Mitä ongelmia neuropsykologia hoitaa?

Neuropsykologia on vastuussa sellaisten ihmisten arvioinnista ja kuntoutuksesta, jotka ovat kärsineet jonkinlaisista aivovaurioista tai vammoista. Neuropsykologian hoitamat ongelmat ovat monia ja erilaisia, kuten muistin, kielen, huomion häiriöt tai sairaudet, kuten dementiat.

Tässä artikkelissa selitämme millaisia ongelmia neuropsykologia hoitaa kuntoutuksen kautta.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neuropsykologisen intervention neljä vaihetta (ja niiden ominaisuudet)"

Mikä on neuropsykologia ja mitä ongelmia se hoitaa?

Neuropsykologia on tieteellinen ala, joka tutkii aivojen ja käyttäytymisen välistä suhdetta ja jonka tarkoituksena on tunnistaa ja kuvata kognitiivisia ongelmia tai muutoksia ja aivovammasta tai sairaudesta johtuvia toimintahäiriöitä, ja puututtava terapeuttisesti kuntouttamalla ihmisiä, jotka kärsivät sen seurauksista kaikilla hänen elämänsä.

Tämän käytännön toiminta-alue ulottuu ihmisiin, joilla on keskushermoston orgaanisia vaurioita, jonka alkuperä voi olla erityyppistä: pään vammat, verisuonitapaturmat, kasvaimet, dementiat, tartuntataudit, aineenvaihdunnan häiriöt jne.

instagram story viewer

Neuropsykologia on vastuussa myös sellaisten potilaiden hoidosta, joilla on ongelmia, jotka vaikuttavat kognitiivisiin toimintoihin, kuten muisti, huomio, toimeenpanotoiminnot jne., Joko siksi, että se on jonkin tyyppisen häiriön (esimerkiksi dementiat tai neurodegeneratiiviset sairaudet) toissijainen vaikutus tai ikään tai alkuperään liittyvä kognitiivinen heikentyminen muukalainen.

Täydellisen ja oikean neuropsykologisen toimenpiteen on perustuttava seuraavien vaiheiden tai vaiheiden soveltamiseen: diagnoosi ja arviointi, ensimmäinen vaihe, jossa konsultointiin tulevan henkilön on määriteltävä, mistä heidän ongelmansa koostuu, sekä mikä on sen historia ja tausta, jotta ammattilainen, käyttämällä paristoja ja testien avulla voit arvioida henkilön erilaisia toimintoja ja kykyjä tuomion tekemiseen ja a arviointi.

Toinen vaihe koostuu määritellä tavoitteet ja luoda hoitosuunnitelma tai kuntoutusohjelma. Kaikilla yllä kerätyillä tiedoilla neuropsykologin on mukautettava sisältö ja ohjelma potilaan erityistarpeisiin. Tämän vaiheen jälkeen tulee kolmas ja tärkein vaihe: neuropsykologinen kuntoutus, jolle omistamme nyt erityisen luvun. Neljäs ja viimeinen koostuvat sovelletun ohjelman tulosten yleistämisestä.

Neuropsykologinen kuntoutus

Neuropsykologian kuntoutuksen tarkoituksena on vähentää tai minimoida kognitiivisia, emotionaalisia ja käyttäytymisvaikeuksia ja muutoksia, jotka voivat esiintyy aivovaurioiden jälkeen potilaan maksimaalisen kapasiteetin ja toiminnallisen autonomian saavuttamiseksi sekä sosiaalisesti että perheellisesti ja työ.

Neuropsykologi voi hoitaa potilaita, joilla on monia sairauksia, joiden joukossa ovat: kognitiiviset puutteet (muisti, huomio, toimeenpanotoiminnot, prosessointinopeus, gnoosi, käytäntö jne.), oppimisvaikeudet, kielihäiriöt, neurodegeneratiiviset sairaudet, aivohalvaus, epilepsia, huomion puute, kehityshäiriöt, jne.

