Psykoottinen masennus: oireet, syyt ja hoidot

Psykologiset häiriöt tai sairaudet muuttavat tai muuttavat tapaa, jolla ihmiset havaitsevat itsensä ja ympäristönsä. Joskus tästä vääristymästä voi tulla niin vakava, että masennuksen kaltainen tila aiheuttaa psykoosin oireita.

Näin tapahtuu psykoottisen masennuksen kanssa, harvinainen masennuksen alatyyppi, josta puhumme tässä artikkelissa ja joka voi ilmetä ihmisissä, joihin on jo vaikuttanut useita vakavan masennuksen jaksoja.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Onko masennusta useita erilaisia?"

Mikä on psykoottinen masennus?

Psykoottinen masennus, joka tunnetaan myös nimellä depressiivinen psykoosi, on esiintyvä masennuksen alatyyppi kun vakava masennus sisältää jonkinlaisen psykoosin oirekuvassaan. Tilastollisten tietojen mukaan tämän tyyppinen psykoottinen masennus vaikuttaa yleensä noin joka neljään ihmiseen, joka joutuu sairaalaan diagnoosin perusteella.

Masennuksen psykoosi voi ilmetä kaikenlaisten hallusinaatioiden kautta, kuten äänet, jotka kertovat henkilölle, ettei heillä ole arvoa; harhaluulot voimakkaiden arvottomuuden ja epäonnistumisten muodossa tai aiheuttavat suoraan täydellisen irtautumisen potilaan todellisuudesta.

Kuten voimme nähdä, huolimatta siitä, että ne ovat psykoottisen sairauden oireita, niiden sisältö liittyy voimakkaasti joihinkin masennuksen piirteisiin, kuinka alhainen itsetunto voi olla.

Vaikka psykoottinen masennus on yksinään diagnostinen pätevyys, se voi ilmetä myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai masennuksen yhteydessä. Lisäksi samankaltaisuuksiensa vuoksi sitä pidetään hyvin yleisesti skitsoafektiivisena häiriönä. Tämä diagnoosi edellyttää kuitenkin puhtaasti psykoottisten oireiden esiintymistä vähintään kahden viikon ajan. Eli masennus- tai mielialaoireita.

Yksinapaisen psykoottisen masennuksen osalta vaatii, että psykoottiset oireet ilmenevät vain masennuksen aikana. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-IV) diagnostiset kriteerit osoittavat, että masennuksen oikea diagnoosi psykoottinen, potilaan on täytettävä vakavan masennustilanteen vaatimukset sekä "ominaisuuksien" määritelmän kriteerit psykoottinen ”.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on psykoosi? Syyt, oireet ja hoito"

Kuinka se eroaa muista psykooseista?

Perinteisesti ymmärretään, että tietyntyyppisestä psykoosista kärsivä henkilö on henkilö, jolla ei ole yhteyttä todellisuuteen. Nämä potilaat saattavat kuulla ääniä tai esittää outoja ja epäloogisia ajatuksia, monien muiden oireiden joukossa.

Kun nämä oireet ovat osa psykoottisen masennuksen diagnoosia, niihin liittyy yleensä käyttäytymistä, kuten vihan ja vihan kohtauksia ilman näkyvää syytä nukkuminen päivällä pysyäksesi hereillä koko yön, laiminlyömällä kehon kuvaa ja hygieniaa ja jopa, vaikeuksia kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

Toisaalta ihmisillä, jotka kärsivät muuntyyppisistä mielenterveyssairauksista, kuten skitsofreniasta, esiintyy myös psykoottisia oireita. Kuitenkin psykoottisessa masennuksessa harhaluulot tai aistiharhat ovat yhdenmukaisia ​​masennuksen perustelujen kanssa. Skitsofrenian psykoottisten oireiden sisältö on yleensä outoa ja epätodennäköistä eikä sillä ole mitään ilmeistä suhdetta mielentilaan.

