Cloistered-oireyhtymä: tyypit, syyt ja hoito

Kuvittele eläväsi loukussa täysin äänieristetyssä vankilassa, josta kaikki tietoja ulkopuolelta, mutta äänesi tai tekosi eivät näy seinät. Et voi tehdä mitään tai puhua kenellekään tai olla vuorovaikutuksessa median kanssa. Maailma tietää, että olet olemassa, mutta sen lisäksi se ei voi käytännössä tietää, miltä sinusta tuntuu, tai miltä sinusta tuntuu, tai mitä ajattelet.

Kuvittele nyt, että tämä vankila ei ole muuta kuin oma ruumiisi. Sitä tapahtuu ihmisille, jotka kärsivät ns lukitusta oireyhtymästä, sairaus, joka on niin huolestuttava, että on jo ainakin yksi elokuva, jonka juoni pyörii sen ympärillä: Sukelluskello ja perhonen.

• Saatat olla kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Lukittu oireyhtymä

Lukittu oireyhtymä on neurologinen oireyhtymä, jossa kohde ei pysty suorittamaan mitään motorista toimintaa tietoisuuden ylläpitämisestä huolimatta. Henkilö pystyy havaitsemaan ympäristön normaalisti ja on tietoinen, mutta ei voi osallistua stimulaatioon tai reagoida siihen. Kuten tavallista,

Ainoa poikkeus tähän seikkaan on silmien liike ja mahdollisesti ylemmän silmäluomen, jotka säilytetään.

Ihmiset, jotka kärsivät tästä oireyhtymästä, ylläpitävät käytännöllisesti katsoen kaikkia kognitiivisia toimintojaan, vain motorisesti. Vaikka heidän lihaksillaan onkin kyky liikkua, moottorikäskyjä ei välitetä heille. Sama koskee ääntä.

Kohde on tetrapleginen, täysin halvaantunutja saatat menettää kyvyn hengittää yksin. Oireiden vuoksi (kohde on tajuissaan, mutta ei voi liikuttaa muuta kuin silmiä, eikä tämä kaikissa tapauksissa), se on hyvin yleistä äärimmäinen paniikki, ahdistuneisuus, masennus ja tunnepitoisuus.

Yleensä tämä oireyhtymä esiintyy kahdessa vaiheessa: ensimmäisessä, artikulaatiokyky menetetään, liike ja voi olla, että tietoisuus ja fysiologiset peruskyvyt, mutta kroonisessa vaiheessa tietoisuus, silmien liike ja kyky palautuvat hengitys.

Lukittu oireyhtymä voidaan helposti sekoittaa koomaantai jopa aivokuolema, koska havaittavaa moottorireaktiota ei ole (jos täydellinen sulkeutuminen tapahtuu, silmien liikuttamisen mahdollisuutta ei ehkä ole). Joissakin tapauksissa on kestänyt jopa vuosia tunnistaa potilas tietoiseksi siitä, mitä hänen ympärillään tapahtuu.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ero oireyhtymän, häiriön ja taudin välillä"

Tyypit halvauksen tason mukaan

Se on mahdollista tehdä luokittelu lukittujen oireyhtymien tyyppeihinriippuen vaikutusasteesta ja ylläpidetyistä kapasiteeteista. Yleensä löytyy kolmenlaisia ​​esityksiä.

1. Klassinen luostari

Se on lukitun oireyhtymän tyyppi, jossa kohde ei voi suorittaa mitään vapaaehtoista motorista toimintaa silmänliikkeen ulkopuolellapysymällä tietoisena ympäristöstä. Ne voivat vilkkua ja liikuttaa silmiä, vaikkakin vain pystysuunnassa

2. Puutteellinen luostari

Tällöin halvaantumisen taso on samanlainen, mutta silmänliikkeen lisäksi he voivat mobilisoida joitain sormia tai jopa pään osia.

3. Täydellinen synnytys

Pahin kolmesta alatyypistä. Täydellisen synnytyksen oireyhtymässä kohde ei pysty tekemään minkäänlaista liikettä, ei edes silmiin. Katse pysyy jäätyneenä ja liikkumattomana. Tästä huolimatta kohde on edelleen tietoinen siitä, mitä tapahtuu sen ympärillä.

