Dermatilomania (excoriation häiriö): oireet ja syyt

Excoriation häiriö, joka tunnetaan myös nimellä dermatilomania, koostuu ihon naarmuuntumisesta ja repimisestä, yleensä voimakkaasta ahdistuksesta johtuen.

Tässä artikkelissa kuvataan dermatillomanian oireet, syyt ja hoito; Tämän viimeisen näkökohdan suhteen keskitymme tottumuksen kääntötekniikkaan.

• Saatat olla kiinnostunut: "16 yleisintä mielenterveyden häiriötä"

Mikä on dermatilomania?

Dermatillomania on psykologinen häiriö, jolle on tunnusomaista a voimakas ja usein halu puristaa, naarmuttaa tai repiä ihon osia. DSM-5 tuo sen käyttöön nimikkeistössä "Eksoriaatiosairaus" pakko-oireisen häiriön ja muiden vastaavien ryhmään, joka sisältää myös trikotillomania.

Tämän diagnostisen käsikirjan mukaan excoriation-häiriö määritellään tavaksi naarmuttaa ihoa pakonomainen ja toistuva tapa, kunnes se aiheuttaa vammoja. Ne voivat olla huomattavia, ja vaurioituneilla alueilla on huomattava infektioriski.

Huolimatta siitä, että useimmat asiantuntijat huomauttavat dermatilomanian ja pakko-oireisten häiriöiden läheisyys

, Odlaug ja Grant (2010) toteavat, että se muistuttaa enemmän riippuvuuksia, koska ihon puristamiseen tai naarmuttamiseen liittyy miellyttäviä tunteita. Sen sijaan pakonaisissa häiriöissä rituaalien tarkoituksena on vähentää ahdistusta.

Tämän häiriön kuvaili ensimmäisen kerran vuonna 1875 Erasmus Wilson, joka kutsui sitä "neuroottisiksi excoriationiksi". Pian sen jälkeen, vuonna 1898, Louis-Anne-Jean Brocq kuvasi useita samankaltaisia ​​tapauksia murrosikäisillä tytöillä, joilla oli akne. Kirjallisuuden monista viitteistä huolimatta DSM-5: een saakka dermatillomaniaa ei ollut virallisesti tunnustettu.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Pakko-oireinen häiriö (OCD): mikä se on ja miten se ilmenee?"

Oireet ja päämerkit

Tieteellinen kirjallisuus paljastaa sen ahdistuksen ja emotionaalisen jännityksen tunne laukaisee jaksot dermatilomanian. Nämä kohdistuvat yleensä ihon osaan, jossa henkilö havaitsee jonkinlaisen epätäydellisyyden, kuten näppylän tai kuorinnan.

Kasvot ovat yleisin vammojen kohde, vaikka niitä esiintyy usein myös selässä, rintakehässä, päänahassa tai raajoissa, etenkin kynsissä ja kärjissä sormet. Yleensä hankaukset tehdään sormilla, vaikka joskus käytetään suuta tai instrumentteja, kuten neuloja.

Näitä jaksoja voi esiintyä toistuvasti jokapäiväisessä elämässä, mutta on myös mahdollista, että niitä esiintyy vain yksi päivässä erittäin pitkään ja voimakkaasti. Yleensä dermatillomaniaa sairastavat ihmiset keskittyvät vain yhteen kehon osaan, paitsi kun se on vakavasti vaurioitunut.

Dermatilomania voi aiheuttaa vakavia muutoksia ihossa, lähinnä kudosten vaurioituminen, märkärakkuloiden ja infektioiden kehittyminen joka jopa saavuttaa veren (septikemia). Eksoriointi voi myös arpia tai hämmentää ihoa, mikä lisää voimakasta häpeän ja syyllisyyden tunnetta dermatillomaniaa sairastavilla ihmisillä.

Tämän häiriön syyt

Dermatillomanian jaksojen motivaatiot vaihtelevat henkilöittäin. Kuitenkin yleisesti hyväksytty hypoteesi on se fysiologinen aktivaatio ja erityisesti psykososiaalisesta stressistä johtuva aktivaatio, laukaisee excoriation-käyttäytymisen, jolla on anksiolyyttinen toiminnallisuus.

Vaikka pakko-oireisissa profiileissa dermatilomania liittyy yleensä ihon saastumisen havaitsemiseen, muissa lähellä kehon dysmorfista häiriötä, näiden käyttäytymisten tarkoitus on yrittää poistaa puutteet fyysinen.

Dermatillomanian ja lisääntynyt dopamiinipitoisuus, joka liittyy moottorin hallintaan, palkita aivojärjestelmä ja riippuvuuksien kehittymisessä. Tämän välittäjäaineen liiallinen läsnäolo, jota esiintyy, kun kulutetaan aineita, kuten kokaiinia, näyttää edistävän eksoroitumista.

Toisaalta on ehdotettu, että tämän häiriön biologinen perusta voisi olla etutukija moottoripiirissä, joka yhdistää etulohkon alueet, joista kognitiiviset toiminnot riippuvat liikkeen kannalta välttämättömistä tyvisangliasta Automaattinen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Dopamiini: Tämän hermovälittäjäaineen 7 välttämätöntä toimintoa"

Psykologinen hoito: tottumuksen muuttaminen

Kuten muiden fyysisiin ja motorisiin tapauksiin liittyvien häiriöiden, kuten tikit, onykofagiaa, trikotillomaniaa, änkyttämistä tai temporomandibulaarista oireyhtymää, dermatilomaniaa voidaan hallita kautta Azrinin ja Nunnin tapa kääntää tekniikka (1973), joka on osa kognitiivis-käyttäytymisterapiaa.

Tämä menettely koostuu useista vaiheista. Ensinnäkin, koulutus suoritetaan havaitsemisen excoriation käyttäytymistä, joka vuonna monet tapaukset ovat automaattisia, samoin kuin niitä edeltävät ärsykkeet, lähinnä jännityksen tunteet emotionaalinen.

Sitten harjoitetaan vastausta, joka on ristiriidassa negatiivisen tapan kanssa suorittaa se, kun impulssi näyttää tässä tapauksessa naarmuttavan ihoa; tämän uuden käytöksen on tultava tapa, joka korvaa excoriationin. Esimerkki voisi olla nyrkkien puristaminen estääksesi sormiasi koskemasta omaa kehoasi.

Azrin- ja Nunn-ohjelman muut komponentit koostuvat ehdollisen vahvistuksen levittämisestä särkymättömyydestä (varautumisen hallinta), rentoutuminen asiakkaalle vähentää jaksojen laukaisevaa ahdistusta ja lopuksi systemaattisesti yleistää taidot jokapäiväiseen elämään.

Bibliografiset viitteet:

• Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Tottumuksen muuttaminen: menetelmä hermostuneiden tapojen ja tikkien poistamiseksi. Käyttäytymistutkimus ja terapia, 11 (4): 619–28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A. C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Impulssikontrollihäiriöiden epidemiologiset ja kliiniset päivitykset: kriittinen katsaus. Euroopan psykiatrian ja kliinisten neurotieteiden arkisto, 256 (8): 464–75.

• Odlaug, B. L. & Grant, J. JA. (2010). Patologinen ihon poiminta. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36 (5): 296–303.