Tourette-oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Touretten syndrooma on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa sairastuneen henkilön suorituskyvyn liikkeet ja äänet tahattomasti ja ilman erityistä tarkoitusta.
Nämä liikkeet toistuvat ajoittain ja yleensä lisääntyvät stressaavissa tilanteissa. Sitä pidetään usein erityisen vakavana ja kroonisena useiden tikkien muodossa.
Tässä artikkelissa näemme, mikä Tourette-oireyhtymä on ja miten se vaikuttaa ihmisiin, jotka kehittävät sen.
Mikä on Touretten oireyhtymä?
Tourette-oireyhtymän kehittymisen alkuvaiheessa ilmaantuvat oireet alkavat kahdeksasta yksitoista vuoteen, ja niiden voimakkuus vaihtelee suuresti. Kyseinen henkilö voi kärsiä jatkuvista ja usein esiintyvistä jaksoista ja muista, joissa näiden läsnäolo ei käytännössä ole lainkaan. Pojilla on kolme tai neljä kertaa todennäköisempi Touretten oireyhtymä kuin tytöillä (1).
Tics voidaan luokitella yksinkertaiset tai monimutkaiset tikit:
- Yksinkertaiset tikit: Nämä ovat lyhyitä, tahattomia ja odottamattomia liikkeitä, jotka vaikuttavat tiettyyn ja rajoitettuun määrään lihasryhmiä. Vaikka ne esiintyvät erillään, ne ovat toistuvia. Esimerkkejä tämäntyyppisistä vaikutuksista ovat: pään liikuttaminen, vilkkuminen, olkapäiden kohautus, hengitys kovaa nenän läpi ...
- Monimutkaiset tikit: koordinoidut ja sykliset liikkeet, jotka vaikuttavat erilaisiin lihasryhmiin, kuten potkiminen, hyppy, esineiden tai ihmisten nuuskaaminen, coprolalia (rienausten ja säädyttömien sanojen antaminen hallitsemattomalla tavalla) jne. Eli ne vaativat monimutkaisemman ja abstraktimman henkisen käsittelyn.
Näin ollen Touretten oireyhtymälle on ominaista tikit ja ongelmat tiettyjen lyhyiden käyttäytymisten estämisessä, jotka ilmaistaan sekunneissa tai sekunnin murto-osissa.
Syyt
Syyt Touretten syndrooma niitä ei vielä tunneta eikä asiasta ole tieteellistä yksimielisyyttä. Jotkut hypoteesit viittaavat siihen, että sen alkuperä voi liittyä vaikutukset joillakin aivojen alueilla ja muutokset kemiallisissa aineissa (dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini), jotka tarjoavat interneuronaalista viestintää.
On tieteellisesti todistettu, että Touretten oireyhtymä on perinnöllinen sairaus ja että sairastuneella on 50% mahdollisuus välittää oireyhtymä lapselleen. Tämä antaa vihjeitä aivotason erojen merkityksestä muuhun väestöön nähden.
Se, että geneettinen taipumus periytyy, ei kuitenkaan tarkoita, että lapsi kärsii kaikista siihen liittyvistä oireista. häiriö, mutta se kehittyy tilastollisesti todennäköisemmin verrattuna muuhun väestö. On mahdollista saada tiettyjä geenimuunnelmia, joita ei koskaan ekspressoida tai jotka ilmaistaan yhdistämällä niitä muihin geeneihin ja jotka eivät tuota tuntuvia oireita.
Tyypillisesti on havaittu, että Touretten oireyhtymää sairastavien lasten lapsilla voi olla pieniä piikkejä, jotkut pakko-oireiset käyttäytymismuodot, huomion puutteeseen liittyvät oireet (ilman tiksien läsnäoloa) tai jopa oireiden täydellinen puuttuminen. Tämä osoittaa, että Touretten oireyhtymä voi esiintyä hyvin vaihtelevalla voimakkuusalueella ja että sitä ei ole suljettuina ja yhtä vakavina ryhminä kaikilla ihmisillä.
Toisaalta oletetaan, että Touretten oireyhtymän tyypillisimmät oireyhtymät johtuvat pulssin säätämisen epäonnistuminen etulohkojen toimintahäiriöiden takia, joka on vastuussa suuresta osasta toimeenpanotoimintoja ja vaimentaa halua suorittaa toimia tällä hetkellä.
Oireet
Touretten syndrooma esiintyy jonkin aikaa kahden ensimmäisen vuosikymmenen aikana, ja samassa perheen ytimessä voi esiintyä suurta vaihtelua liittyvien oireiden läsnä ollessa. Yleensä oireyhtymän ensimmäinen ilmentymä on yleensä kasvohoito, ja on tavallista, että jokainen sairastunut henkilö esittää oman rajoitetun sarjakuvansa toistamalla aina saman.
Ajan myötä Touretten oireyhtymää sairastavilla henkilöillä kehittyy enemmän vaihtelevia motorisia tics-ominaisuuksia. Ne käsittävät sekä kasvojen lihasten vilkkumisen että ticsin, suoliston äänien, äkillisen ilman hengittämisen, potkimisen, niskan ja pään ravistamisen ja niin edelleen. Ei tiedetä, johtaako monimutkaisten tikkien esiintyminen yksinkertaisten tikkien aikaisempaan esiintymiseen vai ovatko molemmat ilmiöt seurausta muutoksesta, joka aiheuttaa ne rinnakkain.
Potilaat ilmaisevat myös ärsyttäviä tunteita joissakin kehon osissa, kuten kutina, paine, pistely, kutina... Tämän tyyppisiä tikkejä kutsutaan herkät tikit.
