Trouble obsessionnel-compulsif de la peur du mal: symptômes et traitement

L'une des caractéristiques de notre façon d'expérimenter les pensées est que nous ne pouvons pas contrôler complètement leur contenu.. Le mental est ce lieu par lequel passent toutes sortes de pensées, bonnes et mauvaises. Parfois, nous pensons à des choses innocentes et inoffensives comme une prairie fleurie, la liste de courses ou cette fois où nous sommes allés dans un restaurant que nous avons aimé.

D'autres, par contre, viennent à l'esprit des idées quelque peu obscures comme vouloir poignarder quelqu'un tout en on va se promener, on coupe la tête à notre patron ou on frappe ce voisin qui n'arrête pas de jouer de la musique fort.

Non pas que ce soient les pensées les plus désirables que nous puissions avoir, mais nous sommes tous humains et il est inévitable que ces idées nous viennent parfois, peu importe à quel point ils sont agressifs, même si la chose normale est que dès qu'ils sont arrivés, nous arrêtons d'y penser, sans leur accorder trop d'importance.

Mais que se passe-t-il si nous ne pouvons pas les oublier? Et si nous réfléchissions encore et encore à la possibilité de blesser quelqu'un? Cela signifie-t-il que nous sommes capables de les réaliser? Telles sont quelques-unes des questions qui se posent

les personnes atteintes de TOC par peur du mal.

• Article associé: « Trouble obsessionnel-compulsif (TOC): qu'est-ce que c'est et comment se manifeste-t-il? »

Qu'est-ce que la peur du mal TOC?

La plupart des gens ont parfois des pensées violentes, des images et des idées indésirables avec lesquelles ils s'imaginent blesser d'autres personnes ou se blesser eux-mêmes.

Par exemple, nous pouvons avoir le bref fantasme de vouloir serrer le chignon de ce client qui s'est glissé sur nos visages en ligne à la boulangerie. C'est normal et, bien que nous n'aimions pas penser ce genre de chose, la vérité est qu'on pense qu'environ 85% des gens ont ce type de pensées violentes de temps en temps.

En règle générale, ces idées violentes occasionnelles ne changent pas notre comportement ou ne sont pas considérées comme un problème.. Ils font partie des nombreuses choses différentes auxquelles nous pensons chaque jour, et nous n'y attachons guère d'importance. Cependant, ces types de pensées sont considérés comme très dérangeants par les personnes ayant un diagnostic de trouble obsessionnel compulsif (TOC), car avoir ces idées où ils imaginent qu'ils blessent d'autres personnes ou eux-mêmes, ils se transforment en pensées intrusives, prenant le dessus sur leur esprit, devenant un cas de TOC de peur de faire blesser.

Peur du mal Le TOC, également appelé phobie des impulsions ou phobie des impulsions au sein des TOC, est un sous-type du trouble obsessionnel-compulsif classique. Ce trouble mental se caractérise par des pensées agressives et intrusives concernant un comportement violent envers quelqu'un ou envers soi-même et que ceux-ci se réalisent, en adoptant un comportement nuisible à la fois volontairement et involontairement en raison de la perte de contrôle.

Voici quelques exemples de comportements violents dont la personne pense et a peur de devenir réalité: lui donner un coup couteau votre partenaire, étouffez votre bébé pendant que vous le baignez, jetez quelqu'un sur les rails du métro, prenez un scalpel et enfoncez-le dans le buste...

Comme nous en avons discuté, il est normal d'avoir ce genre de pensées de temps en temps. Une personne sans TOC peut avoir des pensées violentes et ensuite les reconnaître pour ce qu'elles sont, simplement des pensées, pas des prédictions de quelque chose qui se produira inévitablement. D'autre part, les personnes diagnostiquées avec un TOC par peur de faire du mal s'inquiètent beaucoup après avoir pensé à quelque chose de violent, leur attribuant le sens que cela arrivera oui ou oui. Dans sa tête l'idée de "si j'y pense, je suis vraiment capable de le faire" se répète.

