La schizophrénie est-elle curable ?

La schizophrénie est le trouble psychotique principal et le plus connu, subi par environ 1% de la population mondiale.

Cependant, bien qu'il soit relativement bien connu, il reste encore un grand nombre de mystères et d'aspects à explorer concernant ce trouble. Qu'est que c'est? Pourquoi est-il produit? Et peut-être la question la plus importante… la schizophrénie a-t-elle un remède ?

Qu'est-ce que la schizophrénie? Critères diagnostiques

La schizophrénie est un trouble de type psychotique caractérisé par la présence pendant plus de six mois de symptômes tels que des hallucinations (le symptôme le plus prototypique, en particulier sous la forme d'hallucinations auditives attribuées à des personnes ou à des êtres extérieurs à soi), délires et désorganisation de la parole, qui peuvent également présenter des symptômes comme la louer et la abulia, comportement chaotique et catatonie. Ces symptômes apparaissent généralement sous la forme de poussées psychotiques, et le trouble peut avoir des évolutions différentes (avec rémission complète ou partielle, avec détérioration progressive...), et génèrent des interférences importantes dans la vie du sujet dans tous ou presque tous les domaines vital.

Ces symptômes sont généralement classés comme positifs et négatifs, les premiers étant ceux qui activent le sujet ou ajoutent quelque chose à son fonctionnement normal (par exemple, hallucinations Oui illusions) et la seconde celles qui supposent une limitation de celle-ci en raison de la diminution des facultés (cas de l'alogia et de la pauvreté de la parole et de la pensée).

Auparavant, l'existence de différents sous-types était considérée sur la base des symptômes les plus caractéristiques, bien que dans la dernière version du manuel de référence américain, le DSM-5, est désormais considérée comme une étiquette de diagnostic unique.

Quelles sont vos causes ?

Les causes de la schizophrénie restent largement inconnues à ce jour.. L'influence de facteurs génétiques a été observée, qui génèrent une vulnérabilité qui prédispose (mais ne doit pas nécessairement générer) à la maladie. De même, l'environnement a également une grande influence, c'est l'interaction entre les deux facteurs qui peut déclencher le trouble. L'expérience d'événements très stressants ou la consommation de certains médicaments peuvent augmenter et déclencher des épidémies chez les personnes présentant une telle vulnérabilité.

Les personnes atteintes de schizophrénie présentent généralement des particularités au niveau cérébral, dont certaines sont directement associées aux symptômes. Parmi elles, l'altération de certaines voies dopaminergiques, la voie mésolimbique et la voie mésocorticale étant les plus apparentées. Dans la voie mésolimbique, il y a un excès de dopamine qui est associée à l'existence de symptômes positifs, tandis qu'un déficit de cette hormone dans la voie mésocorticale est responsable des symptômes négatifs. La connaissance de ces altérations cérébrales peut et est de fait utilisée dans leur traitement (notamment au niveau médical et pharmacologique).

Actuellement, certains auteurs proposent l'hypothèse que la schizophrénie est le résultat d'un problème dans le processus de migration neuronale, de la façon dont les interconnexions neuronales se développent tout au long du développement.

Existe-t-il un remède ?

La schizophrénie est un trouble actuellement considéré comme chronique, et il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour cet état. Cependant, il est traitable: des traitements et des thérapies sont disponibles pour contrôler les symptômes et maintenir stabilisé le patient, empêchant d'autres poussées psychotiques de réapparaître et leur permettant de mener une vie Ordinaire.

Cependant, il est nécessaire que le traitement soit effectué en continu tout au long de la vie du sujet. Ce dernier point est important afin de prévenir les rechutes, qui sont généralement fréquentes lorsque les sujets, se sentant déjà bien, décident d'arrêter le traitement et la prise de médicaments. De même, une surveillance continue permet de réguler ou de varier la prise de médicaments, dans les cas où le médicament prescrit n'est pas efficace ou a des effets secondaires excessifs.

