Montserrat Martínez: « L'approche de l'ACT est hautement expérientielle »

La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est l'une des modalités d'intervention psychologique les plus utilisées parmi les thérapies contextuelles. L'une de ses clés est d'aider les gens à ne pas éviter tout ce qui leur cause un inconfort, minimisant ainsi son impact sur le bien-être émotionnel.

En gardant cela à l'esprit, il n'est pas surprenant qu'il soit efficace pour de nombreux problèmes d'anxiété, puisque ce genre de Les altérations ont beaucoup à voir avec la prophétie auto-réalisatrice: la peur de l'anxiété elle-même favorise l'apparition de est. Nous en avons parlé avec le psychologue Montserrat Martínez, de l'astronaute émotionnel.

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Entretien avec Montserrat Martínez: le traitement de l'anxiété par la thérapie d'acceptation et d'engagement

Montserrat Martínez est psychologue spécialisée en thérapie cognitivo-comportementale, ACT et médecine comportementale, ainsi que membre d'Astronauta Emotional. Dans cette interview, il parle du traitement des problèmes d'anxiété par la thérapie d'acceptation et d'engagement.

Quelles sont les caractéristiques de la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement que vous considérez comme les plus intéressantes ?

Je pense que quelque chose de très précieux à propos de l'ACT (thérapie d'acceptation et d'engagement) est la perspective qu'elle a sur l'inconfort. Il nous invite à réfléchir à ce qui se passerait si seulement la moitié de l'effort que nous mettions pour éviter des émotions telles que tristesse, douleur ou frustration, nous l'inverserions pour nous rapprocher de ce qui compte vraiment pour nous dans le durée de vie.

Habituellement, il y a une pensée à propos de "tu dois aller bien, tu dois être heureux et si tu ne l'es pas, quelque chose ne va pas avec toi", alors ACT vient vous dire que l'inconfort fait partie de la vie, et que cela n'est pas incompatible avec le fait que vous pouvez être la personne que vous aimez être et vivre une vie précieux. Il est très important de préciser qu'accepter l'inconfort dans le cadre de la vie n'est pas la même chose que se résigner.

Par exemple, imaginez que vous ressentez beaucoup de douleur au genou. Vous résigner à vivre avec cette douleur et « prétendre que cela ne fait pas mal » pourrait vous blesser encore plus. Accepter la présence de la douleur vous permet de reconnaître qu'il y a quelque chose dans votre corps qui a besoin de votre attention. Cela, à son tour, vous donnera l'occasion de vous donner les soins dont vous avez besoin et vous permettra de vous reposer quand vous en avez besoin.

ACT promeut l'action basée sur ce qui est vraiment précieux pour chaque personne, en exerçant notre curiosité à mesure que nous abordons les expériences quotidiennes.

Est-il facile pour les patients de comprendre comment fonctionnent ces types de programmes d'intervention psychologique ?

Sûr! Surtout parce que l'approche de la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement est hautement expérientielle. En ACT, beaucoup de travail est fait avec des métaphores et divers exercices expérientiels qui facilitent le contact des patients avec les principales composantes de la thérapie.

Comment cela fonctionne-t-il pour nous aider à surmonter nos peurs ?

Une caractéristique précise de l'ACT est qu'il ne cherche pas à surmonter / laisser derrière / supprimer l'inconfort, dans ce cas la peur. N'importe qui pourrait penser qu'il est absurde de recevoir un traitement qui ne cherche pas à soulager, mais cherche plutôt à faire place à l'inconfort et aller vers ce qui est important pour chacun (souplesse psychologique).

Cependant, cela est lié à l'idée populaire que nos émotions inconfortables sont des problèmes que nous devons résoudre.

Ici, la proposition n'est pas de changer les émotions, mais de changer notre relation avec elles. Que feriez-vous si la peur ne pesait pas autant sur vos décisions? Dans l'ACT, le patient est sensibilisé au fait que les émotions font partie de diverses expériences de vie. Vous ne pouvez pas choisir si vous ressentirez à nouveau la peur, mais en changeant votre relation avec cette émotion, vous pouvez choisir que la peur ne vous éloigne pas de ce qui est important pour vous.

Le principe d'acceptation aide-t-il aussi à gérer les cas de perfectionnisme excessif et de peur de ne pas bien faire les choses ?

Bien sûr. Imaginez que lorsque vous faites l'activité X, des pensées surgissent comme: « Je n'aime pas son apparence, pourquoi ne puis-je pas le faire correctement? Je ne peux pas laisser ça comme ça, parce que si ça reste comme ça alors… (insérez ici la phrase catastrophique de votre choix) ».

Vous pouvez essayer beaucoup de choses pour éviter cet inconfort, comme répéter l'activité plusieurs fois, consacrer beaucoup de temps et d'efforts pour qu'elle soit au plus près de ce que vous considérez comme parfait... Le fait est que si vous investissez toutes vos ressources dans l'activité X, vous finirez par laisser de côté d'autres choses qui peuvent également vous être précieuses.

Les stratégies ACT nous permettent d'accepter ou de faire de la place aux diverses pensées ou émotions inconfortables que nous vivons à ce moment-là. Ils font la promotion d'être un observateur de ces expériences, de se mettre à cette touche littérale qu'ils ont lorsque nous nous connectons.

De cette façon, notre attention n'est plus enveloppée dans des pensées, mais nous avons la possibilité de la rediriger vers ce qui nous est précieux.

Dans quels cas de prise en charge des personnes anxieuses la thérapie d'acceptation et d'engagement est-elle la plus utile ?

Il s'est avéré efficace dans le traitement d'affections connues sous le nom d'anxiété généralisée, d'attaques de panique, de trouble obsessionnel-compulsif, etc. Encore une fois, le but de l'ACT n'est pas de supprimer les symptômes, mais si cela se produit, cela est considéré comme un gain indirect de l'objectif réel: générer une flexibilité psychologique pour entrer en contact avec ce qui est important, faire place à malaise.

Quelles sont les principales phases de la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement ?

Les processus de base de l'ACT sont les suivants: contact avec le moment présent, je comme contexte, acceptation, défusion cognitive, des valeurs et des actions engagées.

Ils ne sont pas forcément mis en œuvre dans cet ordre, car comme pour toute intervention, il ne s'agit pas d'une recette de cuisine. Il est très important d'effectuer une analyse adéquate du cas, à partir de laquelle il sera décidé avec quel processus commencer et avec quelles stratégies spécifiques ce processus sera formé.