Lisäksi psykoottisessa masennuksessa potilaat häpeävät usein ajatuksiaan, joten he yrittävät piilottaa ne. Siksi tämän tyyppistä masennusta on vähän vaikea diagnosoida. Tästä huolimatta, tarkka diagnoosi on erittäin tärkeää, koska hoitoon vaikuttamisen lisäksi psykoottisen masennuksen jaksot ovat riskitekijä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisessä toistuvien psykoottisen masennuksen, manian ja jopa itsemurha.

Mitä oireita sillä on?

Psykoottista masennusta sairastavat kokevat suuren masennustilanteen oireet, mukaan lukien: toivottomuuden, arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet, jatkuva väsymys, sosiaalinen vetäytyminen ja levottomuus ja ärtyneisyys; johon liittyy yksi tai useampi psykoottinen oire, mukaan lukien harhaluulot ja aistiharhat. Vastaavasti potilaalla voi myös olla jokin seuraavista oireista:

• Anhedonia vakava.
• Psykomotorinen hidastuminen.
• Ahdistus.
• Ummetus.
• Luulotauti.
• Unettomuus.
• Fyysinen liikkumattomuus.

Mitkä ovat syyt?

Vaikka tällä hetkellä ei ole määritetty, mitkä tarkat tekijät aiheuttavat psykoottisen masennuksen kehittymisen, se on ollut havaittiin, että psykoottisilla oireilla on taipumus kehittyä sen jälkeen, kun henkilö on käynyt läpi useita masennusjaksoja ilman psykoosi. Kun nämä psykoottiset oireet ilmenevät, taipumus ilmestyä uudelleen jokaisessa tulevassa masennusjaksossa.

On myös havaittu, että perheillä, joissa osa sen komponenteista on kokenut psykoottista masennusta, on suurempi riski sekä psykoottiseen masennukseen että skitsofreniaan. Tämä viittaa tämän taudin mahdolliseen geneettiseen komponenttiin.

Suuri määrä psykoottista masennusta sairastavista potilaista kertoo kokeneensa ensimmäisen masennustilanteen 20–40-vuotiaiden välillä. Samalla tavalla kuin muillakin masennustyypeillä, psykoottinen masennus on yleensä myös episodinen, oireiden kanssa, jotka ilmaantuvat tietyn ajanjakson aikana ja vähenevät ajan myötä. sää. Lisäksi, näillä ihmisillä on taipumus toimia hyvin sekä sosiaalisesti että ammatillisesti masennusjaksojen välillä.

Lopuksi, vaikka psykoottista masennusta voidaan pitää kroonisena, kun se kestää yli kaksi vuotta, useimmat masennusjaksot kestävät alle 24 kuukautta.

Mikä on hoito ja ennuste?

Psykoottisen masennuksen hoito suoritetaan yleensä sairaalassa, jotta potilasta voidaan seurata maksimaalisen turvallisuuden varmistamiseksi.

Se tehdään yleensä farmakologinen hoito, johon liittyy psykologisia hoitoja jotka helpottavat potilaan integroitumista ympäristöön. Lääkehoidossa käytetään usein masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden yhdistelmiä.

Masennuslääkkeet auttavat vakauttamaan mielialaa, mutta psykoosilääkkeet anna aivojen pystyä havaitsemaan ja organisoimaan tietoa ympäröivästä ympäristöstä henkilö.

Riittävä psykoottisen masennuksen hoito voi olla todella tehokasta siinä määrin, että potilaan annetaan toipua useiden kuukausien aikana. Taudin episodisen luonteen vuoksi jatkuva lääketieteellinen seuranta on tarpeen.

Vakavimmissa tapauksissa tai sellaisissa, jotka eivät reagoi lääkehoitoon, sähkökouristushoito voi olla tarpeen.

Tämän taudin ennusteen osalta se on yleensä paljon positiivisempi kuin muut psykiatriset diagnoosit, kuten skitsoafektiiviset häiriöt. Silti ihmiset, jotka kokevat psykoottisen masennuksen todennäköisimmin uusiutuvat ja tekevät itsemurhan. Siksi tarvitaan tiukkaa seurantaa.