Loxapine: utilisations et effets secondaires de ce médicament

La schizophrénie C'est l'un des types d'altération psychique les mieux connus de la plupart de la population, en partie à cause de certains de ses symptômes typiques les plus visibles et les plus frappants: les hallucinations et les délires. Cependant, ce trouble peut présenter beaucoup plus de symptômes, et génère une grande souffrance chez ceux qui en souffrent puisqu'il entrave leur rapport à la réalité et au monde.

Maintenant, heureusement, il existe des traitements qui, bien qu'ils ne guérissent pas la maladie, permettent le contrôle et la prévention de ses symptômes et mènent donc une vie normative. L'un des aspects les plus pertinents du traitement de ce trouble est l'utilisation de médicaments très utiles pour contrôler les symptômes. Et bien que parmi les médicaments disponibles, nous puissions trouver une grande variété de substances, Un exemple d'entre eux se trouve dans la loxapine, dont nous parlerons ci-dessous.

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Qu'est-ce que la loxapine ?

La loxapine est un médicament psychoactif qui fait partie du groupe des antipsychotiques ou des neuroleptiques, qui grâce à l'altération de la chimie du cerveau permettent de réduire ou de prévenir l'apparition de poussées psychotiques et une grande partie des symptômes de la maladie schizophrénie et le reste des troubles psychotiques.

C'est l'un des antipsychotiques dits typiques ou de première génération, qui se sont avérés très efficaces pour combattre les symptômes tels que les hallucinations, les délires, l'agitation et l'agitation, la fuite des cerveaux, les déraillements, tension ou comportement erratique (les symptômes dits positifs, non pas parce qu'ils sont bons mais parce qu'ils ajoutent une caractéristique ou un élément au fonctionnement normal du sujet).

Cependant, il faut garder à l'esprit que des symptômes tels que la pauvreté de pensée ou de parole, l'allégeance ou l'apathie, connus sous le nom de symptômes négatifs (puisqu'ils soustraient les capacités du sujet), ils ne sont pas diminués par ce type de médicament et une aggravation pourrait même apparaître dans ce sens. C'est pourquoi et à cause du fait que les neuroleptiques typiques peuvent générer des effets secondaires graves qui se sont développés au fil du temps. d'autres substances (atypiques ou de deuxième génération), bien que la loxapine et d'autres antipsychotiques typiques continuent d'être appliqués dans certains cas.

Loxapine c'est chimiquement une dibenzoxazépine. Il est considéré comme un médicament très puissant, qui a des effets pertinents avec des quantités relativement élevées. petite mais néanmoins pour la même raison peut provoquer des effets secondaires avec une plus grande faciliter.

Vous pouvez trouver ce médicament sous forme de gélule, même si ces dernières années une présentation a également été développée sous forme de poudre pour inhalation (avec un effet beaucoup plus rapide qu'en présentation orale). Bien qu'il soit typique ou de première génération, son fonctionnement rend parfois certains auteurs l'ont considéré comme faisant partie des neuroleptiques atypiques (chose que nous commenterons dans le prochain séparé).

Mécanisme d'action

Le fonctionnement de la loxapine sur l'organisme humain se fait à partir d'un mécanisme d'action basé sur le blocage des récepteurs de la dopamine D2. Dans la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques, l'existence de un excès de dopamine dans une voie cérébrale spécifique, la voie mésolimbique. Le fait que cet excès existe est lié à l'apparition de symptômes positifs, et précisément les plus fleuris et frappants: hallucinations, délires et agitation, entre autres.

En ce sens, la loxapine et le reste des antipsychotiques typiques sont très utiles, car ils font diminuer la dopamine de cette voie cérébrale et que ses récepteurs ne l'utilisent pas. Cependant, comme nous l'avons déjà dit, cela n'aurait pas d'effet bénéfique sur les symptômes négatifs. En effet, ce type de symptômes est lié non pas à un excès, mais à un déficit en dopamine dans des voies telles que le mésocortical. Et les neuroleptiques typiques ne sont pas spécifiques - ils abaissent la dopamine dans tout le cerveau.

C'est pourquoi parfois il est même possible que certains antipsychotiques aggravent certains symptômes. négatifs, ou avoir des effets secondaires dans les zones où les niveaux de dopamine étaient normotypique.

