistettä, ymmärrämme, että se menee biolääketieteen ulkopuolelle: siihen on syy terveydenhuoltojärjestelmien verkosto, jotka ovat sosiaalinen ilmiö.

Terveydenhuolto on haaste näistä kahdesta syystä: sen tehtävä on ihmiselle tärkeä, mutta samalla tärkeä Siihen liittyy monia ihmisiä ja kokonaisuuksia, joiden on koordinoitava työskentelyä ja luotava hyvä virtaus kommunikatiivisia. Lisäksi terveydenhuollon tieteen ja teknologian kehityksen myötä kansalaisten hyvinvoinnista huolehtimiseksi toteutettavien prosessien, resurssien ja strategioiden monimuotoisuus kasvaa. Tämä huomioon ottaen on normaalia, että tällä alalla syntyy erityisiä koulutusohjelmia. Puhumme siitä tässä haastattelussa Rodolfo Antuña, opettaja ja terveydenhuollon maisterin tutkinnon johtaja La Riojan kansainvälisessä yliopistossa (UNIR).

Rodolfo Antuñan haastattelu: terveydenhuollon tulevaisuus

Rodolfo Antuñalla on lääketieteen tutkinto ja yli 30 vuoden kokemus terveysalalta. Hän on työskennellyt konsulttina terveydenhuoltoteknologian, vakuutusten ja terveydenhuollon johtamisen alalla. Hän on toiminut eri sairaaloiden lääketieteellisessä osastossa; Hän on toiminut terveydenhuollon pääjohtajan sijaisena Castilla - La Manchan ja Madridin terveysosastoilla sekä Cuencan maakunnan terveysalueen toimitusjohtajana. Lisäksi hän työskentelee tällä hetkellä yliopisto-opetuksessa toimien yliopiston akateemisena johtajana Terveydenhuollon johtamisen maisterin tutkinto yksikössä. Tänään hän esittelee meille näkemyksensä terveydenhuollon johtamisen tulevaisuudesta.

Millaisena näet yleisesti terveydenhuollon johtamisen tulevaisuuden uusien teknologioiden käyttöönotossa ja miten ne voisivat muuttaa alaa?

Johdon ammattilaiset tietävät, että olemme uppoutumassa teknologiseen vallankumoukseen, joka epäilemättä muuttaa tapoja toimia terveysalalla. Johtajat ymmärtävät ilman pienintäkään epäilystä sen tarjoaman mahdollisuuden ja heidän ongelmansa ovat enemmän siinä suunnassa, miten se tehdään. täytäntöönpano terveydenhuoltojärjestelmien nykytilanteesta, ymmärrys sinänsä, erityyppiset tekijät, jotka muodostavat hallinta; hallinnolliset, oikeudelliset, taloudelliset, ammattilaisten ja tietysti potilaiden olosuhteet.

Mitä tulee siihen, miten se voisi muuttaa alaa, kenttä on hyvin laaja, mutta synteettisesti sanoisin, että monilla alueilla, jotka ovat vähitellen integrointi vaikuttaa tehokkuuteen, kestävyyteen, turvallisuuteen, ammattilaisiin jne. ja viime kädessä toiminnan rakenteeseen ja tapaan terveys.

Ala on laaja, mutta muutamia esimerkkejä mainitakseni; datan massiivisen ja nopean hyödyntämisen mahdollisuudet ja mahdollisuuteen soveltuvat ennakoivat mallit ennakoida komplikaatioiden ilmaantumisen riskejä ja sen käyttökelpoisuutta kroonisissa patologioissa, onkologisissa hoidoissa, jne jne. Käytännössä reaaliaikainen potilaiden seuranta, diagnostinen kuvantaminen, saatavuus ja tarkkuus.

Nämä ja monet muut parannukset tuovat johtajille muutoksia tavassa, jolla he tarkkailevat, hoitavat ja hoitavat potilaita ja siten myös potilasta kaikenlaisten resurssien koon muuttaminen vastaamaan näihin tarpeisiin nopeammin, tehokkaammin ja enemmän tehokas. Terveydenhuollon opettajana mielestäni terveydenhuollon muutokset menevät näihin suuntiin, ja ne on otettava mukaan muutoksia nykyisessä kehyksessä, säilyttää näkemys nykyaikaisuudesta ja määritellä uudelleen peruspilarit harjoitella."

Mitkä ovat tärkeimmät hyödyt, joita suuren datan käsittelyn kaltaiset tekniikat voivat tuoda? terveydenhuollon organisaatioiden tehokkuuden ja päätöksenteon kannalta potilaiden hoidossa potilaita?

