Syndrome de fatigue chronique: symptômes, causes et traitement

Le syndrome de fatigue chronique est une maladie complexe, avec de multiples symptômes et manifestations, et dont on sait très peu sur son origine et son traitement. Elle constitue donc encore un très grand mystère au sein de la communauté scientifique.

Fait intéressant, dans les années 70 et 80, on l'appelait la grippe yuppie, car elle touchait principalement les jeunes travailleurs qui vivaient en ville et étaient épuisés par le stress et le rythme de vie rapide intense.

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Qu'est-ce que la fatigue chronique ?

Syndrome de fatigue chronique (SFC) est une altération qui provoque chez la personne une sensation de fatigue extrême ou de fatigue, ce qui peut empêcher la personne d'effectuer toute activité ou tâche habituelle.

Pour distinguer la fatigue chronique de la fatigue sévère, la personne doit présenter des symptômes depuis plus de six mois. De plus, s'il essaie de les soulager par du repos, ou des tâches physiques ou mentales, il est très probable que cela s'aggrave encore.

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Cette maladie est constituée comme une maladie chronique, extrêmement complexe et dont ils sont encore ses causes sont claires, interférant dans le système cardiovasculaire, endocrinien, neurologique et dans le système immunitaire.

Au jour d'aujourd'hui, On suppose que cette condition affecte environ 0,5% de la démographie mondiale, les femmes étant les plus touchées dans 90 % des cas. En outre. apparaît généralement avec d'autres maladies telles que fibromyalgie ou syndrome du côlon irritable.

D'autres noms pour la fatigue chronique (SFC) sont l'encéphalomyélite myalgique / le syndrome de fatigue chronique (EM / SFC) ou la maladie systémique d'intolérance à l'exercice (ESIE).

Symptômes

Comme indiqué ci-dessus, pour considérer cette fatigue comme un syndrome de fatigue extrême, elles doivent durer au moins six mois. Le patient atteint du syndrome de fatigue chronique présente, entre autres, les symptômes suivants:

Fatigue intense
Hyperthermie ou fièvre
Photophobie
Hyperacousie
Sommeil non réparateur
Mal de crâne
Douleur musculaire
Intolérance aux changements de température
Déficits de concentration
Perte de mémoire à court terme
Déficit d'orientation spatiale

Ainsi, les symptômes du syndrome de fatigue chronique peuvent être remarqués dans de nombreux aspects de la vie et affecter à la fois la façon dont la personne fonctionne se rapporte aux autres quant à leur façon d'interagir avec les éléments de l'environnement dans lequel ils vivent, ce qui affecte leur réalisation des objectifs, dans leur image de soi, etc.

Causes

Il y a longtemps, la fatigue chronique était considérée comme un trouble psychosomatiqueCependant, à l'heure actuelle, il est admis qu'il ne peut être considéré comme un trouble psychiatrique, mais plutôt comme une maladie à base organique mais dont les causes ne sont pas encore totalement connues.

Malgré le grand nombre de recherches autour du syndrome de fatigue chronique dans le monde, l'origine de ce phénomène est encore loin d'être découverte. Néanmoins, certaines enquêtes ont obtenu des conclusions fiables dans lesquelles il est souligné que le stress l'oxydation est un élément important de la maladie, même si on ne sait pas s'il s'agit d'une cause ou d'une conséquence de la SFC.

Une étude réalisée en 2001 a conclu qu'une augmentation à la fois du protoxyde d'azote (NO) et des peroxynitrites serait liée à origine de diverses maladies, y compris le syndrome de fatigue chronique, le trouble de stress post-traumatique et la sensibilité chimique plusieurs.

Avec le passage du temps et les progrès de la science, on a émis l'hypothèse qu'un rythme de vie accéléré et une mauvaise le régime alimentaire, entre autres causes, provoquera un développement anormal du champignon de la levure, déclenchant ainsi le syndrome de fatigue chronique. Cependant, cette théorie a été largement critiquée et condamnée.

