Psychologie de la santé: histoire, définition et application

Il existe un grand nombre de disciplines en psychologie. Alors que certains d'entre eux se concentrent sur la recherche, le cadre de groupe ou la pratique clinique, La psychologie de la santé se concentre sur la promotion de la santé et dans le traitement psychologique des Maladie physique.

Dans cet article, nous allons faire le point sur l'histoire de cette branche de la profession, la contextualiser, la définir et décrire ses objectifs.

Qu'entendons-nous par « santé » ?

Dans le préambule de sa Constitution, rédigée en 1948, la Organisation mondiale de la SANTE défini la santé comme « un état de bien-être physique, mental et social complet, et non la simple absence de maladie ou invalidité”.

La définition elle-même met l'accent sur la distinction avec l'ancienne conception de la santé comme la simple absence de problèmes physiques; actuellement, le terme « santé » est utilisé pour désigner également variables psychosociales influençant la biologie humain, ce qui donne un rôle clé à la psychologie de la santé.

D'autres définitions placent la santé et la maladie sur un continuum. Ainsi, à l'un de ses extrêmes, nous trouverions la santé totale, tandis qu'à l'autre, nous trouverions la mort prématurée due au manque de santé.

De même, on accorde de plus en plus d'importance à la compréhension de la santé en tant qu'état et en tant que ressource qui permet d'atteindre les objectifs et répondre aux besoins des individus et des groupes sociaux par rapport à leur environnement.

Histoire de la psychologie de la santé

Les fonctions actuellement exercées par la psychologie de la santé ont traditionnellement fait l'objet de l'attention de diverses disciplines.

On peut considérer que l'émergence de la Psychologie de la Santé a été un processus lent et progressif. On y retrouve plusieurs moments clés et apports qu'il convient de mentionner pour comprendre l'évolution de ce domaine.

Le modèle biomédical et le modèle biopsychosocial

Traditionnellement le la santé dans une perspective dualiste qui sépare le corps et l'esprit. Ce point de vue serait inclus dans ce que nous appelons le « modèle biomédical », qui est devenu populaire en Occident au cours de la Renaissance, une période où il y avait une réunion avec la science et la raison, dépassant les explications religieuses qui prévalaient puis.

À la fin du XIXe et au début du XXe siècle, les progrès de la médecine ont provoqué un changement de cap dans ce domaine et dans d'autres domaines connexes. Outre le amélioration des interventions médicales et de la qualité de vie D'une manière générale, les maladies infectieuses, qui étaient jusqu'alors l'objectif principal de la médecine, pouvaient être traitées plus efficacement. Cela a attiré l'attention de la médecine sur les maladies chroniques liées au mode de vie telles que les troubles cardiovasculaires et le cancer.

Le modèle biopsychosocial proposé par Engel il a fini par remplacer le modèle biomédical. Contrairement à cela, le modèle biopsychosocial met en évidence la pertinence et l'interaction des facteurs psychologiques et sociaux avec les facteurs biologiques. Cette perspective soulève le besoin de traitements personnalisés et interdisciplinaires, puisque l'intervention doit aborder les trois types de variables.

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Influences et antécédents

Johnson, Weinman et Chater (2011) soulignent plusieurs antécédents fondamentaux proches dans l'émergence de la psychologie de la santé en tant que discipline indépendante.

Il s'agit notamment d'obtenir données épidémiologiques reliant le comportement à la santé, l'émergence de la psychophysiologie et de la psychoneuroimmunologie, et l'ajout des sciences du comportement et les compétences de communication (pour améliorer la relation avec les patients) à la formation en Médicament.

Le développement de disciplines telles que Médecine psychosomatique et médecine comportementale. L'un et l'autre se concentrent sur le traitement de la maladie physique par des techniques d'intervention psychologique, bien que la psychosomatique soit née d'approches psychodynamique et médecine comportementale behaviorisme.

Actuellement, le terme « Médecine comportementale » est utilisé pour désigner un domaine interdisciplinaire qui comprend des contributions de la psychologie mais aussi d'autres sciences, telles que la pharmacologie, nutrition, sociologie ou en immunologie. Cela lui donne un champ d'action plus large que celui de la psychologie de la santé.

L'émergence de la psychologie de la santé en tant que discipline

En 1978, l'American Psychological Association crée sa 38e Division: celle de Psychologie de la Santé. Joseph D. Matarazzo a été nommé président et la Division 38 a publié son premier manuel (« Psychologie de la santé. Un manuel ») et un magazine officiel.

Depuis lors, la psychologie de la santé s'est spécialisée dans la traitement des maladies physiques et psychologiques, comme la dépression. Cependant, l'avancement de cette branche de la psychologie a été plus rapide dans certains pays que dans d'autres en raison de sa relation avec la santé publique; par exemple, en Espagne, le faible investissement du gouvernement dans la psychologie fait de la psychologie de la santé une spécialisation relativement peu fréquente.

Définir la psychologie de la santé: qu'est-ce que c'est ?

Bien que la psychologie de la santé n'ait pas de définition officielle, Matarazzo (1982) l'a décrite comme un domaine qui englobe diverses contributions de la psychologie en relation avec l'éducation, la science et la profession, appliquée à la santé et à la maladie.

L'American Psychological Association propose que la psychologie de la santé est un domaine interdisciplinaire qui applique les connaissances acquises par la psychologie à la santé et à la maladie dans les programmes de santé. Ces interventions sont appliquées en soins primaires ou dans les unités médicales.

