Thérapie d'acceptation et d'engagement: qu'est-ce que c'est ?

La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) C'est un type de thérapie qui fait partie des thérapies dites de troisième génération, qui sont nées entre les années 80 et 90 aux États-Unis et font partie des modèles thérapeutiques comportementaux et cognitifs.

Alors que les thérapies de première et deuxième génération se concentraient et (focalisaient) sur la lutte contre les pensées automatiques ou causant de l'inconfort et sur leur remplacement par des pensées soi-disant plus adaptatives, les thérapies de troisième génération mettent l'accent sur le dialogue et le contexte fonctionnel et recherchent l'acceptation et l'attitude de non-jugement comme moyen de trouver le bien-être.

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Quelles sont les thérapies de première et deuxième génération

Les thérapies de troisième génération ou de troisième vague appartiennent aux thérapies comportementales. Pour comprendre ce que sont ces thérapies, je parlerai d'abord des thérapies de première et deuxième génération.

Les thérapies de première génération (années 60) sont les thérapies nées dans le but de dépasser les limites du thérapie psychanalytique, dominante à cette époque. Quand on parle de thérapies de première génération, on parle de Conditionnement Watson classique et le Conditionnement opératoire Skinner. Ce type de thérapie avait son utilité pour traiter, par exemple, peurs ou phobies, et étaient basées sur les principes du conditionnement et de l'apprentissage.

Cependant, ni le modèle d'apprentissage associationniste et le paradigme stimulus-réponse caractéristique de Watson, ni même le La percée expérimentale de Skinner a été efficace dans le traitement de certains problèmes psychologiques présentés par certains gens. Puis, des thérapies de deuxième génération ont émergé (années 70), qui sont, principalement, les Thérapies cognitivo-comportementales (TCC) comme, par exemple, le Thérapie rationnelle émotive (RET) par Albert Ellis et la Thérapie cognitive d'Aaron Beck, qui considèrent la pensée ou la cognition comme la cause principale du comportement humain et, par conséquent, de la désordres psychologiques.

Cependant, la deuxième vague de thérapies comportementales a continué (et continue) à utiliser des techniques et des procédures de première génération et se concentre donc sur modification, élimination, évitement et, finalement, altération d'événements privés (pensées, croyances, émotions, sentiments et même les sensations elles-mêmes physique).

En d'autres termes, ces formes de thérapie tournent autour de l'idée que si le motif du comportement est l'événement privé, il doit être modifié afin de changer le comportement. Cette prémisse est aujourd'hui largement acceptée, ce qui, à l'heure actuelle, a pour conséquence ce qui est socialement établi comme un comportement normal et correct ou comme un la maladie mentale. Quelque chose qui cadre parfaitement avec un modèle médico-psychiatrique et même pharmacologique.

Ce qui caractérise les thérapies de troisième génération

Les thérapies de troisième génération sont apparues dans les années 90, et ils diffèrent de ces derniers parce qu'ils abordent les troubles d'un point de vue contextuel, fonctionnel, et leur L'objectif principal n'est pas de réduire les symptômes que présente le patient, mais de l'éduquer et de réorienter sa vie de manière plus holistique. Ils sont basés sur l'idée que ce qui cause l'inconfort ou l'anxiété ne sont pas les événements, mais la façon dont nous lions les émotions à eux et comment nous nous rapportons à eux. Il ne s'agit pas d'éviter ce qui nous fait souffrir, car cela peut avoir un effet rebond (comme l'indiquent de nombreuses recherches), Au contraire, la situation idéale est d'accepter notre propre expérience mentale et psychologique, et ainsi de réduire l'intensité de la symptôme.

Parfois, il peut être étrange de travailler dans ce type de thérapie, qui invite la personne à voir, grâce à différentes techniques (exercices expérientiels, métaphores, paradoxes, etc.), que ce qui est socialement ou culturellement accepté le pousse à tenter de contrôler ses événements privés, ce qui en soi est problématique. Ce contrôle n'est pas la solution, mais c'est la cause du problème.

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L'importance du contextualisme fonctionnel

Un aspect remarquable des thérapies de troisième génération est que reposent sur une perspective fonctionnelle et contextuelle des pathologies, ce qu'on appelle le contextualisme fonctionnel. C'est-à-dire que le comportement de l'individu est analysé à partir du contexte dans lequel il se produit, car s'il est décontextualisé, il n'est alors pas possible de découvrir sa fonctionnalité.

D'une part, il est intéressant de savoir comment la personne se rapporte au contexte selon son histoire et circonstances actuelles, en tenant toujours compte du comportement verbal et de la clarification de valeurs. Le comportement verbal est ce que le patient se dit à lui-même et aux autres, mais il n'est pas important pour son contenu mais pour sa fonction. Un patient peut dire qu'il se sent gêné et très embarrassé lorsqu'il doit parler en public. L'important n'est pas de savoir si vous avez honte ou si vous avez honte, l'objectif est de savoir si cette façon de penser vous fait du bien ou si elle vous fait du mal.