Avoir ce genre de pensées amène la personne atteinte de TOC à craindre de faire du mal à effectuer des compulsions et des rituels pour réduire l'anxiété causée par ces pensées. Une fois le rituel terminé, la personne se sent moins anxieuse, mais lorsque la pensée violente revient, la personne retourne à ressentir de l'anxiété, des doutes et de la peur à l'idée que ce que vous avez pensé puisse se produire et, par conséquent, que vous ayez à nouveau des comportements ritualistes.

• Vous etes peut etre intéressé: "Les 16 troubles mentaux les plus fréquents"

Obsessions dans le TOC

Le DSM-5 explique que les obsessions, comme celles présentes dans le TOC, sont pensées, impulsions, images ou autres aspects mentaux qui provoquent de l'anxiété et de l'inconfort et que le sujet ne peut ni ignorer ni supprimer.

Dans la peur de blesser le mode TOC, ces obsessions se concentrent sur les pensées de se blesser ou de blesser les autres. De plus, et comme dans de nombreux autres types de TOC, des compulsions se produisent également dans cette modalité, c'est-à-dire la personne met toutes sortes de moyens pour que les obsessions ne se réalisent jamais.

En tenant compte de cela, nous pouvons donner un exemple de TOC de peur de faire du mal avec obsessions et compulsions incluses. Disons que la personne a des pensées récurrentes et intrusives selon lesquelles elle pourrait nuire à son bébé. nouveau-né pendant le bain (obsession) et, par conséquent, il délègue toujours cette tâche à son partenaire (compulsion).

• Article associé: "Qu'est-ce que l'anxiété: comment la reconnaître et que faire"

Symptômes de ce sous-type de TOC

Les personnes qui souffrent de la peur du TOC présentent un large éventail de symptômes, se manifestant sous la forme de pensées intrusifs de différents types et comportements compulsifs avec la conviction qu'ils serviront à les empêcher de se réaliser.

Comme nous l'avons commenté, le symptôme le plus caractéristique de ce trouble est d'avoir des pensées agressives ou de voir des images dans leur esprit la violence, qu'ils interprètent avec une grande inquiétude comme quelque chose qu'ils sont réellement capables de conduire à cap. Cela provoque également l'idée qu'ils peuvent causer des dommages sans s'en rendre compte et que, même après avoir fait quelque chose et après plusieurs heures ou jours, ils commencent à se fixer dans leur esprit. ruminer sur la possibilité qu'ils ont blessé quelqu'un avec cette action et sont maintenant en difficulté.

Par exemple, une personne atteinte de ce sous-type de TOC peut conduire dans un nid-de-poule. Après quelques heures, vous commencez à penser que vous avez vraiment écrasé quelqu'un, que vous avez fait beaucoup de dégâts et, comment vous ne vous en êtes pas rendu compte quand c'est arrivé, en plus de cela, vous avez involontairement fui. Bien que cette situation soit peu probable, il se met à tourner en rond et envisage sérieusement de ne plus jamais conduire.

La peur de ce qu'ils peuvent faire est si grande qu'ils se sentent effrayés par ce qu'ils pensent qu'ils vont faire mal impulsivement et ils commencent à croire à l'idée qu'ils sont vraiment des personnes violentes et dangereuses, qui cachent leur vraie nature sous la façade de personnes socialement adaptées même sans y faire d'efforts. Ils craignent un jour de ne plus pouvoir se contenir et d'agir violemment, perdant complètement le contrôle.

En réponse à ces schémas de pensée intrusifs, c'est-à-dire les obsessions, les personnes ayant peur du TOC exécutent différentes compulsions et comportements rituels afin de réduire leur anxiété et, aussi, la « possibilité » qu'ils adoptent effectivement les comportements violents dans lesquels ils ont pensé.

