Elektrokonvulsiivinen hoito (ECT): ominaisuudet ja käyttötarkoitukset

Koko historian ajan psykiatrian tarjoamaa hoitoa tietyntyyppisille mielenterveyshäiriöille ja kriiseille on kritisoitu voimakkaasti. Erityisesti elektrokonvulsiivinen tai "sähköiskut" -terapia on yksi niistä, joilla on yhteiskunnan pahin maine.

Ajan myötä tätä tekniikkaa on kuitenkin hiottu ja tällä hetkellä sähkökouristushoito suoritetaan turvallisesti ja tehokkaasti. Tässä artikkelissa puhumme sen ominaisuuksista, tuloksista ja mahdollisista riskeistä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Transkraniaalinen magneettistimulaatio: tyypit ja käyttötarkoitukset terapiassa"

Mikä on elektrokonvulsiivinen hoito?

Sähkökouristushoito (ECT), tunnetaan myös nimellä hoito, kuten sähkökonvulsoterapia, koostuu psykiatrisesta hoidosta, jonka alku on peräisin 30-luvulta ja joka on suunniteltu tiettyjen häiriöiden ja mielenterveyden häiriöiden oireiden lievittämiseksi.

Tätä varten sähkökouristushoito käyttää sähköenergiaa välittäviä laitteita, jotka lähettää joukko sähköisiä impulsseja ulkopuolelta potilaan aivoihin

. Tämä impulssi aiheuttaa pienen aivokohtauksen, joka voi kestää 30 sekunnista kahteen minuuttiin.

Vaikka sähköiskuhoitoa on perinteisesti pidetty epäinhimillisenä menetelmänä ja siihen liittyy potilaan kiduttamista, nykyään tämä tekniikka on edistynyt huomattavasti. Lisäksi, potilaalle annetaan yleisanestesia, joten potilas nukkuu istunnon aikana eikä tule tajuihinsa tai tunne kipua.

Tämän tyyppisessä hoidossa on kolme olennaista muuttujaa, jotka säätelevät sen soveltamista:

• Elektrodien sijainti tai sijainti.
• Impulssin kesto.
• Stimulaation sähköfysikaaliset ominaisuudet.

Edistyksestä huolimatta tämä tekniikka aiheuttaa edelleen joitain riskejä potilaan terveydelleSiksi sitä ei yleensä käytetä paitsi niissä tapauksissa, joissa potilas ei reagoi tyydyttävästi psykotrooppisten lääkkeiden hoitoon.

Tällä hetkellä on arvioitu, että noin miljoona ihmistä maailman väestöstä saa sähkökouristushoitoa. Tämä on suhteellisen pieni luku, kun otetaan huomioon koko väestön määrä, jolla on jokin psykiatrinen diagnoosi. Samoin tärkein kritiikki on, että siihen liittyvien riskien lisäksi sähkökouristushoidon vaikutukset ovat ajallisesti melko rajallisetSiksi potilaan on hoidon jälkeen jatkettava lääkitystä.

Mihin patologioihin sitä käytetään?

Sähkökouristushoito käytetään toisen linjan hoitona tietyissä psykologisissa häiriöissä kuten masennus, mania ja muut mielisairaudet, joissa lääkkeet eivät ole tehokkaita, kun kliininen kuva on niin vakava tai vaarallinen, että lääkehoidolla ei odoteta olevan mitään vaikutusta tai raskaana olevilla potilailla, joilla on suuri riski vahingoittaa lääkettä sikiö.

Tämäntyyppisen toiminnan on osoitettu olevan tehokas hoidettaessa seuraavia häiriöitä vakavien oireiden nopea ja huomattava väheneminen. Sitä käytetään yleensä seuraavissa tapauksissa.

1. Vakava masennus

ECT on erityisen tehokas vakavan masennuksen, varsinkin jos sille on ominaista psykoottiset oireet katkeamana todellisuudesta tai jos itsemurha-ajatuksia ilmenee.

2. Resistentti masennus

Tässä tapauksessa sitä käytetään, kun vaikean masennuksen oireet säilyvät ajan myötä annetuista farmakologisista hoidoista riippumatta.

