Puerperaalinen tai synnytyksen jälkeinen psykoosi: syyt, oireet ja mitä tehdä

Psykoosin oireita esiintyy harvoin naisilla välittömästi synnytyksen jälkeen. Vaikka psykiatrisissa käsikirjoissa ei mainita lapsen psykoosia erityisenä häiriönä, monet ammattilaiset käyttävät tätä käsitettä viittaamaan tällaisiin tilanteisiin.

Tässä artikkelissa analysoimme lapsipsykoosin oireet ja tärkeimmät syyt, sekä muut sen perusominaisuudet. Tarkastelemme myös lyhyesti tämän ongelman hallintaan käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Viisi eroa psykoosin ja skitsofrenian välillä"

Mikä on lapsen psykoosi?

Puerperaalinen tai synnytyksen jälkeinen psykoosi on eräänlainen psykoottinen häiriö, joka ilmenee naisilla, jotka ovat juuri saaneet vauvan, yleensä kahden viikon sisällä synnytyksestä. Sille on ominaista tyypilliset psykoosin oireet, kuten aistiharhat, harhaluulot, järjestäytymätön ajattelu, käyttäytymisen estäminen ja katatonia.

Psykoottisissa häiriöissä kontakti menetetään todellisuuden kanssa, joka voi ilmetä eri alueilla ja jolla on vaihteleva vakavuus. Uskotaan, että on olemassa vahva geneettinen vaikutus, joka määrää psykoosioireiden kehittymisen.

Tämän psykoosin muodon kuvasi saksalainen synnytyslääkäri Friedrich Benjamin Osiander vuonna 1797. Aikaisemmin lapsen psykoosi johtui infektioista, kilpirauhasen häiriöistä tai eklampsiasta, raskauden kohtaushäiriöstä; Vaikka nämä hypoteesit on suljettu pois (paitsi kilpirauhanen), syyt ovat edelleen epäselvät.

Se on suhteellisen harvinainen muutos, koska esiintyy yhdellä tuhannesta synnyttävästä naisesta. Vertailun vuoksi synnytyksen jälkeinen masennus, alatyyppi masennustila, sitä esiintyy noin 15%: lla äideistä. Vaikka psykoottiset oireet voivat ilmetä synnytyksen jälkeisen masennuksen taustalla, ne ovat erilaisia ​​häiriöitä.

DSM-käsikirjat eivät sisällä lapsen psykoosin diagnoosia; Näiden ohjeiden avulla nämä tapaukset tulisi luokitella ”määrittelemättömiksi psykoottisiksi häiriöiksi”. ICD-10: stä löydämme luokan "Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt lapsuudessa", johon sisältyy myös synnytyksen jälkeinen masennus.

• Saatat olla kiinnostunut: "Vauvan blues: suru synnytyksen jälkeen"

Yleiset oireet ja merkit

Ilmoitetut oireet ja havaittavat oireet lapsen psykoosista vaihtelevat suuresti tapauksesta riippuen ja jopa saman henkilön häiriön ajan. Vastakkaisia ​​oireita, kuten euforiaa ja masennusta, esiintyy joskus yhdessä.

Yleisimmät synnytyksen jälkeisen psykoosin alkumerkit Niihin kuuluu euforian tunne, unen määrän väheneminen, henkinen sekavuus ja sanat.

Sen lisäksi, että lapsen psykoosin tavalliset oireet voidaan luokitella psykoosin kaltaiseksi kuvaksi, joka on luonteeltaan samanlainen kuin skitsofrenia tai skitsoafektiivinen häiriö muistuttavat myös maniaa ja masennusta, tärkeimmät mielialahäiriöt.

• Harhaluulot ja muita outoja uskomuksia
• Aistiharhat, erityisesti kuulotyyppiset
• Paranoia ja epäilys
• Ärtyneisyys ja emotionaalinen epävakaus
• Huono mieliala, jopa masentunut
• Mania: euforian tunne, lisääntynyt energia ja psykologinen levottomuus
• Kilpa-ajattelu ja vakava sekavuus
• Viestintävaikeudet
• Motorinen hyperaktiivisuus ja käyttäytymisen estäminen
• Vähentynyt tarve tai kyky nukkua
• Muutosten tunnistamisen puute
• Lisääntynyt itsemurhan ja lapsenmurhan riski

Syyt ja riskitekijät

Tutkimukset paljastavat, että lapsen psykoosi liittyy skitsofreniaan, kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja skitsoafektiiviseen; noin kolmasosa naisista, joilla on näitä häiriöitä, kokee vakavia psykoottisia jaksoja synnytyksen jälkeen. Lisäksi ihmisillä, joilla on synnytyksen jälkeinen psykoosi, on 30% mahdollisuus saada uusi episodi myöhemmissä raskauksissa.

Uskotaan, että tässä häiriössä on geneettinen komponentti, koska se, että sukulainen lähellä on diagnosoitu lapsen psykoosi, lisää sen kehittymisen riskiä noin 3%. Raskauden tai synnytyksen jälkeinen masennus suvussa, psykoottiset-affektiiviset häiriöt ja kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat myös riskitekijöitä.

Puolella lapsen psykoosia sairastavista naisista ei kuitenkaan ole mitään riskitekijää; hypoteesi, joka voisi selittää tämän, yhdistää tämän häiriön hormonaaliset ja unisyklin muutokset, jotka tapahtuvat synnytyksen jälkeen. Uudet äidit näyttävät todennäköisemmin kehittävän tämäntyyppisen psykoosin.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Skitsoafektiivinen häiriö: syyt, oireet ja hoito"

Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito

Kun havaitaan synnytyksen jälkeinen psykoosi, yleisin on se, että sairaalahoitoa jatketaan tai että äiti joutuu sairaalaan uudelleen. Yleensä tämän muutoksen hallinta tapahtuu farmakoterapian avulla, vaikka niitä onkin psykoosin psykologiset hätäapuohjelmat, joista voi olla paljon apua täydentää.

Tämän häiriön hoitoon käytettyjen lääkkeiden joukossa erotetaan kaksi luokkaa: psykoosilääkkeet ja mielialan stabiloijat, psykotrooppiset lääkkeet viite Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Masennuslääkkeistä voi olla apua myös masennuksen, ärtyneisyyden, unihäiriöiden ja kognitiivisten ongelmien hoidossa.

Lääkehoidolle vastustuskykyisiä tapauksia, jotka ovat myös vakavia, kuten tapauksia, joilla on ilmeinen itsemurhavaara, hoidetaan joskus sähkökouristushoidolla.

Useimmat ihmiset, joilla on tämä tila, palautuvat täydellisesti kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua. vuoden aikana, kun taas oireiden vakavuus laskee yleensä selvästi ennen kolmea kuukautta Syntymä. Itsemurhariski on edelleen korkea toipumisjakson aikana.

• Saatat olla kiinnostunut: "Itsemurha-ajatukset: syyt, oireet ja hoito"