Syndrome de Kanner: qu'est-ce que c'est et comment est-il lié aux TSA

Jusqu'à relativement récemment, les troubles autistiques recevaient des noms différents selon les caractéristiques cognitives, émotionnelles, relationnelles et sociales de chaque individu.

En plus du syndrome d'Asperger, Le syndrome de Kanner était l'un des troubles autistiques diagnostiqués, jusqu'à ce que les changements dans les manuels de diagnostic mettent fin à son concept.

Aujourd'hui nous allons découvrir un peu plus en profondeur ce qu'est le syndrome de Kanner, qui l'a découvert, en quoi il diffère de Asperger, l'histoire de sa découverte et de sa conceptualisation théorique ainsi que de comprendre pourquoi il n'est plus diagnostique.

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Qu'est-ce que le syndrome de Kanner ?

syndrome de Kanner est l'un des noms par lesquels l'autisme classique était connu, par opposition au syndrome d'Asperger. Si dans l'Asperger on parlait d'un autisme hautement fonctionnel au niveau cognitif, dans le syndrome de Kanner on parlerait des enfants ayant des problèmes de capacités intellectuelles différentes, en plus des problèmes sociaux, relationnels et d'empathie. Ce trouble a d'abord été décrit par celui qui lui a donné son nom de famille, le Dr Leo Kanner.

Bien qu'aujourd'hui les différents syndromes et troubles associés à l'autisme ont été inclus dans la catégorie des troubles du spectre autistique, il est vrai que les noms du syndrome de Kanner et du syndrome d'Asperger sont toujours très importants. Chaque personne autiste est différente et, selon chaque cas, il faudra tenir compte de l'impact sur les capacités cognitives, en plus des compétences émotionnelles et communicatives.

Symptômes de ce syndrome

Le principal symptôme du syndrome de Kanner ou de l'autisme classique est développement anormal ou médiocre des interactions sociales et de la communication. Les personnes atteintes de ce syndrome donnent l'impression d'être indifférentes aux réactions de d'autres êtres humains, même devant des personnes qui font partie de leur cercle le plus proche, qu'ils soient adultes ou des gamins. Comme on peut le voir dans le syndrome d'Asperger, la personne a peu d'empathie et d'affection.

Normalement, les bébés sans psychopathologie sourient à un visage humain en mouvement, en plus de montrer de l'intérêt et de la curiosité pour les autres. Très vite, ils en viennent à prêter attention à ce que font les autres. En revanche, les enfants atteints du syndrome de Kanner montrer un intérêt démesuré pour les objets inanimés, laissant très à l'écart les gens eux-mêmes. Ils peuvent passer des heures et des heures à adopter des comportements rituels, comme faire tourner une toupie ou jouer ou sauter une balle.

Les personnes atteintes du syndrome de Kanner n'établissent généralement pas de contact visuel avec d'autres personnes, et si elles le font, il semble qu'elles regardent à travers elles. En outre, présenter des problèmes de communication, avec un trouble du langage élevé ou un retard dans l'acquisition du langage. Sa façon de parler est très anormale, avec une voix aiguë, monotone et métallique. Il existe des cas d'adultes qui manifestent une aphasie globale, c'est-à-dire une restriction totale de la parole, bien qu'il existe également des déficiences linguistiques.

Ils ont également des troubles du langage, tels que l'écholalie retardée, l'inversion pronominale et d'autres phénomènes linguistiques, activités ludiques répétitives et stéréotypées, principalement développées en solitaire. Kanner lui-même a appelé ces phénomènes rituels « l'insistance sur l'identité ».

De plus, les personnes diagnostiquées avec ce syndrome seraient caractérisées par un déficit important imagination, bonne mémoire mécanique et ne présente pas de déformations ou de problèmes au niveau du moteur ou physique. Kanner a souligné que ces traits étaient déjà visibles dans la petite enfance, voulant mettre en évidence leur différences avec d'autres troubles « autistiques » d'apparition tardive, comme la schizophrénie.

Parmi les symptômes les plus graves que l'on retrouve dans le syndrome de Kanner, on trouve ceux qui provoquent l'aversion des autres. Parmi ces symptômes, on retrouve des comportements tels que balancement intense, coups à la tête, comportement agressif aléatoire et automutilation. Une hypersensibilité et une hyperréactivité à la stimulation sensorielle peuvent également être observées, ce qui rend le les personnes atteintes du syndrome de Kanner l'expriment en criant, en s'enfuyant, en se bouchant les oreilles à un son ou en ne tolérant pas le toucher.

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Histoire de ce concept en psychiatrie

Depuis les débuts de la psychologie et de la psychiatrie, l'autisme est considéré comme une forme concrète de psychose infantile.

syndrome de Kanner Il a été décrit pour la première fois en 1943 par le Dr Leo Kanner, qui travaillait à l'hôpital John Hopkins.. Il a fait ses découvertes juste un an avant qu'un autre médecin de premier plan dans le domaine, M. Hans Asperger, ne décrive son syndrome bien connu. La première définition du syndrome de Kanner correspond à l'idée traditionnelle de l'autisme, c'est c'est-à-dire des personnes qui, dès leur plus jeune âge, présentent des problèmes relationnels, d'empathie et de handicap cognitif.

En 1956, Kanner publia un ouvrage sur le syndrome qu'il avait conceptualisé avec son collègue Leon Eisenberg, connu pour être l'inventeur de l'étiquette diagnostique du TDAH. C'est dès lors que l'autisme acquiert une plus grande importance dans la recherche scientifique, considérant de nouveaux troubles autistiques et des connaissances de plus en plus étendues sur ce type de problème psychologique sur le terrain pédiatrique.

