Sopeutumishäiriö: syyt, oireet ja hoito

sopeutumishäiriöt tai sopeutumishäiriöt ilmestyi ensimmäistä kertaa Mielenterveyshäiriöiden tilastollinen diagnostinen käsikirja (DSM-III) ja heti niiden ilmestymisen jälkeen Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-9).

Tämä sisällyttäminen oli tunnustus siitä, että joillakin yksilöillä voi olla psykologisia oireita tai näyttää käyttäytymistä, joka tapahtuu lyhyessä ajassa vastauksena erilaisiin tapahtumiin stressaava. Seuraukset ilmenevät myös toimintahäiriöistä (sosiaaliset tai ammatilliset), ja yleisimmät psykologiset oireet ovat masennus tai ahdistus.

Määritelmä adaptiiviset häiriöt

DSM-IV määrittelee sopeutumishäiriöt seuraavasti: "emotionaaliset tai käyttäytymiseen liittyvät oireet vasteena a tunnistettavissa oleva stressitekijä, joka esiintyy kolmen kuukauden kuluessa laukaisutilanteen esiintymisestä stressi. Nämä oireet tai käyttäytyminen ovat kliinisesti merkittäviä, mistä on osoituksena suurempi epämukavuus - odotetaan stressitekijän tai sosiaalisen tai työelämän merkittävän heikkenemisen (tai akateeminen) ”.

Määritelmä sulkee pois tämän häiriön diagnoosin, jos oireita voi aiheuttaa toinen patologia. Sopeutumishäiriö voidaan luokitella akuutti tai krooninen. Jokaisessa muodossa on erityyppisiä, kuten ahdistuneita tai masentavia.

ICD-10: n tapauksessa Vaatimuksen on oltava, että oireet ilmenevät kuukauden kuluessa stressaavan ilmiön alkamisesta, kun taas DSM-IV: n mukaan vaatimus on kolme kuukautta. Lisäksi jälkimmäinen kertoo, että oireiden pitäisi hävitä kuuden kuukauden kuluttua, vaikka, kuten mainittiin, tunnustaa myös, että pitkäaikainen altistuminen a: lle voi olla krooninen muoto stressitekijä. Esimerkiksi työpaikan menetys voi johtaa kodin menetykseen ja siten avioliiton erottamiseen.

Tämän häiriön diagnoosi on aiheuttanut kiistoja. Yksi tärkeimmistä ongelmista on normaali reaktio stressiin. Jotakin, mikä on väistämätöntä, jotta ei voida patologisoida ihmisten jokapäiväistä elämää ja normaaleja mahdollisia takaiskuja.

Sopeutumishäiriöiden alatyypit

On olemassa erilaisia ​​alatyyppejä, joille on tunnusomaista tämän psykopatologian potilaiden oireet.

• Masentava alatyyppi: Alhaisen mielialan tyypillisiä oireita, kuten itku tai toivottomuus, on vallitseva.
• Ahdistunut alatyyppi: Ominaista ahdistukseen liittyvät oireet: hermostuneisuus, ärtyneisyys jne.
• Sekoitettu alatyyppi ahdistuneisuuteen ja masentuneeseen mielialaan: Yksilöillä on aiempien alatyyppien oireita.
• Käyttäytymishäiriön kanssa: Käyttäytymisessä on tapahtunut muutoksia, joissa loukataan muiden oikeuksia tai sosiaalisia normeja ja sääntöjä, ikäominaisuuksia.
• Sekoittamalla tunteita ja käyttäytymistä: On emotionaalisia ja käyttäytymismuutoksia.
• Ei määritelty: Maladaptive reaktiot stressitekijöihin, joita ei voida luokitella muihin alatyyppeihin.

Differentiaalinen diagnoosi: sopeutumishäiriö on erotettava traumaperäisestä stressihäiriöstä

Differentiaalinen diagnoosi on tärkeä, koska muiden häiriöiden, kuten dystymian tai ahdistuneisuushäiriöt, jotka kestävät yli kuusi kuukautta, sopeutumishäiriö on erotettava posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).

Suurin ero jälkimmäiseen on se, että PTSD: n oireet ilmenevät traumaattisen tapahtuman uudelleen kokemisen myötä, mutta sen sijaan sopeutumishäiriötä on edeltävä stressitekijä tai niiden ryhmä.

Hoidot

Sopivan hoidon valitseminen on kliininen päätös, jossa otetaan huomioon potilaan historia. Optimaalisesta hoidosta ei tällä hetkellä ole yksimielisyyttä, mutta psykoterapian eri muodot ovat osoittaneet tehokkuutensa. Joskus lääkkeitä voidaan antaa myös oireiden vähentämiseksi.

1. Psykofarmakologia

huumeiden käyttö sen ei pitäisi koskaan olla ensimmäinen valinta hoidossa, koska potilas ei parane, jos ongelmaa ei käsitellä kokonaisuudessaan. Mutta joskus epämukavuuden vähentämiseksi potilas voi ottaa pieniä annoksia anksiolyyttejä, kuten diatsepaamia tai alpratsolaamia. Unettomuuden hoidossa Flunitratsepaami toimii yleensä erittäin hyvin. Heikolla mielialalla masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac), voivat vähentää negatiivisia oireita.

2. Psykoterapia

Koska sopeutumishäiriö ei kestä kauan, se yleensä mieluummin lyhytaikainen kuin pitkäaikainen psykoterapia. Psykologisesta hoidosta on hyötyä seuraavista syistä:

• Analysoida potilaaseen vaikuttavia stressitekijöitä
• Auttaa potilasta tulkitsemaan stressitekijän merkitystä paremmin
• Auttaa potilasta puhumaan kokemistaan ​​ongelmista ja konflikteista
• Tunnistaa tapoja vähentää stressitekijää
• Maksimoida potilaan selviytymistaidot (emotionaalinen itsesääntely, sopimattoman käyttäytymisen, erityisesti päihteiden väärinkäyttö) välttäminen.

Jonkin verran Fpsykoterapian muodot jotka voivat olla tehokkaita ovat seuraavat:

• kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
• Perhe- ja ryhmähoidot (erityinen tuki stressitekijälle)
• Mindfulness-hoito

Bibliografiset viitteet:

• Evans, Rand. (1999). Kliininen psykologia syntynyt ja kasvanut kiistelyssä. APA-näyttö, 30 (11).
• Lemos, S. (2000). Yleinen psykopatologia. Madrid: Synteesi.
• Vallejo-Riuloba, J. (1991). Kliiniset tapaukset. Psykiatria. Barcelona: Salvat.