Anhédonie: l'incapacité à ressentir du plaisir

Le concept d'anhédonie est largement utilisé en psychologie et en psychiatrie, car il fait référence à un phénomène étrange et très pertinent pour la personne qui le vit: l'incapacité à ressentir du plaisir et un sentiment de satisfaction.

Cela porte un coup à la qualité de vie des patients qui le manifestent, car tout ce qui peut être lié à la motivation, au sentiment de bien-être ou à l'intérêt pour les choses reste annulé.

Ensuite, nous verrons en quoi consiste l'anhédonie et comment elle a un impact sur la qualité de vie des personnes.

Qu'est-ce que l'anhédonie ?

D'une manière générale, l'anhédonie est l'absence totale de sensations agréables et satisfaisantes quel que soit le contexte dans lequel il est.

En d'autres termes, l'anhédonie est l'incapacité de ressentir pleinement le plaisir et les sentiments associés, tels que la joie ou le bonheur. appréciation de l'humour dans ce qui nous entoure, et qui a comme l'une de ses principales causes une altération des processus mentaux de la personne. Cela signifie qu'il ne se manifeste pas seulement dans un domaine spécifique, comme le

pratique sportive ou des relations intimes, mais dans toutes les expériences possibles que vit la personne en question.

Il faut cependant garder à l'esprit que dans certains cas l'anhédonie n'est pas tout à fait globale, et qu'elle se manifeste dans certains domaines de la vie, comme nous le verrons. L'anhédonie musicale, par exemple, serait l'une de ces variantes, bien que l'on en sache peu à ce sujet en particulier au-delà du fait qu'elle apparaît chez les personnes qui ne peuvent pas aimer écouter de la musique.

L'anhédonie peut être comprise comme s'il s'agissait d'une anesthésie inverse: au lieu d'être annulées toutes les expériences douloureuses, celles qui produisent du plaisir ou une sensation de bien-être sont annulées. En fin de compte, vivre l'anhédonie signifie vivre sans plaisir, quoi que nous fassions.

L'anhédonie n'est pas un trouble

Cela peut sembler déroutant, car l'anhédonie révèle une maladie grave qui doit être traitée, mais la vérité est que n'est pas en soi un trouble mental. Il s'agit d'un symptôme et non d'un syndrome ou d'un trouble psychologique, bien qu'il s'agisse généralement d'une des formes d'expression de différents types de maladie mentale. C'est-à-dire que c'est l'expression d'une pathologie qui produit cet effet, mais qui peut aussi générer d'autres problèmes mentaux.

Troubles dans lesquels il est présent

Les troubles dans lesquels l'anhédonie est la plus fréquente sont, en particulier, ceux troubles dépressifs: dans la dépression, il y a généralement un aplatissement émotionnel et un faible niveau de plaisir d'anticipation et de consommation, et un sentiment que les patients décrivent comme une incapacité à apprécier les choses qui devraient les stimuler positivement. Quelque chose de similaire se produit avec le trouble connu sous le nom de dysthymie.

Cependant, l'anhédonie est également relativement fréquente dans les cas de schizophrénieAinsi que chez les personnes qui sont devenues tellement dépendantes d'une substance (alcool, cocaïne et autres drogues) qu'elles s'y sont habituées et sont devenues insensibles aux autres formes de satisfaction.

En revanche, il existe des preuves que l'anhédonie ne s'exprime pas de la même manière chez les personnes dépressives que chez les personnes atteintes de schizophrénie: dans le premier groupe, cette Le symptôme a tendance à s'affaiblir avec le temps, alors que cela ne se produit généralement pas chez les patients atteints de schizophrénie qui ont manifesté cette symptôme.

Quelles causes peuvent produire l'absence de plaisir ?

Les causes biologiques de l'anhédonie ne sont pas bien comprises, mais des théories existent. L'un des plus supposés est que ce symptôme résulte d'une altération du système de récompense du cerveau, situés dans des structures liées à la Système limbique.

Dans des situations normales, certaines situations provoquent le déclenchement d'un processus dans notre cerveau qui nous fera essayer de répéter cette expérience. Pour cela, ces parties du cerveau génèrent la sensation de plaisir, dans laquelle des hormones comme la dopamine jouent un rôle fondamental. Dans l'anhédonie, ce système de récompense serait incapable d'activer le mécanisme de répétition des comportements, et l'absence de plaisir en découlerait.

Parmi les parties du cerveau qui ont été liées à l'anhédonie (en présentant des anomalies chez de nombreux patients qui présentent ce symptôme) on trouve l'amygdale, le cortex orbitofrontal et l'hypothalamus, structures qui interviennent dans l'établissement d'objectifs et la motivation, favorisant ou inhibant le désir de satisfaire le besoin de plaisir.

Certains types d'anhédonie

Voici quelques variantes d'anhédonie spécifiques relativement courantes.

Anhédonie sociale

Il existe un phénomène connu sous le nom d'anhédonie sociale dans lequel le manque d'intérêt et le manque de plaisir apparaissent spécifiquement dans les expériences sociales. Les personnes atteintes d'anhédonie sociale ne trouvent aucune raison d'interagir avec les autres à moins que cela ne réponde à des besoins matériels très spécifiques.

De plus, l'anhédonie sociale est souvent l'un des premiers signes de l'apparition de schizophrénie sous n'importe laquelle de ses formes.

De plus, d'après ce qui a été observé à partir de recherches dans lesquelles des scintigraphies cérébrales ont été utilisées, dans le cerveau de personnes atteintes d'une forte anhédonie Il existe également des altérations dans des parties du cortex cérébral responsables de la réalisation de processus cognitifs liés à la représentation du « je » et du le reste.

Anhédonie sexuelle

Cette forme d'anhédonie survient généralement chez les hommes qui, lors de l'éjaculation, ne ressentent pas de plaisir. Chez les femmes, il existe également une forme analogue de ce symptôme, mais elle est moins fréquente.

Il s'agit d'une altération qui non seulement nuit à la qualité de vie de ceux qui anhédonie sexuelle, mais c'est aussi un problème relationnel qu'il faut savoir faire en sorte. Cela en fait non seulement un phénomène à traiter psychologiquement chez le patient, mais il est aussi souvent nécessaire d'intervenir en thérapie de couple.

Traitements possibles

L'anhédonie étant un symptôme, pour savoir comment l'aborder il faut d'abord connaître sa racine, c'est-à-dire la trouble ou trouble neurologique qui le produit.

Cela permettra de détecter les facteurs externes qui favorisent et maintiennent leur apparence (comme les éléments fortement stressants) et Il facilitera également, dans le cas d'un choix d'un traitement faisant appel à des psychotropes, le qui convient.

Références bibliographiques:

• Beck, A.T. et Freeman, A. (1995). Thérapie cognitive des troubles de la personnalité. Barcelone: Paidós.
• le juge Blanchard; Horan W.P.; Brown S.A. (2001). Différences diagnostiques dans l'anhédonie sociale: Une étude longitudinale de la schizophrénie et du trouble dépressif majeur. Journal de psychologie anormale. 110 (3): p. 363 - 371.
• Der-Avakian, A.; Markou, A. (2011). La neurobiologie de l'anhédonie et d'autres déficits liés à la récompense. Tendances en neurosciences. 35 (1): p. 68 - 77.
• Jaspers, K. (1946/1993). Psychopathologie générale. Mexique: FCE.
• Vallejo-Riuloba, J. (1991):Cas cliniques. Psychiatrie. Barcelone: Salvat.
• Vallejo-Riuloba, J. (2002):Introduction à la psychopathologie et à la psychiatrie. Barcelone: Masson.