Échelle de Daniels: qu'est-ce que c'est, ses caractéristiques et ses fonctions

L'échelle de Daniels ou test de Daniels est un outil utilisé pour mesurer la force du muscles du corps humain, en particulier chez les patients atteints de troubles ou de blessures neuromusculaires situé.

Nous devons garder à l'esprit que le système musculaire nous permet de nous relier à l'environnement, puisqu'il est en charge de la mouvement, et donc, la personne responsable de notre corps s'adaptant aux exigences spatiales immédiates de l'environnement qui autour de nous. C'est pourquoi l'être humain possède 650 muscles différents, ce qui correspond à 40 % du poids d'un individu adulte, un chiffre non négligeable.

Donc, évaluer la force musculaire chez les patients sous traitement kinésithérapeutique est une question essentielle. En plus d'identifier et de surveiller la progression de la maladie, des échelles telles que celle de Daniels peuvent être utile pour les événements culturels, car il permet l'évaluation, par exemple, des participants aux sports Paralympiens.

Pour toutes les raisons impérieuses que nous avons évoquées précédemment, voici

Nous expliquons ce qu'est l'échelle de Daniels et dans quels domaines elle est appliquée.

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Échelle de Daniels: classification de la force musculaire

Comme nous l'avons déjà dit, cette échelle et d'autres sont utilisées pour mesurer la force des muscles du corps humain. Comme nous ne voulons pas commencer à construire la maison depuis le toit, il est d'abord nécessaire d'établir, au moins brièvement, ce qu'est la force musculaire et comment elle fonctionne.

Sur la force musculaire

La force musculaire est définie comme la capacité d'un muscle ou d'une série de muscles à exercer une tension contre une charge lors d'un exercice de contraction musculaire. Aussi simple que puisse être cette définition de "livre", diverses sources indiquent que la force musculaire peut être disséquée en trois variantes différentes :

• Force maximale: la valeur la plus élevée de la force que le système neuromusculaire peut montrer lors d'une contraction.
• Force explosive: la réalisation du degré de force maximum possible dans un intervalle de temps minimum.
• Résistance de force: c'est la capacité d'endurance d'un certain groupe musculaire lorsqu'un effort de force constant et long est effectué.

Comme nous pouvons le voir, nous sommes avant des efforts musculaires classés selon leur résistance, leur durée et leur vitesse d'exécution. Chacun de ces types de forces a des utilisations à des moments précis de la vie de l'individu et dans diverses disciplines sportives.

L'effort musculaire peut être réalisé de manière isotonique ou isométrique, et il existe trois types de contractions musculaires (agonistes, antagonistes et synergistes). Même si nous n'allons pas nous attarder sur cette terminologie complexe au risque de trop s'écarter de la sujet à discuter, nous jetons les termes pour que le monde conceptuel qui enferme la force musclé.

Une échelle de nature numérique

Revenant au sujet qui nous occupe ici, l'échelle de Daniels a été publié pour la première fois en 1946 et a été écrit par les Américains Lucille Daniels, Marian Williams et Catherine Worthingham (Pour cette raison, en anglais, il est également connu sous le nom de « Daniels and Worthingham Scale »). L'ouvrage, connu sous le nom de « Tests musculaires fonctionnels: techniques d'examen manuel », continue d'être disponible aujourd'hui, à la fois au format en ligne et sur des portails de vente bien connus.

L'échelle elle-même suit une numérotation spécifique, avec six niveaux bien différenciés de 0 à 5. Ceux-ci sont les suivants :

• 0: le muscle ne se contracte pas, paralysie complète.
• 1: le muscle se contracte, mais il n'y a pas de mouvement. La contraction peut être palpée ou visualisée, mais il n'y a pas de mouvement.
• 2: le muscle se contracte et exécute tout le mouvement, mais sans résistance, puisqu'il ne peut vaincre la gravité.
• 3: le muscle peut effectuer le mouvement contre la gravité comme seule résistance.
• 4: le muscle se contracte et exécute le mouvement complet, à pleine amplitude, contre la gravité et contre une résistance manuelle modérée.
• 5: le muscle se contracte et exécute le mouvement à pleine amplitude contre la gravité et avec une résistance manuelle maximale.

Cette échelle numérique est accompagnée d'une évaluation qualitative, qui attribue les paramètres « Normal », « Bon »; "Passable", "Déficient", "Traces d'activité" et "Nul" aux valeurs citées ci-dessus.

