Parkinsonin dementia: oireet, syyt ja hoito

Parkinsonin dementia johtuu Parkinsonin taudista. Tämä ilmenee 20-60% tapauksista, joissa tämä tila esiintyy, ja siihen liittyy joukko motorisia oireita (vapinaa, hitautta ...), kielen ja ajattelun köyhtymistä ja kognitiivista.

Se on subkortikaalinen dementia, joka esiintyy yleensä edistyneissä ikäisissä. Vaikka syytä ei tunneta, Parkinsonin dementiaa sairastavilla potilailla on havaittu aivojen dopamiinimäärän merkittävää vähenemistä. Katsotaanpa, mitkä ovat sen ominaisuudet.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Dementioiden tyypit: 8 kognitiohäviön muotoa"

Parkinsonin dementia: ominaisuudet

Parkinsonin dementia johtuu Parkinsonin taudista. Erityisesti 20-60% Parkinsonin tautia sairastavista ihmisistä pääsee myös kehittämään Parkinsonin dementiaa.

Kurssin suhteen sen puhkeaminen tapahtuu 50-60-vuotiaiden välillä. Heikkeneminen on yleensä hidasta ja progressiivista, ja se vaikuttaa henkilön kognitiivisiin, motorisiin ja autonomisiin taitoihin. Toisaalta sen esiintyvyys on 789 ihmistä 100 000: ta (yli 79-vuotiaita) kohden.

Parkinsonin tauti

Parkinsonin tauti aiheuttaa tiettyjä motorisia muutoksia, kuten vapinaa levossa, liikkeiden hitautta, asennon epävakautta, Vaikeus toiminnan aloittamisessa ja lopettamisessa, jäykkyys ja juhlallinen kävely (sekoittaminen ja lyhyiden askeleiden ottaminen).

Mutta tässä artikkelissa keskitymme taudista johtuvaan dementiaan:

Oireet

Kun tauti kehittyy dementiaksi, sille on ominaista joukko oireita. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikkakäsikirjan (DSM-IV-TR) mukaan muistin menetykseen liittyvä dysuksellinen oireyhtymä esiintyy yleensä. Lisäksi muita ilmeneviä oireita ovat:

1. Motivaation heikkeneminen

Tämä tarkoittaa apatiaa, voimattomuutta ja apatiaa.. Eli henkilö menettää halun tehdä asioita, aikaisemmin hänen kanssaan kokenut ilo katoaa, ei ole motivaatiota tai tahtoa jne.

• Saatat olla kiinnostunut: "Abulia: mikä se on ja mitkä oireet varoittavat sen saapumisesta?"

2. Bradypsychia

Toinen tyypillinen Parkinsonin dementian oire on bradypsykia, johon liittyy ajatusprosessin hidastuminen. Lisäksi siihen liittyy myös kielen köyhtyminen.

3. Bradykinesia

Se merkitsee liikkeiden hitautta, mikä liittyy sekä keskushermostoon että ääreishermostoon.

4. Visuospatiaaliset ja visokonstruktiiviset muutokset

Myös visospatiaalisilla ja visokonstruktiivisilla alueilla on vaikutusta, mikä merkitsee liikkumisvaikeuksia ja sijaintia alueella. tilaa, piirtämistä, esineiden sijoittamista avaruuteen jne., samoin kuin vaikeuksia rakentaa (esimerkiksi torni kuutioineen) ja pukeutua.

5. Masennus

Parkinsonin dementia siihen liittyy hyvin usein vaikeampi tai vähemmän vakava masennus.

• Saatat olla kiinnostunut: "Masennuksen tyypit: sen oireet, syyt ja ominaisuudet"

6. Neuropsykologiset häiriöt

Muisti- ja tunnistushäiriöt esiintyvät, vaikka ne ovatkin vähemmän vakavia kuin Alzheimerin taudin dementia, esimerkiksi.

Mitä tulee tietojen koodaukseen ja hakemiseen, muistin hakuprosesseissa on suuria puutteita.