De plus, dans les thérapies de troisième génération, les comportements observables et privés ne sont pas distingués, puisque ce dernier est également valorisé à partir de la fonctionnalité.

Thérapie d'acceptation et d'engagement

Sans aucun doute, l'une des thérapies de troisième génération les plus connues est la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT), qui vise à créer une vie riche et significative pour le patient, en acceptant la douleur qui l'accompagne inévitablement.

L'ACT est présenté comme une alternative à la psychologie traditionnelle et est un modèle de psychothérapie scientifiquement soutenu qui utilise différentes techniques: paradoxes, exercices expérimentaux, métaphores, travail avec des valeurs personnelles et même formation pleine conscience. Il est basé sur le Théorie du cadre relationnel (RFT), il s'inscrit donc dans une nouvelle théorie du langage et de la cognition.

Le langage humain peut nous transformer, mais il peut aussi créer des souffrances psychologiques. C'est pourquoi il est nécessaire de travailler avec les significations du langage, ses fonctions et sa relation avec des événements privés (émotions, pensées, souvenirs...). En outre, la découverte de soi et la clarification des valeurs sont des éléments essentiels dans ce type de thérapie, dans laquelle le patient doit se demander et se demander quel genre de personne il veut être, ce qui a vraiment de la valeur dans sa vie et à partir de quelles croyances et valeurs il agit.

Engagement envers nos valeurs

Si nous regardons autour de nous il semble clair qu'une grande partie de notre souffrance est déterminée par nos croyances sur ce qui est bien ou mal, des croyances qui sont culturellement apprises et qui sont basées sur les valeurs promues par la société occidentale. Alors que la plupart des thérapies considèrent la souffrance comme anormale, l'ACT comprend que la souffrance fait partie de la vie elle-même. C'est pourquoi il est dit que l'ACT remet en question l'idéologie sociale et les modèles de normalité saine, dans lesquels le bonheur est compris comme l'absence de douleur, d'anxiété ou de soucis.

ACT, qui en anglais signifie « agir », met l'accent sur la prise d'actions efficaces guidées par nos valeurs les plus profondes, dans lesquelles nous sommes pleinement présents et engagés.

Principes de ce type de thérapie

L'ACT utilise certains principes qui permettent aux patients de développer la flexibilité mentale nécessaire pour améliorer leur bien-être émotionnel.

Ce sont ces six :

1. Acceptation

L'acceptation signifie reconnaître et approuver notre expérience émotionnelle, nos pensées ou nos sentiments. Il s'agit de nous traiter avec amour et compassion même si nous ne sommes pas parfaits. Nous ne devons pas combattre nos événements privés ou les fuir.

En réalité, l'acceptation de la situation actuelle contribue à de nombreux aspects de notre vie qui Nous percevons que les problèmes cessent de l'être, réduisant ainsi le niveau d'anxiété et les facteurs d'inconfort associés à cette.

2. Défusion cognitive

Il s'agit d'observer nos pensées et nos cognitions pour ce qu'elles sont, des morceaux de langage, des mots, des images, etc. Observez simplement et lâchez prise sans jugement. On adopte ainsi une vision distanciée et plus rationnelle des choses.

3. Expérience actuelle

Le présent est le seul moment que nous pouvons vivre. Être dans l'ici et maintenant avec un esprit ouvert et une pleine conscience, participer pleinement à l'attention due à ce qui se passe en nous et autour de nous est la clé de notre bien-être.

4. Le « moi observateur »

Cela signifie abandonner le soi conceptualisé, c'est-à-dire d'attachement à nos propres récits. Du point de vue du soi en tant qu'observateur, nous voyons les choses d'un point de vue sans jugement.

5. Clarté des valeurs

L'ACT demande un travail de connaissance de soi qui nous permet de clarifier nos valeurs du plus profond de l'âme. Qu'est-ce qui nous est vraiment précieux? Où voulons-nous vraiment être ou aller? Telles sont quelques-unes des questions auxquelles il faut répondre. Bien sûr, toujours honnêtement.

6. Action engagée

La direction que nous suivons doit toujours être déterminée par nos propres valeurs et non à cause d'impositions sociales. Nous devons nous impliquer dans des actions qui ont du sens pour nous-mêmes. De cette façon, nous avons beaucoup plus de chances de nous engager dans nos projets et de les faire avancer au rythme que nous souhaitons.

Références bibliographiques:

• Hayes, S.C. (2004). Thérapie d'acceptation et d'engagement, théorie du cadre relationnel et troisième vague de thérapies comportementales et cognitives. Thérapie comportementale, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. et Valdivia, M.S. (2006). Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) Fondements, caractéristiques et preuves. Papiers du psychologue, 27, 79-91.