Seuraavaksi aiomme kuvata yleisimmät ongelmat, joita neuropsykologian on kohdattava.

1. Hankittujen aivovaurioiden kuntoutus

Hankittujen aivovaurioiden pääasialliset syyt ovat: kasvaimet, aivoverisuonitapahtumat tai aivohalvaus, anoksia, tartuntataudit ja pään vammat. Kun tämän tyyppinen vamma tapahtuu, neuropsykologiassa on maksimi, ja se on sinun on otettava huomioon niiden luonne, laajuus ja sijainti vahingon vakavuuden määrittämiseksi aiheuttama.

Edellä mainittujen ominaisuuksien lisäksi on otettava huomioon myös loukkaantumisen jälkeen kulunut aika potilaan sosiodemografiset, lääketieteelliset ja biologiset muuttujat, koska toimenpiteen onnistuminen on suurempi, jos kaikki otetaan huomioon ne.

Loukkaantumisen jälkeen on "mahdollisuuksien ikkuna", jossa potilas voi hyötyä neuropsykologisesta kuntoutuksesta suuremmassa määrin; siksi se on toteutettava mahdollisimman pian. On välttämätöntä tietää, mitä toimintoja on muutettu ja mitä ei, jotta voidaan puuttua oikein.

Potilaalla, jolla on hankittu aivovaurio, tavallista on, että joudut kuntouttamaan tietyt kognitiiviset toiminnot kuten huomio, muisti, toimeenpanotoiminnot, gnoosi, visuaaliset havainnointikyvyt tai käytäntö; sekä mahdolliset emotionaaliset ja käyttäytymishäiriöt, joita se voi aiheuttaa.

2. Muistikuntoutus

Yksi yleisimmistä neuropsykologin tavallisimmista ongelmista on muistin heikkeneminen.

Muisti voidaan jakaa etä- tai pitkäaikaismuistiin (MLP), "varastoon", johon säilytämme elämiäsi muistoja, tietämystämme maailmasta, kuvia, käsitteitä ja toimintastrategioita; välitön tai lyhytaikainen muisti (MCP), viitaten kykyymme palauttaa tietoja heti niiden esittämisen jälkeen; ja aistimuisti, järjestelmä, joka pystyy sieppaamaan suuren määrän tietoa vain hyvin lyhyeksi ajaksi (noin 250 millisekuntia).

Muistivajeet ovat usein erittäin jatkuvia Ja vaikka ne voivat auttaa, toistuvat stimulaatioharjoitukset eivät ole ainoa ratkaisu.

Muistin kuntoutuksessa on suositeltavaa auttaa potilasta opettamalla hänelle ohjeet opittavien elementtien organisointiin ja luokitteluun; se on myös hyödyllinen opettaa sinua luomaan ja oppimaan tehtäväluetteloita tai auttamaan sinua järjestämään tietoja pienempiin osiin tai vaiheisiin, jotta voit muistaa ne helpommin.

Toinen tapa parantaa potilaan muistikapasiteettia on opettaa häntä keskittymään huomiota ja työtä tarkkailualueen hallitsemiseksi käynnissä olevaan tehtävään tai sen aikana oppia jotain; ja myös yksityiskohtaisia yksityiskohtia siitä, mitä haluat muistaa (esimerkiksi kirjoittamalla ne paperille tai puhumalla itsellesi, antamalla itsellesi ohjeet).

Saatat olla kiinnostunut: "Muistityypit: miten ihmisen aivot tallentavat muistoja?"

3. Huomio kuntoutus

Kun puhumme huomiosta, tarkoitamme yleensä valppautta tai valppautta, joka henkilöllä on suoritettaessa tiettyä toimintaa; eli yleinen kiihottumistila, suuntautuminen ärsykkeeseen. Mutta tietoisuus voi liittyä myös kykyyn keskittyä, jakaa tai ylläpitää henkistä työtä.

