Syndrome de sevrage médicamenteux: ses types et ses symptômes

Il est courant d'entendre l'expression « être avec le singe » lorsqu'on parle de toxicomanes qui éprouvent des tremblements, de la nervosité ou des accès de colère à un moment où ils n'ont pas drogue.

Ce sont des situations dans lesquelles ces personnes souffrent énormément et présentent des symptômes variables. C'est une façon familière de parler de syndrome de sevrage, un problème dont nous allons parler dans cet article.

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Qu'est-ce que le syndrome d'abstinence ?

Le syndrome de sevrage est compris comme l'ensemble des symptômes causés dans le corps physiquement et mentalement dépendant d'une substance avant le retrait brutal de celui-ci. Ledit retrait peut faire référence à un arrêt complet de la consommation ou à une réduction de celle-ci en quantité et/ou en fréquence, et les symptômes ne sont pas dus à d'autres maladies médicales ou mentales (bien que cela puisse exacerber les symptômes de certains maladie).

Généralement, le sevrage de la consommation est intentionnellement provoqué par le sujet dépendant, afin d'éliminer les conséquences aversives que l'addiction provoque dans sa vie. Ils peuvent également être causés par des circonstances involontaires dans lesquelles la substance en question n'est pas accessible, comme une hospitalisation, un voyage ou un emprisonnement. Une troisième option est que le sujet ne puisse pas l'acquérir bien qu'il n'ait pas la volonté d'arrêter la consommation, faute de fournisseurs ou de capacité économique à l'acquérir.

Le syndrome de sevrage génère un grand niveau de souffrance et d'inconfort. Les symptômes spécifiques de ce type de syndrome dépendront du type de substance qui est consommant, étant généralement le contraire de ceux qui apparaîtraient avec une intoxication de ladite substances. Généralement, l'envie ou le désir intense et l'envie de consommation apparaissent généralement comme une réponse à l'inconfort généré par l'absence de substance. D'autres symptômes courants sont des tremblements et des spasmes, des maux de tête, des douleurs musculaires, des problèmes digestifs tels que des nausées et des vomissements, des étourdissements, de l'agitation ou des hallucinations.

L'évolution des symptômes et leur intensité dépendent non seulement du type de médicament mais aussi du type, la quantité et la fréquence des consommations antérieures, étant liées au niveau de dépendance et d'addiction présenté par le matière. En plus du médicament utilisé lui-même, les problèmes liés au syndrome de sevrage s'intensifieront si l'arrêt de l'utilisation survient dans un environnement où il est facile de l'acquérir. Aussi la manière de voir le monde ou de percevoir et d'affronter les problèmes aura un effet, ayant une plus grande gêne par exemple inhibe les personnes qui n'expriment pas leurs sentiments (surtout négatif).

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Pourquoi est-il produit ?

La raison du syndrome de sevrage est quelque chose que beaucoup de gens, en particulier ceux qui en souffrent, se demandent. Le motif direct est l'arrêt ou la réduction brutale de la consommation, qui a été fait de telle manière que le corps du sujet. Le corps s'est habitué à la substance, générant une tolérance à celle-ci (qui à son tour est ce qui provoque la consommation augmente en quantité et en fréquence) et le corps s'habitue à travailler avec le substance.

L'organisme, équilibré avant l'acquisition de la dépendance, apprend à maintenir un nouvel équilibre dans lequel la drogue ou la substance en question entre en jeu. La substance, qui servait initialement de renforçateur, perd avec le temps une partie de ce rôle et devient nécessaire pour éviter l'inconfort lié à son manque.

Un sevrage brutal fait que l'organisme, qui dépendait de cette substance, découvre soudain qu'il lui manque quelque chose qui le fait fonctionner. L'équilibre interne ou l'homéostasie que le corps a appris à maintenir avec le médicament, il devient soudainement déséquilibré, générant le syndrome de sevrage jusqu'à ce qu'il puisse se maintenir en équilibre. Mais cela dépend de la manière dont le retrait est effectué, le déséquilibre peut avoir des répercussions très sévères.

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La nécessité d'un retrait progressif

Il est important de garder à l'esprit que le retrait de la substance ne doit pas se faire brutalement. Et c'est que malgré le fait que l'arrêt de la consommation chez les toxicomanes soit essentiel et quelque chose qui puisse leur sauver la vie (tant dans le sens au sens propre comme au sens figuré), couper brutalement l'approvisionnement d'une substance dont dépend notre corps peut avoir des conséquences fatal. Le syndrome de sevrage n'est pas une plaisanterie: c'est une réalité dangereuse qui, dans de nombreux cas, peut avoir des conséquences permanentes, conduire au coma et même à la mort.

