Trouble obsessionnel-compulsif (TOC): qu'est-ce que c'est ?

Tous les troubles mentaux ne sont pas basés sur une perception anormale de la réalité. Certains, comme Trouble obsessionnel-compulsif (TOC), ne s'expriment pas à travers la manière dont les informations du monde environnant sont interprétées, mais à travers des actions qui découlent du sujet lui-même: comportements répétitifs, ou alors compulsions, qui nuisent à la qualité de vie des personnes en produisant des sensations désagréables et en limitant leur degré de liberté.

Cependant, parler de ce type de comportement ne dit que la moitié de l'histoire. L'autre moitié se trouve dans les pensées intrusives, qui sont étroitement liées aux compulsions.. D'un point de vue psychologique, on peut dire que les pensées intrusives (ou obsessions) et Les compulsions sont les deux principaux engrenages par lesquels le Trouble s'articule Obsessif compulsif. Mais... Comment ces deux pièces s'activent-elles ?

Trouble obsessionnel-compulsif: pensées et compulsions intrusives

Le trouble obsessionnel-compulsif est généralement considéré, à bien des égards, comme une altération liée à

troubles anxieux, et se caractérise donc par le fait d'être associé à un sentiment de peur, d'angoisse et stress s'est poursuivie dans une ampleur qui représente un problème au quotidien et a un impact négatif sur la qualité de vie de la personne dans pratiquement tous les domaines où elle se rend développement.

Dans le cas particulier du Trouble Obsessionnel-Compulsif, le moteur de ces crises de anxiété c'est lui cycle obsession-compulsion. Les obsessions surviennent spontanément, quelle que soit la volonté de la personne, et deviennent si fréquentes qu'elles sont envahissantes. Ce sont des images mentales ou des pensées récurrentes qui perturbent la personne et qui ne disparaissent pas. la tête, l'amenant à rechercher désespérément des stratégies pour cesser de concentrer son attention sur elle.

En plus de créer de l'angoisse, ces pensées intrusives déclenchent une série de comportements répétitifs visant à réduire l'anxiété produite par les obsessions: il s'agit de compulsions.

Les compulsions sont une sorte de rituel qui doit toujours être effectué de la même manière, et sinon, la personne recommence la chaîne d'actions qui les compose. Il est très difficile de résister à l'envie d'exécuter ces compulsions, et en même temps, plus elles sont exécutées, plus vous dépendez d'elles.

Ainsi, le TOC se caractérise par être un trouble dans lequel les symptômes d'anxiété et ceux de problèmes de contrôle de vos propres impulsions. Sa structure en deux phases fait de la tentative de remédier à la situation une partie du problème, en fournissant un soulagement temporaire, mais il sert à renforcer l'association entre l'obsession et la compulsion et vice versa.

Le TOC se caractérise également par des comportements répétitifs

Cependant, loin d'être utiles, les comportements répétitifs sont en réalité des compulsions, c'est-à-dire comportements stéréotypés qui échappent au contrôle de la personne, tout comme les pensées dont ils tentent d'atténuer les effets négatifs. C'est pourquoi l'image diagnostique du trouble obsessionnel-compulsif comprend non seulement les pensées intrusives, mais aussi les actions stéréotypées qui les suivent.

A force de se répéter, les obsessions et les compulsions en viennent à prendre le contrôle de la vie de la personne, tout comme le jeu pathologique s'empare du quotidien de la personne. joueur compulsif. Le cycle obsession-compulsion fait persister l'anxiété, puisque la personne qui souffre du Trouble Obsessionnel-Compulsif anticipe l'apparition de pensées intrusives et de comportements stéréotypés et sait qu'ils s'en échappent à votre gré. On entre ainsi dans une boucle d'action et de réaction de plus en plus difficile à défaire.

Les compulsions les plus courantes dans le TOC

Les compulsions associées au TOC couvrent un éventail de possibilités pratiquement infinies et insondables, et aussi sa variété grandit à mesure que les changements technologiques sont introduits dans nos vies.

Cependant, certaines compulsions sont beaucoup plus courantes que d'autres. Quels sont les comportements les plus courants chez les personnes qui souffrent de ce trouble ?

1. Besoin de nettoyer

Ces compulsions sont généralement liées à des obsessions qui ont quelque chose à voir avec l'idée de saleté ou de putréfaction, littérale ou métaphorique. Les personnes avec ces types de compulsions ils peuvent se laver les mains trop souvent, ou faire de même avec des objets ou d'autres parties du corps. Tout cela fait partie d'une tentative désespérée et urgente de se débarrasser de la saleté qui envahit ce qui devrait être pur.

C'est l'une des variantes les plus courantes du trouble obsessionnel-compulsif, et peut entraîner des lésions cutanées dues à l'érosion.