Thielke et ses collaborateurs (2011) décrivent quatre sous-disciplines au sein de la psychologie de la santé: la psychologie clinique de la santé, la psychologie de Santé Publique, Psychologie de la Santé Communautaire et Psychologie de la Santé Critique, visant les inégalités sociales liées à Santé.

Différences avec la psychologie clinique

Quelles sont exactement les différences entre la psychologie de la santé et la psychologie clinique? Dans le contexte espagnol, il est facile de confondre ces deux branches de la psychologie, car toutes deux correspondent à l'idée d'intervention chez les patients ayant des problèmes qui les font souffrir ou qui limitent leur autonomie. Cependant, ils ne traitent pas exactement de la même manière.

La psychologie clinique vise à diagnostiquer et à proposer une psychothérapie aux personnes qui auraient pu développer un trouble psychologique, c'est-à-dire qu'elle met sa cible en santé mentale face à des altérations cognitives, émotionnelles ou comportementales dont la gravité, parfois, dépasse le seuil clinique et nuit à la santé mental. En revanche, la psychologie de la santé ne concentre pas ses efforts sur la psychothérapie effectuée pour inverser les symptômes du TOC, le trouble bipolaire ou d'autres complications de ce type, mais tente plutôt d'encourager les habitudes saines du patient dans un sens large, ainsi que de s'assurer que vous êtes informé et savez comment prévenir et atténuer l'inconfort causé par une certaine maladie physique ou mentale.

Bien sûr, il faut garder à l'esprit que cette différence de catégories dépend de la réglementation de chaque pays, et dans certains endroits, la psychologie clinique pourrait être pratiquement synonyme de psychologie de la santé.

Objectifs

Pour Matarazzo, la psychologie de la santé a plusieurs objectifs spécifiques que nous décrirons ci-dessous.

1. Promotion de la santé

C'est l'un des aspects les plus caractéristiques de la psychologie de la santé. La médecine a traditionnellement été insuffisante pour traiter bon nombre de maladies, en particulier celles qui sont chronique et nécessitant un changement des habitudes, comme les maladies cardiovasculaires ou les problèmes respiratoires dus à la consommation de le tabac.

La psychologie dispose d'un plus grand nombre de ressources pour améliorer l'adhésion au traitement et la relation entre le professionnel et le patient. Les deux variables ont été fondamentales dans l'efficacité des traitements médicaux.

2. Prévention et traitement des maladies

La médecine et Psychologie clinique se sont historiquement concentrés sur le traitement des maladies (physiques et mentales, respectivement). Cependant, tous deux ont négligé la prévention des maladies, un aspect incontournable pour atteindre une pleine santé.

La psychologie de la santé a été appliquée à un grand nombre de maladies physiques. Celles-ci comprennent les troubles cardiovasculaires, le cancer, asthme, syndrome du côlon irritable, Diabète et les la douleur chronique, tels que ceux dérivés de la fibromyalgie ou des maux de tête.

De même, la psychologie de la santé est la clé de la prévention des problèmes dérivés des habitudes malsaines, comme celles causées par le tabagisme ou obésité.

3. Identification des corrélats étiologiques et diagnostiques

La psychologie de la santé ne devrait pas être consacrée simplement à des tâches appliquées de prévention et de traitement des maladies, mais aussi à enquêter activement sur les facteurs qui influencent dans son apparence et son cours.

En ce sens, la psychologie de la santé inclurait des contributions de l'épidémiologie, de la psychologie Domaines de recherche fondamentaux et autres utiles pour diverses disciplines liées à la santé.

4. Analyse et amélioration du système de santé

Cet aspect de la psychologie de la santé est essentiel et implique une composante politique, au sens que les mesures sanitaires recommandées par les professionnels de la psychologie de la santé devraient être mis en œuvre par le système de santé publique pour toucher un plus grand nombre de personnes.

Cependant, comme nous l'avons dit précédemment, selon le pays dans lequel nous nous trouvons, cet objectif est encore quelque peu utopique.

Perspectives pour cette zone

Il y a deux perspectives principales par rapport à la direction que devrait prendre la psychologie de la santé, qui est encore un domaine très jeune aujourd'hui.

L'un d'eux déclare que la discipline devrait se spécialiser dans l'apport de connaissances psychologiques à la maladie physique; La psychologie de la santé serait donc conçue comme un équivalent de la santé physique de ce qu'est la psychologie clinique pour la santé mentale. Cependant, cela conduit à une régression vers la conception dualiste de l'être humain, avec la séparation du corps et de l'esprit en tant qu'entités indépendantes.

L'autre point de vue propose plutôt que la psychologie clinique et la psychologie de la santé appartiennent en réalité au même champ d'action. La plus grande différence entre les deux serait l'accent mis sur la prévention par la psychologie de la santé, par rapport à l'accent traditionnel de la clinique sur la pathologie.

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Références bibliographiques:

• Ami Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. & Pérez lvarez, M. (2003). Manuel psychologique de la santé. Madrid: Pyramide.
• Johnson, M., Weinman, J. & Chater, A. (2011). Une contribution saine. Psychologie de la santé, 24 (12); 890-902.
• Matarazzo, J. RÉ. (1982). Le défi de la santé comportementale à la psychologie académique, scientifique et professionnelle. psychologue américain, 37 ans; 1–14.
• Thielke, S., Thompson, A. & Stuart, R. (2011). Psychologie de la santé en soins primaires: recherches récentes et orientations futures. Recherche en psychologie et gestion du comportement, 4; 59-68.