Onko skitsofrenia parannettavissa?

Skitsofrenia on tärkein ja tunnetuin psykoottinen häiriö, kärsi noin 1% maailman väestöstä.

Huolimatta siitä, että se on suhteellisen tunnettu, on kuitenkin vielä paljon salaisuuksia ja näkökohtia, joita on tutkittava tämän häiriön suhteen. Mikä se on? Miksi sitä tuotetaan? Ja ehkä tärkein kysymys... onko skitsofrenialla parannuskeinoa?

Mikä on skitsofrenia? Diagnostiset kriteerit

Skitsofrenia on psykoottinen häiriö, jolle on ominaista yli kuuden kuukauden ajan oireet, kuten hallusinaatiot (prototyyppisin oire, erityisesti muille ihmisille tai olennoille kuin omalle itselleen liittyvien kuulohallusinaatioiden, harhaluulojen ja puheen epäorganisaation muodossa, mikä voi myös aiheuttaa oireita kuten kehua ja abulia, kaoottinen käyttäytyminen ja katatonia. Nämä oireet ilmenevät yleensä psykoottisten taudinpurkausten muodossa, ja häiriöllä voi olla erilaisia ​​kursseja (täydellä remissiolla tai osittainen, progressiivisella heikkenemisellä ...), ja aiheuttavat merkittävää häiriötä kohteen elämään kaikilla tai melkein kaikilla alueilla elintärkeää.

Nämä oireet luokitellaan yleensä positiivisiksi ja negatiivisiksi, joista ensimmäiset ovat oireita, jotka aktivoivat kohteen tai lisäävät jotain heidän normaaliin toimintaansa (esimerkiksi aistiharhat Y harhaluulot) ja toiset, joiden oletetaan rajoittavan tätä johtuen kykyjen vähenemisestä (alogian tapaus sekä puheen ja ajatuksen köyhyys).

Aikaisemmin eri alatyyppien olemassaoloa pidettiin tyypillisimpien oireiden perusteella, vaikkakin vuonna amerikkalaisen viitekäsikirjan uusinta versiota, DSM-5, on pidetty yhtenä diagnostisena etikettinä.

Mitkä ovat syyt?

Skitsofrenian syyt ovat suurelta osin tuntemattomia tähän päivään saakka.. On havaittu geneettisten tekijöiden vaikutus, joka aiheuttaa haavoittuvuuden, joka altistaa häiriölle (mutta ei välttämättä tarvitse luoda) häiriötä. Samoin ympäristöllä on myös suuri vaikutus, koska molempien tekijöiden välinen vuorovaikutus voi aiheuttaa häiriön. Kokemus erittäin stressaavista tapahtumista tai joidenkin huumeiden kulutus voi lisätä ja laukaista taudinpurkauksia ihmisillä, joilla on tällainen haavoittuvuus.

Skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on yleensä aivotasolla erityispiirteitä, joista osa liittyy suoraan oireisiin. Niiden joukossa on joidenkin dopaminergisten reittien, mesolimbisen reitin ja mesokortikaalisen reitin muutos. Mesolimbisessa reitissä on liikaa dopamiini mikä liittyy positiivisten oireiden olemassaoloon, kun taas tämän hormonin alijäämä mesokortikaalisessa reitissä on vastuussa negatiivisista. Näiden aivomuutosten tietoa voidaan ja tosiasiallisesti käytetään niiden hoidossa (erityisesti lääketieteellisen ja farmakologisen suhteen).

Tällä hetkellä jotkut kirjoittajat ehdottavat sitä hypoteesia skitsofrenia on seurausta ongelmasta hermosolujen migraatioprosessissa, kuinka hermoverkkoyhteydet kehittyvät koko kehityksen ajan.

Onko parannuskeinoa?

Skitsofrenia on sairaus, jota tällä hetkellä pidetään kroonisena, eikä parantavaa hoitoa ole tällä hetkellä tähän tilaan. Se on kuitenkin hoidettavissa: hoidot ja hoidot ovat käytettävissä oireiden hallitsemiseksi ja ylläpitämiseksi vakautti potilaan, estäen psykoottisten puhkeamisten uudelleen ilmaantumisen ja antaen heidän elää elämää normaalia.

On kuitenkin välttämätöntä, että hoito suoritetaan jatkuvasti kohteen koko eliniän ajan. Tämä viimeinen kohta on tärkeä uusiutumisten estämiseksi, jotka ovat yleensä yleisiä, kun tutkittavat, jo oloaan hyvin, päättävät lopettaa hoidon ja lääkityksen. Samoin jatkuva seuranta antaa mahdollisuuden säännellä tai muuttaa lääkityksen ottamista niissä tapauksissa, joissa määrätty lääke ei ole tehokas tai sillä on liiallisia sivuvaikutuksia.

