Photophobie: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes et traitement

Nous quittons la maison et la lumière du soleil nous aveugle, devant attendre quelques instants que nos yeux s'adaptent au niveau de luminosité. La nuit, ils dirigent une lampe ou une lampe de poche sur nos yeux et nous les fermons, encore une fois gênants et avec les yeux un peu irrités.

Ce sont des situations que nous avons tous vécues à l'occasion et dans lesquelles le niveau de lumière nous a causé une certaine sensation d'inconfort. Bien que ce soit généralement normal, il existe de nombreuses personnes pour qui l'exposition à la lumière est une nuisance fréquente ou qui y sont particulièrement sensibles. Il s'agit de ceux qui souffrent de photophobie.

• Article associé: "Les 16 troubles mentaux les plus fréquents"

Qu'est-ce que la photophobie ?

La photophobie est considérée comme la présence d'une sensibilité élevée à la stimulation lumineuse qui génère une sensation de douleur ou d'inconfort lorsqu'il est exposé à des sources lumineuses d'intensité variable. Ceux qui en souffrent trouvent gênante la luminosité de certaines sources stimulantes. Elle peut apparaître à des degrés divers, allant de l'inconfort superficiel aux sources lumineuses très intenses en passant par l'intolérance de la plupart des sources lumineuses.

Ces sources lumineuses peuvent être à la fois naturelles et artificielles. Il est généralement perceptible, en particulier dans les situations où il y a une transition abrupte entre des environnements avec des luminosités différentes.

Lorsqu'il est exposé à des sources lumineuses intenses, le sujet ressent généralement le besoin de fermer les yeux, larmoiement et rougeur des yeux. Il est fréquent que le sujet photophobe présente des symptômes tels que des vertiges, des maux de tête (qui sont très répandus), des problèmes de vision ou des problèmes gastro-intestinaux tels que des nausées et même des vomissements.

Symptômes et effets

Cela peut générer la présence d'altérations dans la vie quotidienne de la personne atteinte de photophobie, étant capable de générer des problèmes d'adaptation sociale et même au travail (par exemple dans la lumière émise par les ordinateurs) qui impliquent un comportement d'évitement, d'isolement ou des sentiments d'inadéquation ou de faible estime de soi face aux conséquences de photophobie. Il peut également générer des situations de grand danger en raison de la facilité d'être ébloui dans les environnements dans lequel vous travaillez avec de la machinerie lourde ou avez besoin d'une grande précision et coordination oculomanuel.

La photophobie est un problème très courant qui n'est généralement produit par aucune affection et ne pose pas de problème majeur, mais parfois et surtout lorsqu'elle apparaît forme abrupte ou à de faibles niveaux d'éclairement peut être liée à la présence d'une autre altération de gravité variable, étant alors le symptôme d'un trouble à traiter.

Causes possibles et contextes d'apparition

La photophobie est considérée comme causée principalement par l'activation de nocicepteurs ou de récepteurs de la douleur du nerf trijumeau en présence d'une lumière excessive. Cette activation est à l'origine de la sensation d'inconfort et de douleur oculaire qui se produit lorsqu'elle est exposée à la lumière..

Parmi les éléments pouvant générer cette activation, on retrouve généralement en premier lieu la présence de problèmes ou de maladies du globe lui-même. tels que la présence d'une conjonctivite, une inflammation de l'œil due à une infection telle que l'herpès, des maladies telles que le glaucome ou cataractes ou présence de blessures, égratignures, plaies chirurgicales ou brûlures (y compris celles résultant d'une exposition prolongée à la lumière solaire). L'utilisation régulière de lentilles de contact facilite son apparition. Il apparaît également généralement après avoir effectué des chirurgies oculaires.

En plus des altérations directement liées à l'œil, la photophobie est possible et courante en présence d'éléments, de blessures et de maladies qui affectent le cerveau. Un exemple se trouve dans la méningite, ou les tumeurs méningées ou cérébrales. Il est également fréquent chez les personnes souffrant de migraine (la photophobie étant la raison pour laquelle elles s'enferment généralement dans le noir jusqu'à ce que le mal de tête passe). Il est fréquent dans d'autres situations telles que l'intoxication à la drogue ou à l'alcool (la gueule de bois est assez courante) ou l'intoxication par une substance. D'autres maladies comme le botulisme ou la rougeole peuvent également en être la cause.

Mais non seulement on retrouve des éléments liés aux troubles et aux blessures, mais il y a aussi des variables biologiques innées et non nocives qui influencent également la probabilité de souffrir de photophobie. L'un d'eux est la pigmentation des yeux: il a été démontré que ceux qui ont les yeux clairs ont tendance à être plus intolérants à l'intensité lumineuse. Il en est de même pour les personnes albinos. Il est également très fréquent qu'avec l'âge, avec le vieillissement de l'œil, un certain degré de photophobie apparaisse. Enfin, il peut également apparaître avec l'utilisation de certains médicaments, comme ceux qui provoquent une dilatation pupillaire ou certains antibiotiques.

Traitements

Le traitement de la photophobie doit tenir compte du fait que l'essentiel est en premier lieu de déterminer ses causes, car dans certains cas, cela pourrait dériver de graves problèmes de santé. En général, le type de traitement sera lié au phénomène ou à la cause de son apparition.

Si elle est due à une infection, il est courant d'utiliser des collyres contenant des antibiotiques qui peuvent l'arrêter, ainsi que des anti-inflammatoires. En cas de problèmes tels que la cataracte ou le glaucome, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Dans le cas de tumeurs à l'œil ou au cerveau, la résection ou l'ablation chirurgicale, la radio et/ou la chimiothérapie peuvent réduire considérablement les symptômes. Si la photophobie survient avec des blessures, des plaies chirurgicales ou des écorchures, il sera nécessaire d'effectuer un traitement spécifique pour chaque type de blessure. Dans certains cas, comme une plaie superficielle ou après une intervention chirurgicale, le problème finira par se résoudre.

Quoi qu'il en soit, dans tous les cas, il est conseillé d'éviter l'exposition aux lumières vives, prescrivant souvent l'utilisation de lunettes de soleil aussi bien à l'extérieur qu'à l'intérieur. Il est également courant d'indiquer la nécessité d'abaisser le niveau d'éclairage de l'environnement habituel si cela pose des problèmes. Il est nécessaire que l'œil soit propre et correctement hydraté, en recourant aux larmes artificielles si nécessaire. La consommation de vitamine B12 dans notre alimentation habituelle est également recommandée. S'il se produit seul et en l'absence d'une autre condition médicale qui le cause et doit être traité, il peut être utile et Il est conseillé d'appliquer des procédures de désensibilisation afin que le patient puisse progressivement supporter une plus grande luminosité.

Étant donné qu'il n'est pas rare que certaines de ces personnes souffrent de photophobie et que les mesures prises pour que cela soit un niveau d'altération de leur vie, une thérapie psychologique peut être nécessaire en cas de symptômes dépressifs ou anxieux. De même, selon les conditions pour lesquelles il est présent (par exemple, une tumeur au cerveau) Conseil psychologique et psychoéducation de la personne touchée et de ses environnement.

Références bibliographiques:

• Sharma, R. & Brunette, D.D. (2014). Ophtalmologie. Dans: Marx, J.A., Hockberger, R.S.; Murs, R.M. et al. Médecine d'urgence de Rosen: Concepts et pratique clinique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Elsevier Saunders.
• Kanski, J.J. (2004). Ophtalmologie Clinique. 5 éd. Madrid: Elsevier.