Ahdistuskohtaus: syyt, oireet ja hoito

Ahdistuskohtaus (kutsutaan myös ahdistuskohtaukseksi tai paniikkikohtaukseksi), tapahtuu yleensä ilman ilmeistä laukaisinta. Se voi johtua kertyneestä stressistä, aikaisemmista hyökkäyksistä jne. Kun nämä iskut ovat toistuvia ja odottamattomia, puhumme paniikkihäiriöstä.

Tässä artikkelissa keskitymme kuitenkin itse ahdistushyökkäykseen. Selitämme, mistä se koostuu, ja puhumme sen syistä, oireista ja hoidoista.

• Se voi kiinnostaa sinua: "Viisi ahdistustyyppiä (mikä aiheuttaa ne ja oireet)"

Ahdistushyökkäys: mistä se koostuu?

Ahdistuskohtauksessa kohde tuntuu ylikuormitetulta, ja sillä on hengenahdistuksen tunne, jännitys, nopea hengitys, hallinnan menettämisen partaalla, huimausta... (oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen), mutta olennaista on, että on hyvin vaikeaa ja että kun se ilmestyy, on parasta antaa sen ohittaa (kyllä, auttaa henkilöä hengittämään, istumaan yksinäiseen paikkaan, jne.).

Siten teknisesti ja DSM-5: n mukaan ahdistuskohtaus on äkillinen pelon ja / tai voimakkaan epämukavuuden ilmaantuminen. Tämä pelko tai epämukavuus saavuttaa suurimman ilmaisunsa muutamassa minuutissa; Näissä minuuteissa ilmestyy joukko tyypillisiä oireita, jotka näemme hieman myöhemmin. Näitä oireita ovat: sydämentykytys, kuolemanpelko, vilunväristykset, pahoinvointi, tukehtumisen tunne, vapina tai vapina jne.

Toisaalta paniikkikohtauksessa oireiden äkillinen ilmaantuminen voi tapahtua joko ahdistuksen tai rauhallisuuden tilassa. Lisäksi DSM tekee selväksi, että vaikka paniikkikohtaus esiintyy yleensä pelon ja / tai ahdistuksen tavoin, nämä kaksi eivät ole välttämättömiä vaatimuksia. Kyse on "pelottomista paniikkikohtauksista".

Useampi kuin yksi ahdistuskohtaus ajan myötä (ts. Ahdistuneisuus- tai paniikkikohtauksia esiintyy ennakoimaton ja toistuva), mahdollistaa paniikkihäiriön (DSM-5) diagnosoinnin, jos muuta kriteeri.

• Suositeltava artikkeli: "16 yleisintä naisten psykologista häiriötä"

Syyt

Paniikkikohtausten syyt voivat olla hyvin erilaisia. Tältä osin on erilaisia ​​selittäviä teorioita.

1. Geneettiset mallit

Ahdistuksen geneettiset mallit ehdottaa, että joillakin ihmisillä on tietty taipumus kärsiä ahdistuneisuushäiriöstä; mitä he sanovat, tarkemmin sanottuna, että perimme haavoittuvuuden ahdistuneisuushäiriön kehittymiselle yleensä (toisin sanoen emme peri itse häiriötä).

Tämä voi tapahtua paniikkikohtausten yhteydessä (muista, että DSM-5: n paniikkikohtaus lakkaa olemasta erityinen häiriö, josta tulee muiden häiriöiden määrittelijä).

2. Neurobiologiset mallit

Ahdistuksen neurobiologiset mallit ehdottaa muutoksia joissakin aivojen aineissa, kuten GABA: ssa (gamma-amino-voihappo) joidenkin ahdistuneisuushäiriöiden alkuperänä.

3. Neuroendokriiniset mallit

Nämä mallit viittaavat siihen, että stressi- ja ahdistustilat sisältävät eräiden aineiden suuremman erityksen., kuten: tyroksiini, kortisoli ja katekoliamiinit. Täten tapahtuu kortisolin hypereritys.

4. Oppimismallit

On myös oppimisteorioita, jotka viittaavat klassisiin ja operanttisiin hoitomenetelmiin joidenkin ahdistuneisuushäiriöiden, mukaan lukien ahdistuskohtaukset, alkuperänä.

Toisin sanoen tiettyjen traumaattisten kokemusten vuoksi voimme päätyä esimerkiksi ahdistuneisuushäiriön kehittymiseen. Jos esimerkiksi kärsimme ahdistuskohtauksesta, voi pelko kärsiä siitä uudelleen toisen ahdistuskohtauksen tai ahdistuneisuushäiriön (kuten agorafobia tai paniikkihäiriö).

Oireet

Olemme nähneet, mikä on ahdistuskohtaus ja mitkä ovat sen mahdollisia syitä, mutta mitkä ovat oireesi?