Cependant, il est également vrai que ce trouble n'est pas inconnu de la science, il existe encore une large marge d'amélioration concernant sa compréhension. Comme pour les autres troubles mentaux et organiques chroniques, il reste encore beaucoup à analyser et découvrir, étant possible qu'un avenir trouvera une solution qui peut être considérée comme un remède comme tel.

Traitements appliqués

Comme nous l'avons dit, bien qu'il n'y ait pas de remède pour le moment, la schizophrénie est un trouble traitable, et ledit traitement est effectué de manière multidisciplinaire. L'utilisation conjointe de psychothérapie et de médicaments psychotropes est recommandée.

1. Traitements pharmacologiques et médicaux

Au niveau pharmacologique, les antipsychotiques ou les neuroleptiques sont principalement utilisés.. L'utilisation d'atypiques est particulièrement recommandée, car elles permettent de réduire et de contrôler fortement mesurent à la fois les symptômes positifs et négatifs et n'ont pas autant d'effets secondaires que le typique. Le traitement pharmacologique doit être maintenu tout au long de la vie du sujet, car il prévient l'apparition de nouveaux poussées psychotiques (bien que le type de médicament en question, la dose et son niveau d'efficacité dépendront de la personne).

Il peut également être nécessaire d'appliquer d'autres types de médicaments, tels que des antidépresseurs, dans les cas où cela est nécessaire en raison des symptômes présentés.

Concernant les autres actes médicaux, même s'il ne s'agit pas d'une pratique généralisée, ils sont en cours de test différentes techniques chirurgicales, telles que l'implantation d'électrodes dans certaines zones du cerveau (comme le noyau accumbens).

2. Traitements psychologiques

Au niveau psychologique, les traitements à appliquer dépendront des problèmes manifestés par le patient. L'un des aspects les plus fondamentaux est de faire comprendre au sujet la nécessité de continuer le traitement en continu, car de nombreux malades finissent par abandonner le médicament. Un autre aspect fondamental est la psychoéducation à la fois au sujet et à l'environnement immédiat, afin que la situation soit compréhensible pour tous. du sujet, ce que cela implique pour le patient, la nécessité d'un traitement ou des aspects tels que des symptômes qui peuvent indiquer l'arrivée d'une épidémie psychotique. L'accompagnement familial et social est indispensable à la fois pour poursuivre le traitement et faire face à la maladie (encore très stigmatisée).

En se concentrant sur la symptomatologie elle-même, dans le cas des hallucinations, la technique de la focalisation sur les voix pour que petit à petit le sujet apprenne à les attribuer à lui-même et non à une entité externe. La restructuration cognitive il est essentiel lorsque l'on essaie de combattre les croyances et les illusions. Il faut toujours garder à l'esprit qu'il s'agit d'un réel contenu mental pour le patient, et il est généralement déconseillé d'utiliser une confrontation directe. La forme et le contenu de vos hallucinations et délires doivent être explorés. Il est important de prendre en compte le sens et l'origine que le sujet leur attribue, afin que ces aspects puissent être travaillés. En outre, une autre thérapie qui génère des résultats positifs est la thérapie d'acceptation et d'engagement.

Formation aux compétences sociales ou l'incorporation de cela dans les programmes multimodaux sont fortement recommandés, car c'est un domaine qui a tendance à souffrir chez les patients atteints de schizophrénie. L'ergothérapie peut également être utile, en particulier en cas de troubles cognitifs.

L'ensemble des traitements présentés ci-dessus, bien qu'ils ne représentent pas un remède contre la schizophrénie, Comme nous l'avons dit, ils permettent au patient de garder le trouble sous contrôle et de mener une vie normale.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone

• Vallina, O. et Lemos, S. (2001). Traitements psychologiques efficaces pour la schizophrénie. Psicothème, 13 (3); 345-364.