Syyt

Parkinsonin taudin (ja siten Parkinsonin dementian) syitä ei tunneta. Kuitenkin, on liittynyt muutoksiin nigrostriatal-kynsissä, erityisesti dopaminergisen toiminnan vähenemisellä tuossa rakenteessa. Dopamiini on välittäjäaine, joka liittyy läheisesti Parkinsonin dementiaan tyypilliseen liikkeeseen ja siihen liittyviin häiriöihin.

Lisäksi on havaittu, että Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla Lewy-ruumiit ilmestyvät aivojen substantia nigrassa ja muissa aivorungon ytimissä. Ei kuitenkaan tiedetä, onko tämä itse taudin syy vai seuraus.

Riskipopulaatio

Parkinsonin dementian vaarassa oleva väestö eli ihmiset, jotka ovat alttiimpia sen kehittymiselle, ovat iäkkäät ihmiset, joilla on ollut myöhäinen Parkinsonin taudin puhkeaminen, jolla on suurempi vakavuus itse taudissa ja joilla on hallitsevia jäykkyyden ja akinesian oireita (kyvyttömyys aloittaa tarkka liike).

Hoito

Nykyään Parkinsonin dementia on rappeuttava sairaus, jota ei voida parantaa. Hoito perustuu yrittämään viivästyttää oireiden puhkeamista ja jo olemassa olevien hoitamisessa tai korvaamisessa niin, että ne vaikuttavat mahdollisimman vähän.

Sitä varten käytetään kognitiivista neurorehabilitation-ohjelmaaja ulkoiset strategiat, jotka voivat auttaa potilasta heidän ympäristössään (esimerkiksi esityslista ja muistutusmuistutukset).

Lisäksi dementiaan liittyviä oireita, kuten masennuksen tai ahdistuksen oireita, hoidetaan psykologisella ja psykofarmakologisella tasolla.

Parkinsonismilääkkeet

Farmakologisella tasolla ja taudin motoristen oireiden (ei niinkään dementian) hoitamiseksi parkinsonismilääkkeitä käytetään yleisesti. Niillä pyritään palauttamaan tasapaino puutteellisen dopamiinijärjestelmän (dopamiinin) ja yli-innoissaan olevan kolinergisen järjestelmän (asetyylikoliinin) välillä.

Levodopa on tehokkain ja laajimmin käytetty lääke. Käytetään myös dopamiiniagonisteja, jotka lisäävät niiden tehokkuutta yhdessä levodopan kanssa (paitsi taudin varhaisvaiheessa, jossa niitä voidaan antaa erikseen).

Parkinsonin tauti subkortikaalisena dementiana

Kuten olemme maininneet, Parkinsonin dementia koostuu subkortikaalisesta dementiasta; Tämä tarkoittaa, että se tuottaa muutoksia aivojen subkortikaalialueella. Toinen suuri dementioiden ryhmä on kortikaalinen, johon sisältyy tyypillisesti toinen tunnettu Alzheimerin taudista johtuva dementia.

Mutta jatkamalla subkortikaalisia dementioita, ne sisältävät Parkinsonin dementian (dopamiinin puutos) lisäksi Huntingtonin dementia (johon liittyy GABA-puutteita) ja HIV-dementia (mukaan lukien aineen muutokset Valkoinen).

Kaikkien subkortikaalisten dementioiden tyypillisiä oireita ovat motoriset häiriöt (ekstrapyramidaaliset oireet), hidastuminen, bradypsykia ja motivaation heikkeneminen.

Bibliografiset viitteet:

• Belloch, A., Sandín, B. ja Ramos, F. (2010). Psykopatologian käsikirja. Osa I ja II. Madrid: McGraw-Hill.
• Demey, I. ja Allegri, R. (2008). Dementia Parkinsonin taudissa ja Lewyn ruumiin dementia. Revista Neurológica Argentina, 33: 3 - 21.
• Rodríguez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. ja Cebrián, E. (2010). Kognitiiviset ja neuropsykiatriset häiriöt Parkinsonin taudissa. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39