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2. Besoin de commander

Pour une raison quelconque, la personne avec ce type de compulsion de trouble obsessionnel-compulsif vous avez l'impression que vous devez trier plusieurs élémentsSoit pour la valeur intrinsèque d'être dans un endroit avec les choses bien rassemblées ou pour faire bonne impression. Ce type de contrainte a été lié au classique Lois de la Gestalt, puisque selon ce courant psychologique on constate une sensation de tension ou un léger malaise si ce que l'on perçoit ne forme pas un ensemble signifiant et bien défini. En ce sens, un environnement désordonné créerait de l'inconfort en présentant des difficultés à être perçu comme un tout parfaitement défini: une salle d'étude, une salle à manger, etc.

Ainsi, le trouble obsessionnel-compulsif surviendrait lorsque ce sentiment d'inconfort est tellement amplifié que nuit au bien-être et à la qualité de vie de la personne, en la forçant à commander pour ne pas se sentir tort.

3. Compulsions liées à la thésaurisation

Dans ce type de trouble obsessionnel-compulsif, la personne a le besoin de stocker toutes sortes d'articles, en tenant compte de leur éventuelle utilisation future, malgré le fait que, d'après les statistiques pures, il est hautement improbable qu'il y ait une situation dans laquelle chacune des choses accumulées pourra être utilisée.

De certaines écoles de courants psychodynamiques, comme le psychanalyse freudienne classique, cela a tendance à être lié à La théorie psychosexuelle de Freud. Cependant, la psychologie clinique actuelle part d'hypothèses et d'une philosophie de recherche et d'intervention qui n'ont rien à voir avec la psychanalyse.

4- Vérification des compulsions

Un autre exemple typique de trouble obsessionnel-compulsif est celui d'une personne qui vous devez constamment vous assurer que tout fonctionne comme il se doit au point de faire la même chose plusieurs fois par jour. Il s'agit de contrôler la contrainte, fondée sur la nécessité d'éviter de futurs accidents et, plus précisément, de faire des pensées et des scènes imaginaires sur des accidents qui pourraient se produire pour s'arrêter complètement et arrêter de produire malaise. Ces pensées apparaissent involontairement et conduisent à divers contrôles visant à réduire le risque de leur apparition, qui à son tour devient une habitude difficile à changer.

Causes du trouble obsessionnel-compulsif

Comme dans de nombreux syndromes psychiatriques, on sait peu de choses sur les mécanismes biologiques précis par lesquels certaines personnes développent un trouble obsessionnel-compulsif. Ce n'est pas surprenant car pour l'aborder, en plus d'étudier le fonctionnement compliqué du cerveau humain, il faut aborder le contexte dans lequel la personne s'est développée, ses habitudes et ses conditions de vie, etc. En fin de compte, le TOC doit être compris dans une perspective biopsychosociale.

Dans des manuels tels que le DSM-IV, l'ensemble des symptômes qui caractérisent ce trouble anxieux sont décrits, mais au-delà de la critères de diagnostic il n'existe pas de modèle théorique soutenu par un large consensus scientifique qui explique ses causes avec un bon niveau de détail. De nouvelles recherches en neurosciences, ainsi que l'utilisation de nouvelles technologies pour étudier le fonctionnement du cerveau, seront décisives pour découvrir quelles sont les causes du TOC.

La relation entre ce phénomène psychologique et le perfectionnisme

Beaucoup de gens supposent que le trouble obsessionnel-compulsif a à voir avec le perfectionnisme, étant donné que dans les compulsions une chaîne d'étapes est toujours suivie à la lettre de la manière la plus méticuleuse possible. Cependant, tout semble indiquer que le TOC n'est pas tant lié à ce scrupule qu'à son absence. Par exemple, alors que les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive obtiennent un score élevé High in Responsibility (une caractéristique du modèle Big Five créé par les psychologues Paul Costa et Robert McCrae), les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif obtiennent généralement des scores très faibles pour ce trait.

Cela indique que dans le TOC, il y a une intention de compenser pathologiquement la tendance au comportement chaotique et spontané qui se produit dans le reste aspects de la vie, c'est-à-dire que vous passez d'être très peu scrupuleux la plupart du temps, à être obsédé par elle pendant quelques minutes.

Relation avec le trouble dysmorphique corporel

Le trouble obsessionnel-compulsif présente certaines caractéristiques symptomatiques qui se chevauchent avec celles du trouble dysmorphique corporel, une altération psychologique qui est également basée sur la rigidité perceptive, et dans laquelle la personne est très soucieuse que l'esthétique de son corps ne dépasse pas des canons bien définis. Pour cette raison, sa comorbidité est élevée: là où l'un est diagnostiqué, il est fort possible que l'autre soit également présent.

S'ils surviennent en même temps, il est important de traiter ces deux troubles comme des entités distinctes, car ils affectent aux différents aspects de la vie des patients et s'expriment également à travers d'autres situations.

Traitement de cette psychopathologie

Le traitement du TOC combine des ressources du domaine de la psychiatrie et de la psychothérapie. Dans la première de ces formes d'intervention, Les anxiolytiques et les antidépresseurs de type ISRS sont principalement utilisés, et en ce qui concerne la psychothérapie, des formes d'intervention telles que la désensibilisation et l'exposition systématiques sont utilisées contrôlé, dans lequel la personne est entraînée à résister à l'anxiété sans la renforcer par des pensées anxieuses et compulsion.

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