De nombreux auteurs, tels que Lorna Wing, Michael Rutter et van Krevelen ont décrit des cas d'autisme différents de ceux vu par Kanner, malgré le fait que les principaux symptômes de manque d'empathie et de problèmes relationnels cadeau. Ils ont vu qu'il y avait différents niveaux de déficience cognitive, provoquant la dichotomie Kanner-Asperger pour différencier l'autisme cognitif dysfonctionnel de l'autisme fonctionnel, en particulier dans les années quatre-vingt.

De même, on peut dire que le syndrome de Kanner n'a pas été une expression si populaire pour désigner l'autisme classique, puisque ce terme est préféré à celui de Kanner. Kanner a conceptualisé son syndrome alors que la définition de l'autisme proposée par Eugen Bleuler existait déjà au début du 20e siècle. Bleuler a défini les sujets autistes comme des personnes qui se retiraient activement dans leur monde imaginaire. Kanner a lié cette définition à la schizophrénie, avec laquelle il a préféré parler du syndrome de Kanner comme quelque chose de différent de l'idée d'autisme, bien qu'il coïncide en substance.

Les syndromes de Kanner et d'Asperger et d'autres troubles connexes ont été définis avec une certaine subjectivité et imprécision dans la nomenclature. D'autres spécialistes de l'autisme, tels que Lorna Wing ou Van Krevelen ont eu quelques problèmes pour définir objectivement chaque trouble autistique, ce qui remettait en cause la robustesse de ces problèmes en tant que construits indépendant.

C'est à cause de tout cela qu'il n'est pas surprenant que les troubles du spectre autistique aient fini par tomber dans la même catégorie. Actuellement, les étiquettes "autisme", "syndrome d'Asperger" et "syndrome de Kanner", entre autres, sont collectés dans la catégorie relativement nouvelle introduite dans le DSM-5 (2013), « Spectrum Disorders Autistique".

syndrome de Kanner a été conceptualisé à une époque où la psychologie de l'enfant, la psychiatrie et la pédiatrie clinique étaient des disciplines immatures. Les méthodes scientifiques pour démontrer leurs constructions étaient encore quelque peu rudimentaires, en plus il y avait le problème que le Les chercheurs eux-mêmes pouvaient avoir un biais élevé lors de l'interprétation de leurs résultats et il n'y avait pas autant de contrôle qu'aujourd'hui dans jour.

Quelles que soient les erreurs que le Dr Kanner pourrait commettre, ce psychiatre a le mérite d'être un pionnier dans recherche sur l'autisme traditionnel, sa conceptualisation et son traitement, en plus d'élargir la connaissance de la pédopsychiatrie. À cette époque, les enfants qui n'étaient pas comme les autres, quels que soient les symptômes spécifiques qu'ils présentaient, pouvaient se retrouver dans un orphelinat ou admis dans un hôpital psychiatrique sans recevoir de soins spécialisés, ce qui a changé avec l'étude scientifique de l'autisme et de ses variétés.

Réflexion et conclusion

Le syndrome de Kanner est une étiquette diagnostique qui, en raison de changements dans le DSM-5 relativement récent. À présent les troubles autistiques sont regroupés sous la même étiquette Et si les différences entre les personnes ayant des problèmes relationnels sont toujours prises en compte, émotionnelles et d'empathie selon qu'elles sont ou non cognitivement fonctionnelles, il est convenu qu'elles sont, par essence, autistique

L'autisme classique correspond à la définition donnée pour ce syndrome par Kanner. De nos jours il n'y aurait pas, du moins officiellement, un diagnostic avec ce syndrome, mais bien sûr le type d'intervention qui serait appliqué à la personne coïnciderait avec celle du reste des personnes autistes, axée sur le savoir interpréter les indices émotionnels du visage et le contrôle des comportements d'automutilation et répétitif.

Bien que le terme soit obsolète, il ne fait aucun doute que les recherches menées par Kanner et d'autres chercheurs l'autisme ont contribué à une vision plus scientifique et humanitaire des personnes qui en souffrent désordre. Les enfants autistes ont été perçus comme impossibles à "corriger" ou à "guérir" pour aller, petit à petit, en les incluant dans toutes sortes d'activités et des situations dans lesquelles ils peuvent se rapporter à des enfants sans aucune psychopathologie, bien que, bien sûr, avec des limites.

Références bibliographiques:

• Atlas de diagnostic et de conseil génétiques (3e édition) 2017, Harold Chen, ISBN: 978-1-4939-2400-4, p. 233. (Anglais)
• De Ajuriaguerra, J (1973). Manuel de pédopsychiatrie, Editorial Masson, Barcelone, 4e édition.
• Gómez, C., Rojas, A., Vengoechea, J. (2002) Traité de Psychiatrie, Editorial Javegraf.
• Happé, F (1998). Introduction à l'autisme, Editorial Alianza, Madrid.
• Hobson, P. (1995) Autisme et développement de l'esprit, Madrid, Editorial Alianza.
• Lozano, J. (2000). Le diagnostic de l'autisme, Cuban Journal of Pediatrics.
• Klin, A., Volkmar, F., Lord, C., Cook, E. (2002) Autisme et troubles envahissants du développement.
• Ozonoff, S., Dawson, G., McPartland, J (2002). Guide des parents sur le syndrome d'Asperger et l'autisme de haut niveau. La Presse Guilford. New York.