Vaikuttaa siis siltä, että huomio ei ole käsite tai yhtenäinen prosessi, vaan se koostuu useista elementeistä, kuten suunta, etsintä, keskittyminen tai valppaus. Ja se ei koostu vain näistä toiminnallisista elementeistä tai säikeistä, vaan on myös useita aivojen sijainteja, jotka ovat näiden tarkkailuprosessien taustalla.

Huomio-ongelmien puuttuminen riippuu aivovaurioiden etiologiasta, vaiheesta että potilas on toipumisprosessissaan ja kognitiivisessa tilassaan yleinen. Strategioita on kuitenkin yleensä kaksi: epäspesifinen ja spesifisempi, joka on tarkoitettu erityisiin tarkkaavaisuusvajeisiin.

Epäspesifinen interventio keskittyy huomion käsittelemiseen yhtenäisenä käsitteenä, ja tehtävän tyypit ovat yleensä mittauksia reaktioaika (yksinkertainen tai monimutkainen), visuaalisten ärsykkeiden pariliitos monivalintakysymyksissä, kuulotunnistus tai tyyppitehtävät Stroop.

Erityisessä toimenpiteessä ne tunnistetaan ja eri tarkkailukomponenttien puutteet erilaistuvat. Hierarkkista mallia käytetään usein, ja jokainen taso on monimutkaisempi kuin edellinen. Tyypillinen esimerkki on Attention Process Training, tarkkailuharjoitusten yksilöllinen soveltamisohjelma jatkuva, valikoiva, vuorotteleva ja jaettu, joka yhdistää myös aivovaurion kuntoutuksen menetelmät ja tekniikat sekä koulutuspsykologian ja klinikka.

4. Täytäntöönpanotoimintojen kuntoutus

Johtamistoiminnot ovat joukko kognitiivisia taitoja, joiden avulla voimme ennakoida, suunnitella ja asettaa tavoitteita, laatia suunnitelmia, aloittaa toimintoja tai itsesääntelyä. Tämäntyyppisten toimintahäiriöiden vuoksi potilaan on vaikea tehdä päätöksiä ja toimia jokapäiväisessä elämässään.

Kliinisessä yhteydessä termi dysexecutive-oireyhtymä on keksitty tarkoittamaan määritellä kuva kognitiivis-käyttäytymismuutoksista, jotka ovat tyypillisiä johtotehtävien alijäämälle, mikä tarkoittaa: vaikeuksia keskittyä tehtävään ja suorittaa se ilman ulkoista ympäristön valvontaa; esittää jäykkää, sitkeä ja stereotyyppinen käyttäytyminen; vaikeudet uusien käyttäytymisohjelmien luomisessa sekä kyky käyttää toimintastrategioita; ja kognitiivisen joustavuuden puute.

Johtamistoimintojen kuntouttamiseksi neuropsykologi auttaa potilasta parantamaan ongelmiaan: aloituksen, sekvensoinnin, käyttäytymisen säätämisen ja estämisen; Ongelmien ratkaisu; abstrakti päättely; ja tauditietoisuuden muutokset. Tavallinen käytäntö on keskittyä säilyneisiin valmiuksiin ja työskennellä eniten kärsivien kanssa.

5. Kielen kuntoutus

Kieliongelman hoidossa on tärkeää miettiä, vaikuttaako heikentyminen kykyyn potilaan käyttää suullista kieltä (afasia), kirjoitettua kieltä (alexia ja agrafia) tai kaikkia edellä mainittuja aika. Lisäksi näihin häiriöihin liittyy joskus muita, kuten apraksia, acalculia, aprosodia tai lukihäiriö.

Hoidon tulisi perustua tulokseen potilaan kieli- ja viestintähäiriöiden perusteellinen arviointi, heidän kognitiivisen tilansa arviointi sekä sukulaistensa viestintätaidot.