L'une des plus courantes consiste à cacher des objets dangereux (ou perçus comme dangereux) dans votre maison, comme des couteaux, des produits chimiques (eau de Javel, détergent, acide de batterie...), des médicaments, ficelles, lames de rasoir, perceuses... Dissimulez tout objet prétendument dangereux ou avec lequel vous avez pensé que vous pourriez vous blesser ou blesser autrui afin d'éviter d'être tenté de Utilise les.

Aussi il est courant que les patients atteints de cette psychopathologie revoient chacune de leurs actions pour s'assurer qu'ils ne font pas de mal ou qu'ils ne l'ont pas fait par inadvertance. Ils surveillent toutes leurs actions et, s'ils se rendent compte qu'ils ont fait quelque chose dans le passé qui, selon eux, aurait pu blesser quelqu'un à distance, ils commencent à s'inquiéter excessivement.

Les personnes souffrant de TOC évitent de regarder les informations et d'utiliser les médias pour éviter de voir des films, des séries télévisées ou des vidéos au contenu violent. Ils craignent que s'ils voient des actes violents, ils puissent capter des idées et, s'ils ne le font pas, il y a aussi la crainte que cela ne réactive la pensée consciente des idées nuisibles.

D'un autre côté, il arrive aussi qu'ils passent trop de temps à enquêter sur des crimes en ligne. violent, en recherchant ce que l'agresseur a fait et dans quelle mesure la personne atteinte de ce trouble partage traits. C'est-à-dire, pour s'assurer qu'il ou elle ne va pas blesser d'autres personnes, essayez de voir dans quelle mesure il a quelque chose en commun avec de vrais tueurs.

Certains d'entre eux peuvent venir prier de manière compulsive ou porter des charmes, croyant que cela les aidera à éviter de perdre le contrôle. De même, cela ne leur suffit pas, c'est pourquoi ils sont également motivés à demander de manière compulsive à tout leur entourage proche s'ils pensent qu'il peut nuire aux autres. Ils veulent recevoir une réponse définitive et, jusqu'à ce qu'ils la trouvent, ils ne cesseront de s'inquiéter du contenu de leur esprit. Le problème est qu'ils ne trouveront jamais la réponse qui les convainc qu'ils ne sont pas des personnes violentes ou que leurs pensées ne sont que cela, des pensées.

• Vous etes peut etre intéressé: "Les 8 avantages d'aller en thérapie psychologique"

Traitement

Il existe plusieurs traitements contre la peur du TOC.

1. Thérapie d'exposition et prévention de la réponse

L'une des thérapies considérées comme les plus appropriées pour ce sous-type de TOC est la prévention de l'exposition et de la réponse (ERP)..

L'ERP consiste à amener le patient à s'exposer volontairement à la source de sa peur encore et encore, mais à l'empêcher de puis effectuez des compulsions ritualisées ou tout autre comportement que vous adoptez pour neutraliser ou réduire votre anxiété. En vous exposant à plusieurs reprises à la source ou à l'idée qui provoque la peur, on pense qu'avec le temps, le patient verra à quel point il est irrationnel de croire que cela fera du mal.

Nous ne devons pas croire à tort que la peur de nuire Le traitement du TOC vise à montrer que le patient n'est pas un danger pour lui-même ou pour les autres. Il ne s'agit pas d'un objectif réel et il ne faut pas non plus supposer que le patient peut représenter une menace réelle dans un sens ou dans l'autre. Un patient atteint de cette forme de TOC n'est pas plus susceptible de réaliser une pensée négative qu'une personne qu'une personne qui n'a pas le trouble.

Un exemple de traitement ERP pour les personnes ayant peur de subir un TOC consiste à faire en sorte qu'une personne qui a peur de poignarder quelqu'un vous exposer à l'objet qui cause directement votre phobie.

Tout d'abord, il peut vous être demandé de transporter quotidiennement une fourchette ou un couteau en plastique dans votre poche, même dans la rue ou au travail. L'idée est que vous créiez une association avec cet objet et que vous vous habituiez à sa présence, même s'il ne s'agit pas d'un couteau ou d'une fourchette comme ceux qui sont présents dans vos obsessions néfastes.