D'autre part, certaines études supposent que les substances toxiques présentes dans l'environnement et les éléments chimiques présents dans certains aliments contribuent également à affaiblir la personne et provoquent le SFC.

Enfin, l'influence de la qualité du sommeil, des stress physiques et psychologiques récurrents ou de certains troubles tels que trouble de stress post-traumatique.

Diagnostic

Le syndrome de fatigue chronique se distingue par son diagnostic difficile. Pour une meilleure évaluation de l'état du patient, le clinicien doit commencer par préparer un antécédents cliniques et examen physique, afin d'exclure toute maladie cachée derrière ces symptôme.

Tenant compte du fait qu'entre 39 % et 47 % des patients atteints de SFC souffrent également de dépression, il est nécessaire qu'une évaluation de l'état mental du patient soit également réalisée. En plus d'exclure une éventuelle influence de certains médicaments par des analyses de sang et d'urine.

Malgré les difficultés liées au diagnostic du SFC, il existe huit critères développés au fil du temps, et Bien qu'il n'y ait pas d'opinion consensuelle sur laquelle de toutes est la plus efficace, il existe deux méthodes qui se démarquent des autres. du repos. Ce sont les critères diagnostiques de Fukuda (1994) et d'autres plus récents élaborés par la National Academy of Medicine des États-Unis (2015).

Critères diagnostiques de Fukuda (1994)

Afin de diagnostiquer le SFC selon ces critères, le patient doit présenter :

1. Fatigue intense

Fatigue chronique et sévère depuis au moins six mois et sans raison apparente. De plus, cette fatigue ne s'atténue pas avec le repos.

2. Écarter d'autres conditions qui pourraient causer de la fatigue

Exclure toute maladie qui est une cause potentielle de fatigue.

3. Présenter au moins quatre des signes suivants pendant six mois ou plus :

Déficits de mémoire et de concentration
Mal de gorge en avalant
Douleur musculaire
Douleurs articulaires non inflammatoires
Maux de tête
Sommeil non réparateur
Fatigue après avoir fait un effort avec une cure de plus de 24h

Critères de diagnostic de la National Academy of Medicine des États-Unis (2015)

Ces directives, beaucoup plus actuelles, ont été les premières à mettre en évidence les possibles caractéristiques organiques de la maladie.

Selon cet organisme, pour poser un diagnostic valide de syndrome de fatigue chronique, le patient doit présenter les symptômes suivants :

Diminution significative de l'énergie pour mener à bien toute activité, pendant au moins six mois et sans causes apparentes.
Sentiments de malaise après l'exercice.
Repos non réparateur
Présentant l'un de ces deux symptômes: blocage cognitif ou intolérance orthostatique.

D'autres aspects à prendre en compte dans le diagnostic sont la fréquence et le degré d'apparition de ceux-ci, devant se produire, au moins dans la moitié des cas, principalement ou sévèrement.

Traitement

Comme il s'agit d'une maladie chronique, il n'y a pas de remède. Cependant, un traitement médicamenteux pour gérer les symptômes tels que les douleurs musculaires, les troubles du sommeil, l'anxiété ou la dépression, s'est avéré efficace, les symptômes s'améliorant avec le temps.

C'est-à-dire que l'intervention de santé est palliative, pour amortir l'impact de la maladie sur la qualité de vie et éviter de générer des problèmes supplémentaires qui n'ont pas à exister avec une gestion efficace des symptômes et une interaction avec le environnement.

De même, l'intervention cognitivo-comportementale pour travailler sur les aspects émotionnels, et la rééducation alimentaire, peuvent également réussir en complément d'un traitement pharmacologique.

Références bibliographiques:

Bested, A. C.; Marshall, L. M. (2015). Examen de l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique: une approche fondée sur des preuves pour le diagnostic et la gestion par les cliniciens. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Méthodes de diagnostic pour l'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique: une revue systématique pour un atelier des National Institutes of Health Pathways to Prevention. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. et. au. (2003). Identification des ambiguïtés dans la définition de cas de recherche sur le syndrome de fatigue chronique de 1994 et recommandations pour la résolution. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.