Jonkin sisällä kognitiivisen kielen stimulaatio-ohjelma, neuropsykologin on asetettava joukko tavoitteita:

Pidä henkilö suullisesti aktiivisena.
Opi kieli uudelleen.
Anna strategioita kielen parantamiseksi.
Opeta perheelle viestintäohjeita.
Anna potilaalle psykologista tukea.
Harjoittele automaattista kieltä.
Vähennä potilaan välttämistä ja sosiaalista eristäytymistä.
Optimoi sanallinen ilmaisu.
Paranna kykyä toistaa.
Edistä suullista sujuvuutta.
Harjoittele lukemisen ja kirjoittamisen mekaniikkaa.

6. Dementian kuntoutus

Dementiapotilaan kohdalla neuropsykologisen intervention tavoitteet ovat: potilaan henkisen suorituskyvyn stimulointi ja ylläpito; välttää yhteydenpitoa ympäristöönsä ja lujittaa sosiaalisia suhteita; antaa potilaalle turvallisuus ja lisätä heidän henkilökohtaista itsenäisyyttään; stimuloida omaa identiteettiä ja itsetuntoa; minimoida stressi; optimoida kognitiivinen suorituskyky ja parantaa potilaan ja hänen perheensä mielialaa ja elämänlaatua.

Dementiaongelmista kärsivän henkilön oireet eivät ole luonteeltaan vain kognitiivisia (huomio, muisti, kielivaje jne.), mutta myös emotionaalisia ja käyttäytymisvajauksia, joten vain kognitiivisen stimulaation suorittaminen ei riitä. Kuntoutuksen on mentävä pidemmälle ja sisällyttävä sellaisia näkökohtia kuin käyttäytymisen muuttaminen, perheen puuttuminen sekä ammatillinen tai ammatillinen kuntoutus.

Ei ole sama puuttua varhaisessa vaiheessa, lievällä kognitiivisella heikkenemisellä, kuin a: n myöhäisessä vaiheessa Alzheimerin tauti, esimerkiksi. Siksi on tärkeää valmistua harjoitusten ja tehtävien monimutkaisuudesta oireiden voimakkuus ja taudin evoluutio ja vaihe, jossa potilas.

Yleensä suurin osa kohtalaisen ja vaikean kognitiivisen vajaatoiminnan kuntoutusohjelmista perustuu ajatukseen pitää henkilö aktiivisena ja stimuloituna, hidastaa kognitiivista heikkenemistä ja toiminnallisia ongelmia stimuloimalla edelleen säilyneitä alueita. Riittämätön stimulaatio tai sen puuttuminen voi aiheuttaa potilaille, etenkin jos he ovat iäkkäitä, sekavuustiloja ja masennuskuvia.

Kuntoutuksen tulevaisuus neuropsykologiassa

Kognitiivisten kuntoutusohjelmien parantaminen potilailla, joilla on hankittuja aivovaurioita, on edelleen haaste neuropsykologian ammattilaisille. Tulevaisuus on epävarma, mutta jos yksi asia näyttää ilmeiseltä, se on ajan myötä teknologioiden ja neurotieteiden paino nousee, seurauksilla, joita sillä on, kun luodaan uusia ja tehokkaampia interventiomenetelmiä.

Tulevaisuus on jo läsnä virtuaalitodellisuuden tai liitetyn todellisuuden kaltaisissa tekniikoissa, ohjelmissa, joita avustaa tietokone- ja tekoäly, neurokuvantamistekniikoissa tai työkaluissa, kuten magneettinen stimulaatio transkraniaalinen. Diagnostiikka- ja arviointitekniikoiden parannukset joiden avulla ammattilaiset voivat puuttua tilanteeseen yksilöllisten ohjelmien avulla, jotka on todella mukautettu kunkin potilaan tarpeisiin.

Neuropsykologian tulevaisuuteen kuuluu lainata kunkin neurotieteellisen tieteenalan parhaat puolet ja olettaa, että vielä on paljon tehtävää. oppia unohtamatta, että parempaan puuttumiseen on tarpeen tutkia enemmän ja että puuttua vähemmän on välttämätöntä estää parhaat.

Bibliografiset viitteet:

Antonio, P.P. (2010). Johdanto neuropsykologiaan. Madrid: McGraw-Hill.