Jos ymmärrämme tehokkuudella parhaan suhteen potilaalle koituvan hyödyn ja tuon hyödyn lisäkustannusten välillä ja jos oletamme, että potilas, ensimmäinen asia, jonka hän haluaa, on olla sairaamatta ja jos hän sairastuu, hänet tulee hoitaa mahdollisimman pian ja parhaalla mahdollisella tavalla (ja tarvittaessa kotona). mahdollista) ja että hänen sairautensa ei etene, kaikki parannukset, jotka optimoivat nämä tilat, ovat tervetulleita potilaalle ja johtajat.

Samoin tiukka päätöksenteko millä tahansa johtamisen alalla on selvästikin tärkeä tuki kokemuksella sen laajimmassa merkityksessä; Jos lisäksi teknologia antaa meille mahdollisuuden ennakoida skenaarioita, se luonnollisesti vahvistaa tätä päätöksentekoa. Ja tämä pätee yhtä lailla epidemiologian alalla, taudin ennakoitavissa olevaan jakautumiseen, joka perustuu useisiin tekijöihin ja vastaaviin ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen, kuten päätös uuden hoidon soveltamisesta, kuten hätätilanteen kyllästymisen tai luettelon hallinta Valmiina.

Uskon, että uudet teknologiat ja tietojärjestelmät tarjoavat työkaluja mm. parantaa päätöksentekoa ja jos päätökset ovat parempia, hyödyt potilaalle ja järjestelmälle myös.

Mitkä ovat mielestäsi terveydenhuollon organisaatioiden suurimmat haasteet omaksuessaan ja ottaa käyttöön nämä uudet tekniikat, erityisesti mitä tulee tiedonhallintaan ja tietosuojaan potilaita?

Yleisesti ottaen kliiniset tiedot ovat eurooppalaisissa terveydenhuoltojärjestelmissä potilaan omaisuutta ja terveydenhuoltojärjestelmä on niiden turvallisuuden ja luottamuksellisuuden säilyttäjä. LOPD: n määräysten mukaan tietoturvan ylläpito on johtajien ja kentällä vastuulla Espanjan kansanterveysjärjestelmästä, sen vuodolla voi olla vakavia seurauksia heille ja Järjestelmä.

Tästä syystä kaikissa terveysministeriöissä on tietoturvaosastot jotka ovat erittäin vaativia ja tiukkoja turvallisuuden suhteen takaavat, että uudet teknologiat osallistua. Tässä mielessä haluan mainita, että yhä useammat ministeriöt vaativat EU: ssa tunnustettuja sertifikaatteja; Paikallisen tai alueellisen arvon takaaminen ei ole liiketoiminnallisesti järkevää, minkä vuoksi yhä enemmän Terveysministeriöt vaativat teknologiatoimittajilta tietoturvasertifikaatteja alan järjestelmilleen ja laitteilleen Yhteisö.

Siksi mielestäni minkä tahansa teknologisen innovaation mallin käyttöönotolla on monia vaikeuksia päästä terveydenhuoltojärjestelmään, jos turvallisuutta ei ole taattu.

Uskon, että haasteita ovat terveydenhuoltojärjestelmien nykyisten toimintatapojen mukauttaminen innovaatioihin, jotka optimoivat aika monissa kliinisissä prosesseissa, ennustavat varmemmin, ne lisäävät diagnoosien herkkyyttä ja spesifisyyttä, vähentävät hoitojen vaihtelua, mahdollistavat potilaiden seuraamisen ja hoidon reaaliajassa missä tahansa he ovatkin, jne

Lisäksi UNIR: n terveydenhuollon ja johtamisen maisteriopinnoissa painotamme näitä tärkeimpiä haasteita. Tällaisten työkalujen käyttö pakottaa johtajat ilmeisesti harkitsemaan uudelleen rakenteita ja henkilöresurssien ja materiaalien jakautumista. että terveysjärjestöjen on tällä hetkellä jatkettava terveydenhuoltojärjestelmien yleismaailmallisuuden, tasa-arvon ja kestävyyden ylläpitämistä, älkäämme unohtako julkinen.

Missä määrin on olemassa vaara, että terveydenhuoltohenkilöstö rajoittuu "esikeitettyjen" kaavojen soveltamiseen tietokoneella ymmärtämättä niitä tai havaitsematta mahdollisia vikoja?

Yksi terveydenhuoltojärjestelmien tavoitteista on parantaa väestön terveyttä, tapaa, jolla se tehdään, aina terveydenhuollon eettisiä periaatteita kunnioittaen, se ei ole missään tapauksessa identtinen sivustoja. On monia määrääviä tekijöitä: potilas, sosiologinen, itse terveyden rakenne jne., jotka edellyttävät terveydenhuoltojärjestelmän mukauttamista terveyden parantamisen tavoitteen saavuttamiseksi. Näissä olosuhteissa ei mielestäni ole mitään järkeä puhua esikeitettyjen kaavojen käyttämisestä.