On kuitenkin myös totta, että tämä häiriö ei ole tiede tiedossa, sen ymmärtämisessä on vielä paljon parantamisen varaa. Kuten muidenkin kroonisten mielenterveys- ja orgaanisten häiriöiden kohdalla, on vielä paljon analysoitavaa ja löytää, on mahdollista, että tulevaisuus löytää ratkaisun, jota voidaan pitää parantavana sellaisia.

Hoidot

Kuten olemme sanoneet, vaikka tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, skitsofrenia on hoidettava häiriö, ja mainittu hoito suoritetaan monialaisella tavalla. Sekä psykoterapian että psykotrooppisten lääkkeiden yhteiskäyttöä suositellaan.

1. Farmakologiset ja lääketieteelliset hoidot

Farmakologisella tasolla käytetään pääasiassa psykoosilääkkeitä tai neuroleptikoita.. Epätyypillisten käyttö on erityisen suositeltavaa, koska niiden avulla voidaan vähentää ja hallita huomattavasti mittaa sekä positiivisia että negatiivisia oireita eikä niillä ole yhtä monta sivuvaikutusta kuin tyypillinen. Farmakologista hoitoa on ylläpidettävä koko tutkimuksen ajan, koska se estää uuden syntymisen psykoottiset taudinpurkaukset (vaikka kyseessä olevan lääketyypin, annos ja sen tehokkuustaso riippuvat henkilö).

Voi olla myös tarpeen käyttää muun tyyppisiä lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, tapauksissa, joissa se on tarpeen esitettyjen oireiden vuoksi.

Muiden lääketieteellisten toimenpiteiden osalta, vaikka se ei ole yleinen käytäntö, niitä testataan - erilaiset kirurgiset tekniikat, kuten elektrodien implantointi tietyille aivojen alueille (kuten ydin accumbens).

2. Psykologiset hoidot

Psykologisella tasolla sovellettavat hoidot riippuvat potilaan esiin tuomista ongelmista. Yksi perustavanlaatuisimmista näkökohdista on saada potilas näkemään tarve jatkaa hoitoa jatkuvasti, koska monet kärsivät lopettavat lääkityksen lopettamisen. Toinen tärkeä näkökohta on psykoopetus sekä kohteelle että lähiympäristölle, jotta tilanne on kaikkien ymmärrettävissä potilaan kannalta, hoidon tarve tai näkökohdat, kuten oireet, jotka saattavat viitata taudin puhkeamiseen psykoottinen. Perhe- ja sosiaalituki on välttämätöntä sekä hoidon jatkamiseksi että häiriön kohtaamiseksi (edelleen erittäin leimattu).

Keskittyminen itse oireisiin, hallusinaatioiden tapauksessa, tekniikka keskittyminen ääniin, jotta kohde oppii vähitellen omistamaan ne itselleen eikä kokonaisuudelle ulkoinen. kognitiivinen rakenneuudistus se on välttämätöntä, kun yritetään torjua uskomuksia ja harhaluuloja. On aina pidettävä mielessä, että kyse on potilaan todellisesta henkisestä sisällöstä, eikä suoraa vastakkainasettelua ole yleensä suositeltavaa. Sekä hallusinaatioidesi että harhaluulojesi muoto ja sisältö tulisi tutkia. On tärkeää ottaa huomioon merkitys ja alkuperä, jonka aihe heille antaa, jotta näihin näkökohtiin voidaan työskennellä. Myös toinen terapia, joka tuottaa positiivisia tuloksia, on hyväksymis- ja sitoutumisterapia.

Sosiaalisten taitojen koulutus tai tämän sisällyttäminen multimodaalisiin ohjelmiin on erittäin suositeltavaa, koska se on alue, jolla on taipumus kärsiä skitsofreniapotilailla. Toimintaterapia voi myös olla hyödyllistä, etenkin kognitiivisten häiriöiden yhteydessä.

Edellä esitetyt hoitosarjat, vaikka ne eivät ole parannuskeino skitsofreniaan, Kuten olemme sanoneet, ne antavat potilaan pitää häiriön hallinnassa ja elää normaalia elämää.

Bibliografiset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. ja Lemos, S. (2001). Skitsofrenian tehokkaat psykologiset hoidot. Psicothema, 13 (3); 345-364.