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Euthymie dans le trouble bipolaire: caractéristiques et astuces

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L'étymologie du mot euthymie, UE "bon et timia "courage" indique que l'euthymie signifie bonne humeur.

Dans le cas des patients atteints de trouble bipolaire, la période d'euthymie sera celle entre les épisodes, à la fois maniaques, hypomaniaques ou dépressifs.

Ensuite Nous verrons en quoi consiste la période d'euthymie qu'ont les sujets atteints de troubles bipolaires., faisant savoir que ces patients ne sont pas toujours d'humeur altérée.

On mentionnera également ce que l'on entend par euthymie dans ce trouble, ainsi que, dans quel état se trouve le patient quand il est euthymique et quels changements, améliorations ou traitements sont recommandés pour obtenir une meilleure euthymie.

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Qu'est-ce que l'euthymie dans le trouble bipolaire?

Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur cité dans le Manuel de diagnostic de l'Association des psychiatres américains (DSM 5). Ce trouble se divise en deux types selon qu'un épisode maniaque apparaît ou non.

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Afin de diagnostiquer un trouble bipolaire de type 1, il sera essentiel que le patient souffre un épisode maniaque caractérisé par la présence d'une humeur élevée ou expansive et d'une activité ou d'une énergie accrue pendant la période d'une semaine.

Au contraire, pour le diagnostic de trouble bipolaire de type 2, la présence de un épisode hypomaniaque dans lequel apparaissent des symptômes similaires à ceux de l'épisode maniaque, mais dans ce cas la durée nécessaire sera de 4 jours consécutifs, accompagnée de l'apparition d'un épisode dépressif pendant une durée minimale de 2 semaines.

Il est à noter que chez les patients bipolaires de type 2 il n'y a pas autant de détérioration sociale et professionnelle, ils ne nécessitent pas d'hospitalisation ou ne présentent pas de symptômes psychotiques par rapport au type 1. C'est-à-dire que le degré d'affectation dans le type 2 est moindre, un fait qui influencera les caractéristiques de la période euthymique.

Comme nous l'avons déjà souligné, il est compris par euthymie chez les patients bipolaires l'intervalle de temps de stabilité émotionnelle qui se produit entre les épisodes. Avec l'étude de l'évolution du trouble, il a été observé qu'il tend à la chronicité, mais ces individus ne présentent une altération continue de l'humeur, mais montrent des périodes avec des états de plus grande stabilité affective.

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Caractéristiques de la période d'euthymie dans le trouble bipolaire

Comme mentionné dans l'introduction, l'euthymie signifie la bonne humeur, sans perturbations. Même comme ça, dans les troubles bipolaires, dans l'intervalle de temps où le patient ne présente pas d'épisodes de dérégulation émotionnelle, l'humeur ne sera pas totalement normale. En d'autres termes, la qualité de vie peut continuer à être altérée, bien que dans une moindre mesure que lors des épisodes.

Dans le cas des personnes atteintes de trouble bipolaire, l'euthymie ne signifie pas un retour complet à la normalité. Il a été observé qu'après une dérégulation de l'humeur post-épisode, le patient entre dans un état de convalescence et un besoin de récupération; par conséquent, comme prévu, le sujet ne présentera pas un état normal, montrant toujours des symptômes résiduels. Cet intervalle de récupération post-épisode est variable et l'état d'euthymie n'apparaîtra qu'à la fin de cet épisode..

De même, dans l'intervalle entre les épisodes, il n'y aura pas un état d'esprit tout à fait normal, car avoir produit un dérèglement émotionnel chez le patient, montrera un plus grand degré de sensibilité aux différents stimuli émotif En d'autres termes, dans la période d'euthymie des sujets bipolaires, il n'y aura pas une stabilité émotionnelle complète, présentant hypersensibilité à différentes situations émotionnelles cela rendra plus probable la réapparition d'un épisode.

Ainsi, compte tenu des différentes caractéristiques que présentent les sujets atteints de trouble bipolaire en période d'euthymie, recommande que, pour évaluer l'état d'euthymie de chaque patient, la subjectivité perçue par chaque sujet du ton état. C'est-à-dire, évaluer l'euthymie non pas en la comparant à celle d'autres personnes mais dans le sujet lui-même, assimilant l'état émotionnel actuel à celui présenté avant le début du dernier épisode.

Par exemple, si avant de subir le dernier épisode le patient était intégré dans le monde du travail, pouvant effectuer avec votre travail est normal, il sera considéré que vous êtes revenu à l'état d'euthymie si vous pouvez reprendre ce travail comme vous l'avez fait avant.