En ce sens, le type de médicament doit être pris en compte: Ce n'est pas la même chose de se désengager du café que de la cocaïne ou de l'héroïne. Aussi du niveau de dépendance existant. Le sevrage est nécessaire, mais doit se faire de manière contrôlée (souvent différents médicaments sont utilisés par exemple), programmé et progressif pour éviter des effets physiologiques sévères et réduire le risque d'un syndrome de sevrage dangereux pour le durée de vie.

Il est nécessaire de laisser le corps s'habituer à fonctionner sans autant de substance jusqu'à ce qu'il fonctionne complètement sans elle. Parfois l'utilisation de substances de substitution peut être nécessaire, comme le méthadone, tant que la consommation de substances ne se produit pas mais que les symptômes dangereux sont écartés, le internement dans des centres de désintoxication ou hospitalisation du sujet pour le maintenir stabilisé. Dans certains cas, un sujet a été placé dans un coma artificiel afin d'avoir un meilleur contrôle de la situation.

L'alcool, les benzodiazépines et les opiacés sont quelques-unes des principales substances présentant des syndromes de sevrage pouvant mettre la vie en danger, principalement due à une insuffisance cardiorespiratoire. Il est donc nécessaire de programmer son retrait.

Différents types de syndrome de sevrage

Comme nous l'avons vu, le type de symptômes dépendra en grande partie de la substance, du degré de dépendance à celle-ci et même des caractéristiques biologiques de la personne dépendante. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des syndromes de sevrage les plus connus parmi ceux répertoriés par le DSM-5.

1. le tabac

Le syndrome de sevrage causé par le tabac est probablement l'un des plus connus et des plus expérimentés au monde, l'arrêt de sa consommation étant quelque chose que de nombreux consommateurs ont envisagé. Irritabilité, insomnie, anxiété, problèmes de concentration, dépression et les troubles de l'alimentation sont ses principaux symptômes. C'est ennuyeux, mais c'est l'un des syndromes de sevrage les moins nocifs et n'est généralement pas dangereux.

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2. De l'alcool

Les consommateurs chroniques d'alcool qui arrêtent de consommer cette substance peuvent présenter différents types de syndromes de sevrage de gravité variable. Les symptômes fréquents sont la tachycardie et la transpiration, l'insomnie, les tremblements des mainsoui, agitation et anxiété, hallucinations Oui convulsions. Dans les cas extrêmes, le sujet peut développer un delirium tremens pouvant entraîner la mort.

3. De stimulants

Dans cette catégorie, nous incluons les amphétamines, la cocaïne et d'autres stimulants. Retrait de ces substances génère une humeur dysphorique, une augmentation de l'appétit, de la fatigue, des cauchemars et des problèmes de sommeil comme certains des symptômes les plus connus.

4. De sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques

L'utilisation, la posologie et le respect des recommandations de consommation et de sevrage évitent ce type de syndrome de sevrage qui peut survenir à la fois chez ceux qui les utilisent à des fins thérapeutiques et chez ceux qui le font à des fins récréatives et/ou sans contrôle lorsque la consommation est retirée en une seule fois. Tremblements, hyperactivité du système nerveux autonome, tachycardie, nausées et vomissements, hallucinations, agitation et anxiété sont quelques-uns des symptômes les plus typiques.

5. d'opiacés

Le sevrage soudain de l'opium et de ses dérivés (comme l'héroïne) crée un syndrome de sevrage potentiellement mortel. La dysphorie, les nausées, la douleur, la diarrhée, la fièvre, l'insomnie ou la procrastination populaire sont quelques-uns des symptômes courants chez les sujets en sevrage des dérivés de l'opium.

6. Cannabis

Le cannabis est une substance dont la consommation est très populaire, notamment chez les jeunes, et qui est perçue comme généralement anodine. Cependant, récemment, l'existence d'un syndrome de sevrage a été décrite qui peut survenir chez des sujets qui consomment quotidiennement ou presque quotidiennement. Ce syndrome se caractérise par une agitation, une dépression, une perte d'appétit, de la nervosité et de l'agitation, et parfois des altérations telles que fièvre, spasmes, douleurs abdominales ou maux de tête peuvent survenir.

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7. Caféine

Bien que de nombreuses personnes puissent le contester, la consommation fréquente et prolongée de caféine peut générer un certain niveau de dépendance à cette substance, ainsi que des symptômes de sevrage avec son arrêt brusque. Fatigue et somnolence, maux de tête, symptômes grippaux, irritabilité ou dysphorie sont des symptômes typiques de ce syndrome.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.