Heureusement, Bien qu'elle soit l'un des antipsychotiques typiques, la loxapine a également un effet antagoniste sur les récepteurs de la sérotonine 5-HT2A.. Étant donné que la sérotonine agit comme un inhibiteur naturel de la dopamine et qu'il existe un grand nombre de récepteurs sérotoninergiques dans le cortex, le fait de l'inhiber les rend Les zones de dopamine ne sont pas tellement diminuées par les effets sur les récepteurs D2, de sorte que les niveaux de dopamine dans les zones présentant une déficience de celui-ci sont maintenus ou même augmentés. C'est pourquoi on dit parfois que la loxapine agit comme une valeur aberrante. Il a également un certain effet anticholinergique.

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Indications de ce médicament

En tant qu'antipsychotique, la loxapine est principalement indiquée dans les cas de schizophrénie et d'autres troubles psychotiques. Bien que son efficacité ne soit pas supérieure à celle d'autres médicaments mieux connus, il existe des données selon lesquelles il semble être un peu plus efficace sur les symptômes négatifs que les autres antipsychotiques typiques ou de première génération. D'autres substances sont généralement préférées comme premier choix (elles sont davantage utilisées lorsque d'autres options ne génèrent pas la réponse attendue). En plus de cela, il est également utilisé occasionnellement pour contrôler l'agitation dans certains cas d'épisode maniaque de trouble bipolaire.

Là où il est le plus utilisé, c'est dans le traitement de l'agitation dans ces conditions, car il a un effet sédatif similaire à celui de l'halopéridol. Cependant, après le contrôle de ces épisodes aigus, il est nécessaire d'établir le traitement correspondant.

Effets secondaires et risques

La loxapine est un médicament très puissant, et bien qu'il puisse être utile, la vérité est que son pouvoir élevé signifie qu'il peut apparaître avec certains effets secondaires gênants ou indésirables faciles, ainsi que pouvant apparaître (bien que moins fréquemment) de graves problèmes dérivés de son consommation.

Pour commencer, parmi les symptômes secondaires les plus courants, nous trouvons dysgueusie ou distorsion du sens du goût, sédation (ce qui bien que souhaitable dans certains contextes peut être nocif dans d'autres, et même un risque dans des domaines tels que la conduite), vertiges, instabilité ou vision floue. De même, une hypotension, une polyurie, une sécrétion lactée ou une galactorrhée, une diminution de la libido ou une dyskinésie tardive peuvent également survenir. S'il est administré par inhalation, il peut sembler irritant pour les voies respiratoires. Un bronchospam ou une hypoventilation peuvent également apparaître.

Plus graves mais moins fréquentes peuvent être l'apparition des bronchospasmes susmentionnés, ainsi que des convulsions ou la leucopénie, l'agranulocytose ou la le syndrome malin des neuroleptiques toujours possible.

Contre-indications

Un autre aspect à garder à l'esprit est que tout le monde ne peut pas prendre de la loxapine, car certaines affections ou situations personnelles peuvent causer il est contre-indiqué ou du moins lorsqu'il est utilisé, un grand soin doit être pris pour contrôler et surveiller la situation et les doses utilisé.

Ce médicament ne doit pas être utilisé par les personnes allergiques à la loxapine ou à l'un de ses composants. Les personnes qui ont souffert de convulsions, de problèmes cardiaques, de glaucome ou de maladies respiratoires dans le cas de la version inhalée (en raison du risque de bronchospasme).

Ni les personnes ayant des problèmes urinaires, ni les femmes enceintes ou allaitantes ne doivent l'utiliser. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique doivent consulter un médecin au sujet de la pertinence de son utilisation. Enfin, dans le cas des personnes âgées atteintes de démence, elle doit être évitée, car il a été constaté que l'utilisation d'antipsychotiques peut augmenter le risque de mortalité.

Références bibliographiques:

• Chakrabarti, A., Bagnall, A.M., Chue, P., Fenton, M., Palaniswamy, V., Wong, W, Xia, J. (2007). Loxapine pour la schizophrénie. Rév. du système de base de données Cochrane; 4.