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Qualité de vie des patients bipolaires euthymiques

Il a été prouvé dans diverses études que la qualité de vie des sujets atteints de trouble bipolaire est altérée à la fois au cours des épisodes et en période d'euthymie.

Plusieurs variables peuvent influencer la qualité de vie du patient. Des variables telles que la chronicité du trouble, c'est-à-dire la tendance à présenter plus d'un épisode, ainsi que le temps qu'il faut pour faire le diagnostic, dont il a été démontré qu'il s'écoule jusqu'à 8 à 10 ans à partir du premier symptôme, sont des facteurs qui peuvent affecter la présence d'une bonne qualité de vie chez le sujet.

Ils affecteront également des variables telles que: la présence de déficits cognitifs, la comorbidité avec une maladie physique ou d'autres troubles mentaux, présentant des antécédents de tentatives de suicide, ainsi que des variables immuables telles que âge.

En ce qui concerne les facteurs avec une plus grande possibilité d'être traité et modifié, il a été vu qu'il affecte la perte ou difficulté à établir de nouvelles relations sociales, la diminution objective de l'autonomie et le sentiment de perte de Ceci et la perception du trouble bipolaire comme un stigmate, qui fait que le patient se sent différent et plus isolé de la société.

Phase euthymique du trouble bipolaire

Par conséquent, il a été constaté que pour un sentiment correct de bien-être, non seulement les variables objectives liées à des facteurs influencent plus difficiles à modifier, car il s'agirait d'obtenir la disparition complète des symptômes, mais ils affecteront également la perception subjectif que le sujet a de son état, c'est-à-dire qu'il sera important d'évaluer comment le patient se sent et quelle conception il a de la maladie.

La tendance susmentionnée est montrée, pour les personnes ayant un diagnostic de bipolarité, à présenter une auto-stigmatisation, comprenant le trouble comme quelque chose de mauvais et d'inacceptable. Cette stigmatisation perçue sur soi-même peut interférer avec la réalisation d'objectifs personnels, produisant ainsi un pire sentiment de qualité de vie. La relation entre l'auto-stigmatisation et le manque d'atteinte des objectifs personnels est modulée par les variables d'estime de soi et d'auto-efficacité du patient.

De même, il est courant qu'ils montrent l'idée que les gens autour d'eux ont aussi un stigmate de trouble bipolaire et de générant ainsi, dans la plupart des cas, un isolement social et rendant difficile la réinsertion dans la société même en période de euthymie.

Un autre facteur qui a été vu pour influencer les sensations qui se produisent dans l'état euthymique est la détresse ou l'inconfort perçu. Selon le degré de détresse que présente le patient face à son trouble, des altérations plus ou moins importantes se développeront au niveau émotionnel, comportemental et cognitif. On a vu aussi qu'il est vital de contrôler l'inconfort que montre le patient, car il a été prouvé que la détresse est liée à l'apparition de dépression et d'anxiété.

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Comment bien gérer les émotions en euthymie ?

Pour atteindre une bonne qualité de vie et un état d'euthymie adéquat, le sentiment subjectif que le patient a de son état et comment il se perçoit sera important. Il sera donc commode de travailler avec les variables que l'on pourra modifier, qui seront majoritairement psychosociales, afin d'améliorer l'état de l'individu, notamment entre les épisodes.

Il sera très important de savoir comment il se perçoit et quelle vision la société pense de lui.Ainsi, s'il est nécessaire de restructurer ces idées ou de l'inciter à faire des expositions dans des situations sociales et de cette manière, pouvoir démentir ses croyances négatives.

Dans le cas où ils ne présenteraient pas des compétences sociales suffisantes, il conviendrait de former préalablement le sujet, afin d'améliorer par la suite leurs performances en société. Toutes ces techniques pourraient contribuer à améliorer sa vision de lui-même et surtout éviter l'isolement, facteur qui nuit grandement à la qualité de vie en période d'euthymie.

Une autre variable qui influence également un bon état d'euthymie est un bon suivi du régime médicamenteux, c'est-à-dire que le patient prend le médicament tel qu'indiqué par le psychiatre. Le trouble bipolaire, tout et bénéficier d'un traitement psychologique, nécessite une médication constante dans n'importe quelle phase de la maladie, à la fois pendant les épisodes et pendant la période de rémission, lorsque le sujet est euthymique.

Pour que toutes ces stratégies fonctionnent, l'une des techniques qui a obtenu les meilleurs résultats est la psychoéducation; Il permet au patient de connaître le trouble dont il souffre et de comprendre la grande importance de suivre à la fois le traitement pharmacologique et psychologique d'une manière adéquate, essayant ainsi de modifier sa vie le moins possible, en gardant le sujet fonctionnel et intégré dans la société, surtout pendant l'intervalle euthymique.

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