Au fur et à mesure que le temps passe et que la personne s'habitue à la couverture en plastique, il passera à un niveau de difficulté supplémentaire, cette fois avec un objet plus menaçant dans sa poche, comme une fourchette en métal.

L'idée est d'augmenter la dangerosité de l'objet à transporter, au point que la personne ne se sente pas excessivement nerveuse ou tendu lorsque des objets potentiellement dangereux tels qu'un couteau de cuisine, de gros ciseaux, un scalpel sont à proximité chirurgical...

2. Thérapie cognitivo-comportementale

Une autre option thérapeutique est basée sur la prise de conscience, dans le cadre de thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Dans cette thérapie les personnes atteintes de TOC apprennent à identifier, comprendre et modifier les schémas de pensée et les comportements négatifs.

Ces mêmes patients sont doués de compétences en résolution de problèmes pendant les séances de thérapie et, plus tard, on leur apprend à les mettre en pratique seuls afin qu'ils puissent créer des habitudes positives. Généralement, dans cette thérapie, on fait ce qui suit :

2.1. Psychoéducation

Le patient apprend quelle est la phobie impulsionnelle caractéristique de son trouble et comment il peut dominer la vie de ceux qui en souffrent.

• Article associé: "La psychoéducation en psychothérapie"

2.2. Identification des obsessions et des compulsions

Il aide la personne à identifier ses obsessions et ses compulsions, dans ce cas des pensées violentes qui causent une préoccupation et des comportements particuliers. ritualistes qu'il mène avec l'intention de réduire les symptômes d'anxiété comme méthode de protection afin que ces pensées ne viennent pas à se produire. Si la personne est capable de les identifier, il lui sera alors plus facile de ne pas les exécuter.

2.3. Relaxation

Des techniques de relaxation et de respiration sont enseignées au patient avec l'intention d'apprendre à se détendre rapidement et efficace dans toutes les situations qui, selon vous, pourraient concrétiser les pensées violentes que vous pensez réalité.

3. Psychopharmaceutiques

Il existe des traitements pharmacologiques par crainte de nuire au TOC et ils sont considérés comme une aide utile pour l'amélioration et le bien-être du patient, bien que ils ne remplacent pas les thérapies psychologiques.

Le principal groupe de médicaments psychotropes utilisés pour traiter les TOC sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), des médicaments qui améliorent les niveaux de sérotonine et sont souvent utilisés pour traiter les troubles dépressifs et anxieux. Ces médicaments comprennent Lexapro, Prozac, Paxil et Zoloft.

Quel est le but de la thérapie ?

Quelle que soit la modalité de psychothérapie utilisée, elles ont en commun qu'il faut faire accepter au patient la présence de vos pensées intrusives, mais ne leur attribuez pas de sens ou ne vous convainquez pas que vous êtes potentiellement un dangereuse.

Certaines personnes ayant peur des TOC se rétablissent complètement grâce à la thérapie ERP. Tandis que d'autres, bien qu'ils parviennent à s'améliorer sensiblement, ne parviennent pas à se débarrasser de leurs obsessions de la tout.

Cela ne veut pas dire que la thérapie a échoué avec eux, mais qu'il est très difficile d'éliminer complètement les obsessions et vraiment les le rétablissement et l'amélioration du bien-être des patients atteints de TOC ont davantage à voir avec la gestion des émotions associées à leurs pensées récurrent.

Vous recherchez un accompagnement psychothérapeutique ?

Si vous recherchez des services de psychothérapie pour surmonter le trouble obsessionnel-compulsif, contactez notre équipe de professionnels.

Au Cribecca Nous travaillons au service des personnes de tous âges et offrons un soutien dans les cas avec ou sans troubles impliqués, soit en personne dans notre centre situé à Séville, soit dans un en ligne.