Korkea bilirubiini (keltaisuus): syyt, oireet ja hoito

Kehomme tuottaa bilirubiinia luonnollisesti. Tämä pigmentti suorittaa tärkeitä tehtäviä, mutta jos sitä on ylimäärä veressä, se voi aiheuttaa keltaisuutta ja muita oireita.

Tässä artikkelissa analysoimme korkean bilirubiinin syitä ja oireita ja mitä hoitoja tälle häiriölle suositellaan.

Mikä on bilirubiini?

Bilirubiini on keltainen pigmentti, jota syntyy hemoglobiinin rappeutumisen seurauksena., punasoluissa oleva proteiini, joka kuljettaa happea keuhkojen ja muiden kudosten välillä.

Bilirubiini toimii pääasiassa solujen antioksidanttina; Tämä hapettumisprosessien väheneminen saa solut kulumaan vähemmän. Kuitenkin liiallinen läsnäolo antioksidantteja voivat vahingoittaa soluja.

Tämä pigmentti aiheuttaa mustelmien ja ulosteiden värin, kun se poistuu sapen kautta. Se selittää myös keltatautia sairastavien ihmisten erikoisen ihon sävyn.

Kohtuullisen korkealla bilirubiinitasolla on suojan lisäksi useita hyödyllisiä ominaisuuksia soluja, joista erottuu ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskin väheneminen.

bilirubiinityypit

Voimme erottaa kaksi bilirubiinityyppiä: suora tai konjugoitu ja epäsuora tai konjugoitumaton. Molempien tyyppien arvojen summaa kutsutaan "kokonaisbilirubiiniksi".

Epäsuora bilirubiini on se, joka ei ole vielä päässyt maksaan, jossa se liukenee veteen, minkä ansiosta voimme poistaa sen eritteiden kautta.

Suoraa bilirubiinia tuotetaan puolestaan ​​maksassa epäsuorasta. Se kerääntyy sappirakkoon ja sitoutuu sappeen, jonka kautta se myöhemmin eliminoituu.

normaali ja korkea taso

Terveillä aikuisilla kokonaisbilirubiinin normaaliarvot ovat alle 1,2 mg/dl. (milligrammaa per desilitra verta), noin.

Epäsuora bilirubiini konsentroituu veressä noin 0,1-0,5 mg/dl, kun taas terveet suorat bilirubiinitasot ovat välillä 0-0,3 mg/dl.

Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa suoraa tai epäsuoraa bilirubiinitason nousua kehossamme.aiheuttaa erilaisia ​​oireita.

Hyperbilirubinemian oireet

Yli 2 tai 2,5 mg/dl veren bilirubiinipitoisuudet voivat aiheuttaa keltaisuutta, termiä, joka tarkoittaa limakalvon, silmien ja ihon kellertävää pigmentaatiota.

Jotta keltaisuus näkyisi iholla, kokonaisbilirubiinin on yleensä ylitettävä 3 mg/dl, kun taas silmien valkoinen osa voi muuttua kellertäväksi pitoisuudesta 2 mg/dl. Muita yleisiä oireita ovat virtsan sävyn tummuminen ja päinvastoin, ulosteen aiheuttama vaalea väritys.

Erotamme konjugoidun tai suoran hyperbilirubinemian ja konjugoimattoman tai epäsuoran hyperbilirubinemian sen mukaan, lisääkö sitä aiheuttava sairaus jompaakumpaa vai toista bilirubiinityyppiä.

Korkean bilirubiinin syyt

Hyperbilirubinemia johtuu yleensä erityyppisistä sairauksista, mutta on myös muita syitä, jotka voivat riittää sen kehittymiseen, kuten muun muassa kemoterapia ja psykoosilääkkeiden käyttö.

Suora hyperbilirubinemia

Yleisimmät syyt kohonneeseen konjugoituneen bilirubiinin tasoon liittyvät maksaongelmiin.

• Hepatiitti: Tulehduksen aiheuttamat maksasolujen vauriot voivat lisätä suoria bilirubiinitasoja.
• Maksakirroosi: sairaudet, kuten alkoholismi tai jotkut virukset, voivat aiheuttaa maksasolujen korvaamisen arpikudoksella; vaikea kirroosi aiheuttaa keltaisuutta.
• Sappikivet ja kasvaimet haimassa ne voivat tukkia sappirakon, mikä vaikeuttaa bilirubiinin poistamista.
• Dubin Johnsonin ja Rotorin oireyhtymät: hyvänlaatuiset perinnölliset sairaudet, joiden pääoireena on keltaisuus.

epäsuora hyperbilirubinemia

Jotkut yleisimmistä syistä konjugoimattomaan hyperbilirubinemiaan ovat:

• Hemolyyttinen anemia: häiriö, joka aiheuttaa punasolujen hajoamisen ennenaikaisesti, mikä lisää bilirubiinin ja "pahan kolesterolin" tasoa.
• Gilbertin oireyhtymä: hyvänlaatuinen perinnöllinen sairaus, joka voi aiheuttaa lievää keltaisuutta stressitilanteissa tai yleisen huonon terveydentilan yhteydessä.
• Crigler-Najjarin oireyhtymä: Perinnöllisen keltaisuuden muoto, joka voi aiheuttaa aivovaurioita sen kanssa syntyneille vauvoille.

Hoito

Keltaisuuden hoito riippuu sairaudesta, joka aiheuttaa bilirubiinin nousun. Yleensä keltaisuus paranee vahvistamalla maksaa, koska monet sen syyt määräytyvät maksahäiriöistä.

Jos sappirakko on tukkeutunut, tarvitaan yleensä kirurginen leikkaus.. Muiden hyperbilirubinemiaa aiheuttavien sairauksien hoito suoritetaan yleensä lääkkeillä.

Näiden oletusten lisäksi lievä keltaisuus ei yleensä vaadi hoitoa aikuisilla. Jos se kutiaa, sitä voidaan vähentää käyttämällä kolestyramiinia, lääkettä, joka auttaa poistamaan bilirubiinia.

Vastasyntyneillä vauvoilla, joilla korkeat bilirubiinitasot ovat yleisiä ja nämä voi olla hieman huolestuttavampaa, keltaisuutta hoidetaan vaihtosiirrolla ja hoidolla valoa

Lisäksi, juo runsaasti vettä, syö hedelmiä ja vihanneksia ja rajoita tyydyttyneiden rasvojen ja puhdistettujen sokerien saantia ovat luonnollisia keinoja vähentää korkean bilirubiinin oireita.