La division de cette échelle, citée mot pour mot, permet aux physiothérapeutes d'évaluer la capacité d'un muscle à générer une contraction, ce qui conduit à faire un mouvement, à le retenir ou à l'arrêter.

Même ainsi, dans certains cas, la force du patient est un paramètre biaisé, car cela peut être variable (par exemple, que l'individu fait moins de force qu'il n'en est réellement capable) et subjectif. A ces occasions, d'autres outils plus sophistiqués sont nécessaires.

L'électromyographie en est un exemple, une technique d'enregistrement graphique de l'activité électrique produite par les muscles squelettiques. On ne se base plus sur une simple observation, puisque l'électromyogramme est obtenu à partir de l'insertion d'électrodes sur le muscle ou la surface cutanée qui le surmonte.

Il est important de reconnaître que l'échelle de Daniels fait partie d'une évaluation complète de l'état neuromusculaire du patient, mais elle ne fournit pas de réponses à toutes les variables à mesurer.

Ce test illustre à la fois la force et la fonction musculaire, mais D'autres paramètres tels que les suivants doivent également être pris en compte: arcs de mouvement (observation des mouvements actifs et passifs), équilibre et stabilité (observation des réponses motricité) et l'évaluation de la coordination et de la démarche du patient (au moyen de tests oculaires manuels, de tests oculopédiques et observation).

De plus, il émet certaines réserves: surtout, les sections 4 à 5 de l'échelle sont partiellement subjectives, car ils dépendent beaucoup de l'examinateur et de la force qu'il applique au membre à évaluer. Ceci a conduit divers professionnels à classer ce type d'échelle comme une méthode peu sensible et peu valide, en raison d'une forte charge de subjectivité incontrôlable.

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Application de tests de force musculaire

Les maladies neuromusculaires sont un ensemble de plus de 150 pathologies neurologiques, pour la plupart de nature évolutive et d'origine génétique, dont la principale caractéristique est la perte de force musculaire. Bien qu'elles soient considérées comme des maladies graves, on estime qu'aujourd'hui, il y a plus de 60 000 personnes touchées par ce type de trouble rien qu'en Espagne.

Plus de 50% de ces maladies apparaissent pendant l'enfance, et malheureusement, il n'y a toujours pas de traitement efficace ou curatif, bien que les détecter à temps permette l'application de différentes thérapies pour atténuer leur symptôme. En plus d'une perte de mobilité qui engendre un degré variable d'incapacité chez l'individu, la perte de L'autonomie personnelle et l'incapacité à se réaliser produisent divers effets psychosociaux sur le patient.

Pour toutes ces raisons, identifier rapidement ces troubles est essentiel pour les traiter de manière multidisciplinaire (tant dans le domaine médical que psychologique). La réalisation de tests tels que ceux de l'échelle de Daniels est une base adéquate pour la détection de divers maladies ou pour la quantification des dommages produits après un événement traumatisant pour le système nerveux.

Tout n'est pas réduit à des maladies génétiques, car par exemple, une perte de force musculaire peut survenir après un accident vasculaire cérébral, des lésions cérébrales, un traumatisme de la moelle épinière et de nombreuses autres pathologies. Dans ce cas, nous sommes confrontés à des troubles musculaires acquis, car il n'y a pas de prédisposition génétique apparente de la part de l'individu à les subir.

résumé

Comme nous l'avons vu, les tests de force musculaire ou Manual Muscle Test (MMT) sont une série de des outils relativement utiles pour évaluer l'état de la musculature du patient à un moment donné béton.

Bien que leur efficacité relative soit bien établie, ces types de pratiques doivent être pénétrés de méthodes plus efficaces et objectives., tels que l'électromyographie, la jauge de contrainte ou la dynamométrie, ainsi que les compteurs de nombreux autres paramètres non directement associés à la force musculaire elle-même.

L'échelle de Daniels présente plusieurs avantages, en raison du simple catalogage du patient sur la base d'un score numérique, mais il est remis en cause pour certaines raisons, telles que la forte composante subjective de l'évaluateur dans question. Bien sûr, avec la quantité d'outils disponibles aujourd'hui, une évaluation observationnelle ne peut pas être le seul support pour un diagnostic.

Références bibliographiques:

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