3. Vaikea mania

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön sisällä voidaan käyttää elektrokonvulsiivista hoitoa kun potilas on voimakkaan euforian tilassa tyypillinen tälle muutokselle. Tähän tilaan liittyy yleensä impulsiivinen käyttäytyminen, huumeiden käyttö ja psykoosi.

4. Catatonia

Catatonia erottuu liikkeen menetyksestä tai kiihtyneiden ja epänormaalien liikkeiden ilmentymisestä. Vaikka monissa tapauksissa sen aiheuttaa orgaaninen sairaus, liittyy yleensä skitsofreniaan ja muut psykoottiset psykiatriset häiriöt.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Katatonia: tämän oireyhtymän syyt, oireet ja hoito"

5. Dementia

Sähkökouristushoito voi olla yleistä dementiaa sairastavilla potilailla on korkea hermostuneisuus ja aggressiivisuus. Jotka kestävät hoitoa ja heikentävät potilaan elämänlaatua.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Dementioiden tyypit: 8 kognitiohäviön muotoa"

Mikä on menettely?

Ennen sähköiskuhoidon aloittamista potilaan on tehtävä kattava arviointi sisältää potilaan sairaushistorian, fyysisen kokeen, psykiatrisen arvioinnin ja fyysiset testit välillä mikä siellä on verikokeita, EKG ja anestesiologin raportti.

Näiden testien tarkoituksena on varmistaa, että elektrokonvulsiivinen hoito on potilaille turvallista ja varmistaa siten minimaaliset riskit tai mahdolliset sivuvaikutukset.

Kun artikkelin alussa mainitut parametrit tai muuttujat on määritetty, hoitojakso suoritetaan. Ensinnäkin annetaan yleinen anestesia ja asetetaan laskimonsisäiset linjat, jotka antavat potilaalle nesteitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Sitten, elektrodityypit asetetaan pään yhdelle tai molemmille puolilleriippuen siitä, pitäisikö virta antaa yksi- vai kahdenvälisesti. Istunto kestää yleensä 5-10 minuuttia ottamatta huomioon aikaa, jonka henkilö tarvitsee valmistautumiseen ja toipumiseen hoidosta.

Kun tämä on ohi, potilas siirretään toipumishuoneeseen, jossa potilasta tarkkaillaan ja tarkkaillaan mahdollisten haittavaikutusten varalta. On yleistä tuntea hämmennystä tai hämmennystä herätessään.

Lopuksi potilaan sairaalahoito ei ole välttämätöntä, mutta monissa tapauksissa se voidaan tehdä avohoidossa.

Mitä tuloksia se tarjoaa?

Vaikka ei vielä tiedetä tarkalleen, kuinka sähkökouristushoito aiheuttaa aivojen muutoksia, jotka auttavat potilaan toipumisessa tämä osoittaa yleensä merkittävää parannusta ECT: n kuudennesta istunnosta, vaikka täydellinen remissio voi viedä paljon kauemmin tai jopa olla mahdotonta joissakin tapauksissa.

Koska oireiden paraneminen on yleensä väliaikainen, monissa tapauksissa potilaan tulee jatkaa lääkehoitoa tai jopa vaativat jatkuvaa sähkön kouristuskäsittelyä.

Mitkä ovat riskit?

kyllä ​​Okei sähkökouristushoidon haittavaikutukset tai riskit ovat vähentyneet huomattavasti sen alusta lähtien, voimme silti löytää joitain ei-toivottuja seurauksia, jotka voivat olla ärsyttäviä tai ahdistavia henkilölle.

Näistä haittavaikutuksista löydämme:

• Retrogradinen muistinmenetys tai muistin menetys siitä, mitä tapahtui juuri ennen hoitoa tai hoitoviikkojen aikana.
• Väliaikainen sekaannuksen tunne
• Päänsärky
• Hypotensio tai hypertensio.
• Takykardia tai sydänongelmat.
• Lihaskipu.
• Sairaus.