Tämän oireyhtymän etiologia

Lukittu oireyhtymä johtuu aivovamman olemassaolosta, erityisesti Aivorunko. Useimmiten vahinko tapahtuu pomo. Tämän alueen hermokuitujen repeämä aiheuttaa yleistyneen motorisen halvauksen ja katseen horisontaalisen hallinnan.

Yleensä tämä kuitu rikkoutuu johtuu aivohalvauksesta tai aivohalvauksesta jolla on vaikutuksia tällä alueella, vaikka se voi ilmetä myös päävammojen, sairauksien tai kasvainten vuoksi. Joissakin tapauksissa se johtuu yliannostuksesta.

Syistä riippuen lukittu oireyhtymä voi olla krooninen tai ohimenevä, jälkimmäinen oletuksista se, joka sallii a: n funktioiden osittaisen tai jopa täydellisen palautumisen progressiivinen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Unihalvaus: määritelmä, oireet ja syyt"

Hoito

Lukitulla oireyhtymällä ei ole hoitoa tai hoitoa, joka mahdollistaisi sen parantamisen. Joissakin tapauksissa, jos lukittuneen oireyhtymän syy on väliaikainen tai se voidaan korjata parannukset ovat mahdollisia ja potilas voi suorittaa tiettyjä liikkeitä.

Useimmissa tapauksissa sovelletut hoidot on suunnattu pääasiassa hengissä ja varmista, että he voivat hengittää ja ruokkia (jälkimmäinen putkella) riittävästi. Myös välttää liikkumisen puuttumisesta johtuvien komplikaatioiden syntyminen (esimerkiksi vältetään haavaumia ja haavaumia, jotka johtuvat pitkään samassa asennossa pysymisestä, seurata ravitsemusta, pistää lääkkeitä, jotka antavat veren virrata kunnolla koko kehoon eivätkä muodostu trombi). Fysioterapiaa käytetään myös nivelten ja lihasryhmien joustavuuden säilyttämiseen.

Toinen tärkeä hoidon tavoite on sellaisten menetelmien kehittäminen ja oppiminen, jotka mahdollistavat potilaan kommunikoinnin läheisten kanssa, esimerkiksi käyttämällä piktogrammeja tai liikuttamalla silmiä. Joissakin tapauksissa on jopa mahdollista käyttää tieto- ja viestintätekniikkaa viestintäelementtinä mainittujen silmäliikkeiden kääntämisen ansiosta. Tapauksissa, joissa myöskään silmät eivät ole liikkuvia, on mahdollista luoda yksinkertaisia ​​kommunikaatiokoodeja aivojen toimintaa tallentavien elementtien, kuten elektroencefalogrammin, kautta.

Sen täytyy myös olla tietoinen yksinäisyyden, väärinkäsitysten ja paniikin tunteista että nämä kohteet yleensä kärsivät, mistä neuvonta ja mahdollinen psykologinen hoito olisivat hyödyllisiä. Sekä heidän että heidän perheidensä psykoopetus voi olla myös erittäin hyödyllistä tavalla, joka auttaa luomaan ohjeita, jotka mahdollistavat tilanteen hallinnan.

Tämän sairauden yleinen ennuste ei ole positiivinen.. Suurin osa tapauksista yleensä kuolee muutaman ensimmäisen kuukauden aikana, vaikka ne voivat joskus elää useita vuosia. Joissakin tapauksissa osa lihasten toiminnasta voidaan palauttaa. Ja vaikka se onkin poikkeuksellista, on joissakin tilanteissa, kuten Kate Allattin tapauksessa, saavutettu täydellinen toipuminen.

Bibliografiset viitteet:

• Maiese, K. (s.f.). Kloisteroitu oireyhtymä. MSD-käsikirja. Professional-versio.

• Lara-Reyna, J.; Burgos-Morales, N. Achim J. Martínez, D. ja Cárdenas, B. (2015). Kloisteroitu oireyhtymä. Tapauksen esittely. Chilen Journal of Neurosurgery, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Lukittu oireyhtymä. BMJ; 330-406