Sanatyyppiset tikit ovat harvinaisempia kuin yleisesti uskotaan. Vain 10 prosentilla potilaista on kaiut (toista kuullut) tai coprolalia (tahattomien epäkohteliaiden sanojen tai lauseiden lähettäminen). Jotkut potilaat ilmaisevat myös tikit, kuten sylkemisen ja / tai kopromimia (loukkaavat eleet).
Ticsin toistuminen ja intensiteetti voivat pahentua tai paranemaan koko päivän ja voivat vaihdella ajan myötä. Patologialla on taipumusta parantua murrosiässä ja sen jälkeen, kun Touretten oireyhtymän pahin vaihe koetaan, mikä liittyy usein käyttäytymishäiriöihin. Tällä tavoin tärkeiden tikkien ja mahdollisten koprolalioiden taajuus vähenee yleensä siirryttäessä murrosiästä aikuisuuteen.
Kuinka tämä oireyhtymä vaikuttaa ihmisiin?
Ihmiset, joihin Touretten oireyhtymä vaikuttaa on normaali älykkyysVaikka heillä saattaa olla muita oppimisvaikeuksia lapsuuden ja murrosiän aikana, tikit ja niihin liittyvät käyttäytymis- ja sosiaaliset patologiat. Nämä patologiat ovat yleensä pakko-oireinen häiriö tai Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö (ADHD). Heidän on myös tavallista esittää käyttäytymishäiriöt (sosiaalinen eristyneisyys, impulsiivisuus, aggressiivisuus) ja unesta.
Impulssiongelmat johtavat usein masennus Y ahdistus, mutta nämä eivät ole osa itse oireyhtymän neurobiologiaa, mutta ovat osa seurauksia, joita heidän tapa olla vuorovaikutuksessa ympäristön ja muiden kanssa.
Joskus potilaat saattavat pystyä estämään tikit jonkin aikaa, mutta lopulta nämä ilmestyvät jälleen korostetummalla tavalla, ikään kuin se olisi tapa kompensoida esto. Siksi näyttää toivottavalta, että potilaan ympärillä olevat ihmiset osoittavat ymmärrystä ja käyttäytyvät luonnollisesti tikkien läsnä ollessa.
Joillakin sairastuneilla on hyvin lieviä oireita, jotka eivät vaadi hoitoa, ja on jopa yleistä, että heidän oireensa häviävät ajan myötä.
Hoito
Ticsille ei tarvita erityistä hoitoa, paitsi erittäin vakavissa tapauksissa tai jotka vaikuttavat lihaskipuun tai häiriöihin koulussa ja sosiaalisessa sopeutumisessa. Tämän tyyppisissä tapauksissa ne ovat yleensä suoriar neuroleptiset lääkkeet Tiksien voimakkuuden ja taajuuden vähentämiseksi., vaikkakin aina lääketieteellisessä merkityksessä ja hänen valvonnassaan.
Ottaen huomioon psykologinen hoito, se on tehokas Tourette-oireyhtymään liittyvien häiriöiden, kuten stressin, masennuksen tai ahdistuneisuus, oppimis- ja käyttäytymisongelmat sekä niiden aiheuttamat sosiaaliset ja affektiiviset seuraukset oireyhtymä.
Jos oireyhtymään liittyy pakko-oireinen häiriö tai ADHD, sitä suositellaan jo olevien hoitojen lisäksi - selitetty, käsittele asianmukaisesti näitä muutoksia, jotka voivat vaikuttaa kielteisesti henkilö.
Kolme todellista tapausta
Millaista on elää Touretten oireyhtymän kanssa? Useat ihmiset, joilla on pahamaineinen ammatti, vievät meidät lähemmäksi tätä neurologista oireyhtymää.
1. Mahmoud Abdul-Rauf, NBA-pelaaja
Voitko kärsiä Tourettesta ja menestyä elämässäsi? Mahmoud Abdul-Raufin (syntymänimenä Chris Jackson) tapaus on paradigmaattinen. Kutsumme sinut tuntemaan hänen elämänsä tässä artikkelissa espanjalaisesta sanomalehdestä Tiedot.
2. Super Taldo: chileläinen poika, jolla on tikit ja koprolaliat
Tourette-oireyhtymän äärimmäinen tapaus on se, joka kärsi Agustin Arenas, lempinimeltään "Super Taldo", chileläinen poika, joka tuli tunnetuksi chileläisen television sanomalehden raportin ansiosta. Voit tietää sen historian kirjoittamalla tämä linkki.
Lopuksi: perusteellinen dokumentti tästä ehdosta
Dokumenttielokuva, jonka on tehnyt Xplora-kanava löysi tapauksen 20-vuotiaasta pojasta, joka diagnosoitiin kahdeksanvuotiaana. Tässä lyhyessä otteessa raportista sairastunut henkilö kertoo meille, millaista on elää yksi päivä jatkuvilla tikeillä. Tarjoamme sen alla.
Bibliografiset viitteet:
- Bloch, M.H., Leckman J.F. (2009). Touretten oireyhtymän kliininen kulku. J Psychosom Res (arvostelu) 67 (6): s. 497-501.
- Cavanna, Andrea. (2010). Touretten syndrooma. Toimituksellinen liitto.
- Leckman, J.F., Cohen, D.J. Touretten oireyhtymä - tikit, pakkomielteet, pakotteet: kehityspsykopatologia ja kliininen hoito. John Wiley & Sons, Inc., New York.
- Moe, Barbara. (2000). Touretten oireyhtymän ja tic-häiriöiden selviäminen. New York: Rosen-pubi. Ryhmä.
- O'Rourke, J.A. Scharf, J. M.; Ja sinä.; et ai. (2009). Tourette-oireyhtymän genetiikka: Katsaus. J Psychosom Res. 67 (6): s. 533 - 545.
- (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm
