Dépression maniaque: symptômes, causes et traitements

Dépression maniaque: ce concept, peu utilisé aujourd'hui, fait référence à l'un des troubles de l'humeur les plus courants et des connaissances après la dépression.

C'est l'un des anciens noms qui est actuellement connu sous le nom Trouble bipolaire. Bien que pour certains ce nom puisse avoir même des connotations romantiques, la vérité est qu'il s'agit d'un trouble qui génère grande souffrance et qui peut provoquer de graves altérations dans la vie quotidienne de ceux qui la subissent, étant essentiel son traitement.

Dans cet article, nous verrons qu'est-ce que la maniaco-dépression, quelles sont les causes qui lui sont attribuées et certains des principaux traitements appliqués.

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Qu'est-ce que la maniaco-dépression ?

Dépression maniaque, psychose maniaco-dépressive ou trouble bipolaire. Ces différentes dénominations sont apparues dans différents contextes historiques dans lesquels elles ont également prévalu des orientations et des courants de pensée différents, bien qu'en pratique ils renvoient au même désordre.

Plus précisément, dans tous les cas, il est fait référence à un trouble mental classé dans la catégorie troubles de l'humeur et caractérisés par la présence d'un ou plusieurs épisodes de manie et/ou hypomanie épisodes dépressifs alternés ou absents.

Ainsi, dans ce trouble, l'humeur peut passer d'un épisode d'exaltation maximale et d'augmentation d'activité et d'énergie à un état de profonde tristesse, de désespoir et de passivité. Cette fluctuation peut survenir suivie ou séparée d'une période asymptomatique, et le passage d'un pôle à l'autre peut se faire dans des délais courts.

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Types de trouble bipolaire ou maniaco-dépression

Il existe deux types fondamentaux de trouble bipolaire: dans le type 1, il existe au moins un épisode maniaque ou mixte, qui peut être précédé ou suivi d'un épisode dépressif majeur. Cependant, cette dernière n'est pas indispensable au diagnostic. En ce qui concerne le trouble bipolaire de type 2, la présence d'un ou plusieurs épisodes est requise pour son diagnostic symptômes dépressifs majeurs accompagnés d'au moins un épisode hypomaniaque, sans en aucun cas d'épisode maniaque ou mixte.

Une humeur expansive apparaît dans les épisodes maniaques, euphorique ou même irritable dans lequel il y a un niveau élevé d'agitation et d'activité pendant la majeure partie de la journée pendant au moins une semaine. Dans cet état, apparaît généralement un sentiment de grandeur (pouvant conduire au délire), une logorrhée, une fuite des idées ou un sentiment que le fil du cerveau est perdu. pensée, tachypsychie, distraction, désinhibition, agressivité, hallucinations et tendance à risquer et à ne pas évaluer les conséquences des siens actes. Les symptômes hypomaniaques sont similaires, mais ils ne sont pas aussi graves, les symptômes tels que les hallucinations et les délires ne peuvent pas se produire et ils durent au moins quatre jours.

Dans les épisodes dépressifs, il y a une humeur maussade et/ou une perte d'intérêt et la capacité de ressentir du plaisir ainsi que d'autres symptômes tels que le désespoir, le manque d'énergie et la passivité, troubles de l'alimentation et du sommeil, fatigue ou pensées de mort ou suicide pendant au moins deux semaines.

Effets des symptômes

Les symptômes précités, qu'ils alternent ou non épisodes maniaques et dépressifs, génèrent un grand nombre de répercussions sur le sujet qui peuvent altérer et limiter une grande variété d'éléments et de domaines vital.

Au niveau scolaire et professionnel, l'existence d'épisodes peut affecter la capacité d'élaborer et de suivre des plans, diminuer performances ou générer des comportements conflictuels ou improductifs, ainsi que diminuer la capacité de concentration du matière. Il est également possible que vous ayez des difficultés à évaluer des aspects tels que la valeur et l'utilisation de l'argent en raison de l'extrême impulsivité qui peut survenir.

La sphère sociale peut également être touchée. Dans la phase maniaque le sujet peut montrer une sexualité décomplexée et/ou être irritable et même agressif, présenter des délires des grandeurs et des comportements antisociaux, ainsi que dans les phases dépressives vous pouvez perdre tout intérêt à socialiser.

Dans tous les cas, l'un des aspects avec lesquels il faut être le plus prudent est celui de la possibilité de suicide. En fait, la maniaco-dépression est l'un des troubles mentaux dans lesquels il existe un plus grand risque de suicide.

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Causes possibles

Bien que l'origine de la maniaco-dépression ne soit pas tout à fait claire, les explications proposées partent généralement de facteurs d'origine biologique très proches de ceux de la dépression. L'existence de déséquilibres dans la synthèse et la recapture des neurotransmetteurs.

Plus précisément, il a été observé que les niveaux de noradrénaline diminuent lors des épisodes dépressifs et augmentent lors des épisodes maniaques. Il en est de même pour la dopamine. En ce qui concerne la sérotonine, elle se trouve dans des proportions plus faibles que d'habitude dans les deux types d'épisodes.

Des structures telles que amygdale sont altérés, et une hypoperfusion est également observée dans différentes zones du cerveau dans les différents types épisodes (moins de sang atteint le frontotemporal dans la manie et le préfrontal gauche dans dépression). De même, il a été proposé que les symptômes bipolaires ou maniaco-dépressifs puissent être liés à des problèmes de transport du signal nerveux.

L'environnement participe également à sa genèse, déstabilisant les événements stressants le rythme biologique. De plus, l'existence et l'influence de distorsions cognitives qui génèrent des schémas dysfonctionnels. La triade cognitive des pensées sur soi, le monde et son avenir oscillerait entre des pensées négatives dépressives et des pensées expansives et glorifiées.

Traitements

Le traitement de la maniaco-dépression ou du trouble bipolaire nécessite une approche multidisciplinaire. L'objectif principal du traitement est de maintenir votre humeur stable. Pour cela au niveau pharmacologique, des stabilisateurs de l'humeur sont utilisés, le principal étant les sels de lithium. Cette substance possède un mécanisme d'action mal connu mais généralement très efficace, basé sur sa modulation de la transmission synaptique. Une fois le sujet stabilisé, il est nécessaire d'établir une dose d'entretien pour éviter de nouvelles crises.

Cependant le traitement médicamenteux peut entraîner des effets secondaires gênants. Il est donc nécessaire d'appliquer des stratégies telles que la psychoéducation afin de favoriser l'adhésion. Vous pouvez également enseigner des stratégies d'auto-évaluation de la maladie et des symptômes qui peuvent avertir de l'arrivée d'une crise et l'empêcher de se produire.

Travailler avec l'environnement est également essentiel, afin que les proches de la personne touchée sachent la raison de certains attitudes et comportements, les problèmes relationnels sont résolus et peuvent contribuer à aider la personne touchée et qu'ils sachent identifier d'éventuelles symptôme. Le sujet maniaco-dépressif peut bénéficier d'autres traitements psychologiques utilisés dans la dépression, comme la thérapie cognitive de Beck.

De même, il existe une thérapie du rythme interpersonnel et social comme traitement basé sur la régulation des biorythmes et des relations personnelles qui peuvent être utiles pour les sujets avec ce désordre.

Dans certains cas particulièrement graves, et surtout dans les cas où il existe des symptômes maniaques sévères, des symptômes psychotiques ou un risque imminent de suicide, la thérapie par électrochocs a été appliquée avec succès (qui est actuellement appliqué de manière contrôlée, avec sédation et surveillance).

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Références bibliographiques:

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