Yöepilepsia: oireet, syyt ja hoito

Epilepsia on muinaisista ajoista lähtien tunnettu sairaus.. Kohtaukset, kielen pureminen, kaatumiset, liiallinen syljeneritys, sulkijalihaksen hallinnan menetys... ovat oireita, jotka suuri osa sairastuneista tuntee. Tiedämme myös, että on olemassa erilaisia ​​epilepsiatyyppejä, kuten kohtauksia, joissa henkinen poissaolo tapahtuu ilman, että sairastunut henkilö saa kohtausta.

Yleensä kuvittelemme, että kohtaukset ilmaantuvat päivän aikana, aikoina, jolloin kohde on aktiivinen. Epilepsiakohtauksia esiintyy kuitenkin joskus myös yöllä. Puhumme öisestä epilepsiasta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"

Mitä epilepsiassa tapahtuu?

Epilepsia on neurologista alkuperää oleva sairaus, jossa siitä kärsivä henkilö saa hermoromahduksen, jossa hän menettää kehonsa tai sen osien hallinnan. hyperaktivaatio eri hermosoluryhmien puolelta.

Vaikka ulkoiset ärsykkeet, kuten valo ja stressi voivat vaikuttaa siihen, ongelma johtuu pääasiassa ärsykkeiden läsnäolosta hermosoluryhmät, jotka jostain enemmän tai vähemmän tuntemattomasta syystä (vaikka joskus oireet alkavat takaisin aggressiivisuuteen, trauma tai kasvain) ovat yliherkistyneitä, mikä aktivoituu epänormaalisti ja aiheuttaa oireita.

Kuten olemme sanoneet, vaikka se ei näy kaikissa epilepsiatapauksissa ja -tyypeissä tyypillisin oire on kohtausten esiintyminen. Nämä ovat äkillisiä ja hallitsemattomia nykäyksiä, jotka syntyvät yhden tai useamman lihasryhmän äkillisen ja tahattoman supistumisen ja rentoutumisen seurauksena ja jotka toistuvat usein. Toinen tavallisista oireista on tajunnantilan muuttuminen, joka on yleensä tavallista kaikki tai melkein kaikki epilepsiatyypit (joko täydellisenä tajunnan menetyksenä, tajunnanmenetyksenä tai poissaolo). Niiden lisäksi voi esiintyä inkontinenssia, mutismia, liikkumattomuutta, puremia ja vammoja tai syljeneritystä vaahtomuodossa.

Erityiset oireet vaihtelevat epilepsian tyypin mukaan., aktivoituneet aivojen alueet ja kohtausten yleistymisaste. Ja epilepsiaa on erilaisia. Yksi niistä on erityinen, koska se tapahtuu unen aikana.

• Saatat olla kiinnostunut: "Epilepsiatyypit: syyt, oireet ja ominaisuudet"

yöllinen epilepsia

Yöepilepsia on eräänlainen epilepsia, jolle on ominaista esiintyminen pääasiassa sairastuneen henkilön tyypillisten unijaksojen aikana. Usein ilmaantuu yksi tai useampi hyvin lyhytkestoinen kriisi, joka saattaa herättää kohteen tai ei. Itse asiassa melkein kaikki epilepsiatyypit voivat ilmaantua yöllä, mutta ne katsotaan epilepsiaksi Yökohtauksia ovat kohtaukset, joissa kaikki tai useimmat kohtaukset ilmaantuvat unen tai nukahtamisen aikana. nukahtaa/herää

Yöllisissä epileptisissa kohtauksissa esiintyy yleensä kohtauksia, jotka aiheuttavat äkillisiä raajojen liikkeitä, joskus vääntyviä. Episodiin liittyvät huudot ja valitukset eivät ole harvinaisia. Samoin, kun muutokset tapahtuvat unen aikana, unen määrä ja laatu vaikuttaa vähenee suuressa määrin, on usein, että on olemassa erilaisia ​​heräämisiä aikana yö tai herääminen tunteeseen, etten ole nukkunut hyvin. Tästä syystä on yleistä, että koehenkilöillä, joilla on tämäntyyppinen ongelma, esiintyy päiväsaikaan hypersomniaa.