Vastauksena kysymykseesi uskon, että riskiä ei ole tai se on minimaalinen useista syistä. Ensinnäkin ja mikä tärkeintä, koska edellä kuvatusta skenaariosta riippumatta ammattilaiset ovat ammattilaisia. Terveydenhuollossa – mitä tehdä – on tekninen ja inhimillinen osa, jonka antaa sekä potilas että hänen edessään oleva terveydenhuollon työntekijä.

Sitä ei voi korvata tekniikalla, ja päivittäisessä lääkärin ja potilaan välisessä suhteessa on monia tapauksia, joissa tekniikalla ei yksinkertaisesti ole mitään mitä sanoa ja henkilökohtainen huomio, sairaan kunnioittaminen, luottamus ja, jos sallitte, kiintymys potilaan hoidossa, tee enemmän kuin kaikki teknologiaa. Siellä teknologialla ei ole sijaa, eikä myöskään heidän esikeitettyjä aterioitaan.

Toiseksi, koska jos on terveydenhuoltojärjestelmä, ne ovat indikaattoreita. Kun puhumme kuolleisuudesta, sairastavuudesta tai esiintyvyydestä, olemme hyvin kaukana suorasta lääkärin/teknologian ja potilaan välisestä suhteesta. ja makropopulaatioindikaattorista voimme "sukella" mikroongelmaan, melkein siinä paikassa, jossa se esiintyy, ja johtajina ryhtyä toimenpiteisiin sen korjaamiseksi.

Toisin sanoen tällä hetkellä on monia tietojärjestelmien kerroksia, jotka osoittavat vaihtelua toiminnan laatu, sen kustannukset ja käyttäjien tyytyväisyys, jotka myös välttävät näitä hypoteettisia Esikeitetty.

Toinen asia on, että lääkäri-potilas-suhteen tuki on paljon teknisempää ja että sillä vältetään monet lääkärin ja potilaan väliset kontaktit, jotka Tuosta tulevaisuudesta katsottuna ne saattavat tuntua käyttämättömiltä ja tekniikka todennäköisesti pelastaa monet heistä, kuten monissa tapauksissa se jo tekeekin. tällä hetkellä.

Mutta tämä ei millään tavalla muuta terveysjärjestelmän tavoitetta parantaa terveyttä, pikemminkin näyttää siltä, ​​että se voi tehostaa, vaikka potilaan ja lääkintähenkilöstön suhde sellaisena kuin me sen tunnemme, on todennäköisesti heikompi usein.

Miten terveydenhuollon organisaatiot voivat valmistautua riittävästi näiden toteuttamiseen? sekä infrastruktuurin että henkilöstön koulutuksen ja kulttuurin muutoksen osalta organisatorinen?

Visiolla, konsensuksella osapuolten välillä, varsinkin näin politisoidussa skenaariossa, makrosta mikroon, muutosjohtajuudella ja, jos saan, rohkeudella. Tämä on helppo sanoa, mutta mielestäni sen on oltava niin. Muuten jäämme jälkeen ja se maksaa, me maksamme, potilaiden hoito.

Nykyistä järjestelmää rasittavat voimakkaasti monet tekijät; kyllästyminen, ammatillinen loppuunpalaminen, monien aineellisten resurssien vanheneminen, henkilöresurssien mitoitus, mikä johtuu budjettikurista ja väistämättömästä tarpeesta säilyttää hallinnon kestävyys. järjestelmä jne

Tähän malliin sisällytetään tekniikkaa, joka parantaa tehokkuutta ja vaikka se saattaa lisätä tehokkuutta yksittäiset kustannukset pystyvät alentamaan väestökustannuksia jo pelkästään siksi, että se ennakoi ja ehkäisee enemmän ja paremmin; puhumattakaan vaikutuksista henkilöstörakenteeseen.

Kokemukseni perusteella uskon, että tämä vallankumous ei näytä siltä, ​​että se pysähtyy, saati vähemmän katoaa, joten sinun täytyy istua alas, asettaa visio, suunnitelma jne. Tai kuten sanoin, jäämme jälkeen.

Mitä suosituksia antaisit terveydenhuollon organisaatioille, jotka haluavat ottaa käyttöön uusia teknologioita, kuten big dataa, hyötyäkseen sen eduista ja voittaakseen siihen liittyvät haasteet?

Toistan sanomani. Suurten yhteiskunnallisten haasteiden edessä on ensinnäkin tarpeen tuntea hyvin nykyinen skenaario ja sitten on visio tulevaisuudesta, suunnitella, miten siihen päästään. Hänestä on kiinni, onko hänellä johtajuutta ja rohkeutta toteuttaa se tai, kuten vuosia sitten sanoi upea pomo, sinulla on -lähetys - jotta pystyn viemään sen viitta.