DSM-5 tekee selväksi, että paniikkikohtauksessa (jonka on oltava vähintään 4) esiintyvät oireet ovat joitain seuraavista:

• Sydämentykytys, sydämen jytinä tai nopea syke.
• Hikoilu
• Ravistamalla tai ravistamalla.
• Hengenahdistuksen tai tukehtumisen tunne.
• Tukehtumisen tunne
• Kipu tai epämukavuus rinnassa.
• Pahoinvointi tai vatsavaivat.
• Huimaus, epävakaa tunne, pyörrytys tai pyörtyminen.
• Vilunväristykset tai kuumuuden tunne
• Parestesiat (tunnottomuus tai kihelmöinti).
• Derealisointi (epärealisuuden tunne) tai depersonalisaatio (erottaminen itsestään).
• Pelko menettää hallinnan tai "hulluksi".
• Pelkää kuolla

Hoidot

Kattavin hoito (ja valittuna) paniikkikohtausten hoidossa on monikomponenttinen kognitiivinen-käyttäytymishoito. Vaikka muita psykologisia suuntauksia voidaan käyttää (esimerkiksi psykoanalyysi), selitämme tämän mallin, koska se on tehokkain ja käytetty.

Tämän tyyppinen hoito sisältää erilaisia ​​terapeuttisia elementtejä, jotka selitämme jäljempänä tiivistetysti (soveltamaan sitä, mutta sinun on aina oltava asianmukaisesti koulutettu kyseiseen hoitoon ja kliinisessä valvonnassa, jos sinulla ei ole kokemusta riittävä). Nämä elementit ovat seuraavat.

1. Psykoopetus

Psykoopetuksessa tarkoitetaan "potilaan kouluttamista häiriöön ja sopeutumiseen". Se koostuu potilaan opettamisesta tunnistamaan mahdollisen paniikkikohtauksen ilmenemismuodot ja selittämään tällaisten oireiden perusta. Se selittää myös, mikä hoitosuunnitelma tulee olemaan.

2. Interepteptiivinen altistuminen

Se tarkoittaa, että potilas voi kokea paniikkikohtauksen (tai vastaavan aistimukset) hallitusti ja provosoidulla tavalla; potilaan tulisi keskittyä näihin tuntemuksiin sen sijaan, että vältettäisiin niitä.

3. Kognitiivinen rakenneuudistus

Kognitiivinen uudelleenjärjestely, keskeinen tekniikka kognitiivisesti käyttäytyvässä psykoterapiassa, koostuu opetuksesta potilaan tunnistaa ja testata katastrofaaliset tulkintansa ruumiillisista aistimuksista koe. Potilaan on siis opittava "relativisoimaan" nämä paniikkikohtaukseen liittyvät tunteet.

4. Hallittu hengitys

Hallittu hengitys on toinen terapeuttisista elementeistä ahdistuskohtauksen (tai pelon kärsimiseen) torjumiseksi. Se koostuu hengityksestä hitaasti ja säännöllisesti kalvon kanssa lyhyiden inspiraatioiden ja pitkien uloshengitysten kautta.

Lyhyt tauko tulisi tehdä jokaisella hengityksellä. Lisäksi on tärkeää, että tämä tapahtuu (hengitetään) nenän kautta eikä suun kautta (on suositeltavaa, että se on välillä 8-12 kertaa minuutissa).

5. Sovellettu rentoutuminen

Lopuksi ahdistuskohtauksen kognitiivisen käyttäytymisen monikomponenttisen hoidon viimeinen osa on rentoutuminen. Tämä koostuu progressiivisesta lihasten rentoutumisesta (erityinen ohjelma) ja sen soveltamisesta tilanteissa missä potilas kokee, että heillä saattaa olla ahdistuskohtaus (tätä kutsutaan "eläväksi käytännöksi"). Tämä tehdään hierarkkisesti.

Hoidon kommentit

Vaikka tässä artikkelissa olemme keskustelleet valitusta hoidosta ahdistuskohtausten hoitoon, se ei selvästikään ole ainoa. Voit myös turvautua esimerkiksi psykofarmakologiaan (Yleensä käytetään anksiolyyttejä ja masennuslääkkeitä), vaikka täydentävää ja / tai tukevaa psykologista hoitoa suositellaan aina, jotta aikaansaadut muutokset ovat syvällisiä ja kestäviä.

Toisaalta altistustekniikka on välttämätöntä näissä tapauksissa (ts. Potilaan altistuminen mahdollisille tilanteille) aiheuttaa ahdistusta tai se voi laukaista ahdistuskohtauksen, vaikka se ei ole helppoa, koska normaalisti ei ole erityistä laukaisinta), yhdessä rentoutus- ja hengitystekniikoiden kanssa, joiden avulla potilas saa tietoisuutta ja hallintaa kehostaan ​​ja aisteistaan ruumiillinen

Bibliografiset viitteet

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A. Sandín, B. Ja Ramos, F. (2010). Psykopatologian käsikirja. Osa I ja II. Madrid: McGraw-Hill.
• Hevonen (2002). Käsikirja psykologisten häiriöiden kognitiiviseen ja käyttäytymiseen. Voi. 1 ja 2. Madrid. XXI vuosisata