Yölliset epileptiset jaksot ovat yleensä äkillisiä eivätkä yleensä jätä kohtauksen jälkeisiä oireita, kuten sekavuutta tai migreeniä. Joskus, öisessä epilepsiassa voidaan myös havaita auroja tai oireita ennen taudinpurkausta, kuten pistely, hengitysvaikeudet, huimaus tai hallusinaatiot.

Yöllinen epilepsia ei ole yleistä. Epidemiologisella tasolla se on paljon yleisempi lapsilla ja nuorilla, vaikka se voi ilmaantua missä iässä tahansa. Tässä mielessä on olemassa taipumus, että kohtausten määrän ja vakavuuden kasvaessa ne vähenevät, vaikka ilman hoitoa on epätodennäköistä, että yöllinen epilepsia lievittyy.

Toinen tärkeä huomioitava seikka on se öisen epilepsian diagnosointi vie usein aikaa. Ja kun kohtaukset ilmaantuvat unen aikana, on mahdollista, että edes sairastunut ei tule tietoiseksi mainittujen oireiden esiintymisestä. Joskus nämä oireet johtuvat jopa muista häiriöistä, kuten unissakävelystä tai yökauhuista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mitä ihmisen aivoissa tapahtuu, kun hänellä on kohtauksia?"

Miksi sitä tuotetaan?

Kuten epilepsiassa yleensä, yöllisen epilepsian syyt ovat edelleen epäselviä. Kuten kaikissa epilepsiatyypeissä Se johtuu yliherkkyydestä joillakin aivoalueilla jotka aiheuttavat epänormaaleja vuotoja, mutta syy sellaiseen herkkyyteen jää useimmissa tapauksissa tuntemattomaksi.

Yössä epilepsiassa kohtauksia esiintyy unen tai uneliaisuuden aikana, mikä saa meidät näkemään, että Purkaukset tapahtuvat aikana, jolloin aivojen toiminta muuttuu aivojen eri syklien välillä. unelma. Muista, että unessa on eri vaiheita Ne toistuvat useissa sykleissä yön aikana tai nukkuessamme, ja jokaisessa niistä aivojen toiminta vaihtelee ja tuottaa erilaisia ​​aaltoja. Kohtaukset ovat paljon yleisempiä ei-REM-unessa, vaikka niitä esiintyy toisinaan myös REM-unessa.

Vuotoa aiheuttavat alueet voivat vaihdella suuresti, vaikka yleisin öinen epilepsia syntyy yleensä otsalohkossa.

Kaksi tunnetuinta esimerkkiä

Vaikka olemme puhuneet yön epilepsiasta yhtenä häiriönä, totuus on, että epilepsiasta löytyy erilaisia ​​alatyyppejä, joissa kohtauksia esiintyy yöllä.

Rolandin epilepsia

Tämän tyyppiselle epilepsialle, joka on yleensä peräisin Rolandon halkeamasta, on tunnusomaista osittaiset motoriset kohtaukset. Potilas nousee yleensä ylös ja tuottaa erilaisia ​​kehon ääniä. Motoriset häiriöt keskittyvät yleensä kasvojen alueelle.

Itse kriisit ilmenevät enimmäkseen heräämisen yhteydessä tai yöllä. Lapsi on usein tajuissaan, mutta ei pysty puhumaan. Näissä tapauksissa on tavallista, että he kokevat paniikkia, koska he eivät hallitse omaa kehoaan.

Autosomaalinen dominantti yöllinen frontaalinen epilepsia

Se on yksi harvoista epilepsiatyypeistä, joille on erityisesti löydetty geneettinen korrelaatio mutaatioiden esiintyminen CHRNA4-geenissä. On yleistä, että tässä tapauksessa kriisit aiheuttavat vartalon ja raajojen kouristuksia.

Hoito

Yöepilepsian pääasiallinen hoito on yleensä kouristuslääkkeiden, kuten karbamatsepiinin, valproaatin, gabapentiinin tai okskarbatsepiinin, käyttö.

Myös leikkausta tai vagushermon stimulaatiota voidaan harkita käyttämällä kirurgisesti istutettuja mekanismeja, vaikka nämä toimenpiteet voivat olla riskialttiimpia.

Bibliografiset viittaukset:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Kliiniset unihäiriöt. Philadelphia: Lippincott, Williams ja Wilkins.

• Santin, J. (2013). Uni ja epilepsia. Clínica Las Condes Medical Journal, 24 (3); 480-485.