Allodynie: types, causes et troubles associés

Parfois, les lésions et altérations neurologiques affectent le fonctionnement des nocicepteurs, qui sont activés par des stimuli non douloureux; Ce phénomène est connu sous le nom d'allodynie.

Il existe différents types d'allodynie, mais ils ont tous des causes similaires. et ils apparaissent comme une conséquence des mêmes troubles. Voyons dans quels contextes cette altération se produit normalement et quelles caractéristiques la définissent.

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Qu'est-ce que l'allodynie ?

Le mot « allodynie » vient du grec; il peut être traduit par « une autre douleur » ou « une autre douleur ». Il est utilisé pour désigner un trouble qui consiste en la perception de la douleur ou d'autres sensations inconfortables, tels que des brûlures ou des picotements, provoqués par des stimuli qui ne devraient pas les provoquer.

Ainsi, les personnes atteintes d'allodynie peuvent ressentir de la douleur ou de l'inconfort lorsqu'elles se brossent les cheveux, lorsqu'elles se raser le visage ou les jambes, toucher des objets modérément chauds et même se faire caresser la peau.

Dans l'allodynie, la réponse douloureuse peut se produire n'importe où dans le corps et ne remet pas avec la consommation d'analgésiques, comme le font les sensations normales de douleur. Elle est généralement attribuée à des blessures et à des altérations des terminaisons nerveuses, c'est-à-dire des récepteurs sensoriels de la douleur ou nocicepteurs.

Des sensations désagréables peuvent commencer ou continuer après l'arrêt de la stimulation. De même, la douleur et l'événement qui la provoque n'appartiennent pas nécessairement à la même modalité sensorielle. Il peut également arriver que l'inconfort apparaisse dans une zone différente de celle qui a reçu la stimulation.

Ce phénomène diffère de l'hyperalgésie en ce que dans le cas de l'allodynie le stimulus n'est pas objectivement douloureux, alors que dans l'hyperalgésie, il y a une réaction douloureuse disproportionnée. D'autre part, les deux troubles sont fonctionnellement et physiopathologiquement similaires et surviennent souvent chez les mêmes personnes.

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Types d'allodynie

Les expériences d'allodynie sont classées selon le type de stimulation provoquant la douleur, c'est-à-dire de la modalité sensorielle affectée; ainsi, on peut diviser ce trouble en allodynie mécanique ou tactile, thermique et motrice.

Les différents types d'allodynie peuvent survenir chez une même personne: la séparation renvoie aux symptômes eux-mêmes et non à l'existence de sous-types différenciés de la maladie. Cependant, théoriquement, il est également possible qu'il existe des cas où la douleur ne soit ressentie que dans l'une de ces modalités sensorielles.

1. Mécanique ou tactile

L'allodynie mécanique est la manifestation la plus classique de cette altération. Dans ces cas, des sensations désagréables apparaissent en réponse à des stimuli tactiles, tels que la pression ou les vibrations.

exister deux sous-types d'allodynie mécanique: statique et dynamique. On parle d'allodynie tactile statique lorsque la douleur survient en réponse à un seul stimulus, comme une pression avec un doigt, et allodynie dynamique si la cause est une stimulation légère et répétée, comme une caresse ou le frottement d'un serviette.

2. Thermique

L'allodynie thermique peut survenir à la suite de stimuli chauds ou froids qui ne généreraient normalement pas de sensations douloureuses. L'apparition d'une gêne cutanée au contact de l'eau de la douche par exemple serait à classer dans ce type d'allodynie.

3. Bateau à moteur

Dans ce cas, la douleur est causée par mouvements musculaires ou articulaires normaux. Les personnes atteintes d'allodynie motrice peuvent remarquer des symptômes lorsqu'elles sont assises, lorsqu'elles marchent, lorsqu'elles mettent des vêtements ou dans toute autre situation impliquant des mouvements.

Causes de ce phénomène

L'allodynie est attribuée à la sensibilisation du corps, qui peut se produire autant qu'un réaction normale à une stimulation intense quant à un processus plus durable lié au système nerveux central.

La peau de n'importe qui peut devenir transitoirement sensibilisée dans certaines conditions. Par exemple, il est courant que les nocicepteurs soient activés après avoir été exposés au soleil lorsqu'ils reçoivent une légère pression ou friction, comme lorsqu'ils prennent une douche ou mettent un t-shirt.

La sensibilisation centrale est plus pathologique. Il se produit au niveau de tronc cérébral et de la moelle épinière; une augmentation de la réceptivité des nocicepteurs les amène à envoyer des signaux de douleur au système nerveux central sans que celles-ci sont inhibées par les structures supérieures, ou que les sensations non douloureuses sont interprétées comme si elles étaient étaient.

Différents facteurs de risque ont été trouvés qui augmentent la probabilité de souffrir d'allodynie. Ceux-ci incluent l'obésité, le tabagisme et l'augmentation des niveaux d'hormones sexuelles féminines, qui abaissent le seuil de la douleur. Aussi la présence de migraine chronique ou fibromyalgie favorise également l'allodynie.

L'allodynie disparaît généralement lorsque ses causes sont corrigées; Cependant, la meilleure façon de traiter cette condition est d'empêcher la progression des symptômes initiaux de sensibilisation centrale. En particulier, des sensations lancinantes et lancinantes semblent précéder l'apparition d'une allodynie douloureuse.

Troubles associés

Diverses altérations impliquant le système nerveux (tant central que périphérique) et/ou liées à la perception de la douleur ont été associées à l'allodynie. Ceux-ci incluent la migraine et la fibromyalgie, ainsi que certaines lésions neurologiques spécifiques.

1. Migraine chronique

Les gens qui souffrent crises de migraine fréquentes et sévères ils sont plus susceptibles de subir un processus de sensibilisation central, surtout s'il s'agit de migraines avec aura; Cela peut conduire au développement de l'allodynie. Les céphalées de tension provoquent également parfois une allodynie, mais dans une moindre mesure que les migraines.

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2. Fibromyalgie

La fibromyalgie est diagnostiquée en cas de douleurs musculaires chroniques dont l'origine ne peut être identifiée. Comme les maux de tête, la fibromyalgie appartient au groupe connu sous le nom de "Syndromes de sensibilisation centrale", qui comprend également le syndrome de fatigue chronique, le syndrome des jambes sans repos et certains troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.

3. Algoneurodystrophie

Ce trouble, également connu sous le nom de « syndrome de dystrophie sympathique réflexe », est un type de douleur chronique dérivée d'un dysfonctionnement nerveux, qui peut être situé au centre ou à la périphérie. Les symptômes de ce syndrome comprennent une sensibilité accrue de la peau, des changements de température ou des douleurs articulaires, qui peuvent tous être classés comme une allodynie.

4. Neuropathie périphérique

On parle de neuropathie périphérique lorsqu'il y a une blessure ou un dysfonctionnement des nerfs qui relient la moelle épinière au cerveau et à d'autres parties du corps. Il se produit fréquemment comme conséquence des maladies auto-immunes, infections, hypothyroïdie, tumeurs ou alcoolisme chronique, entre autres causes.

5. Névralgie post-zostérienne

La névralgie post-herpétique est une résultat possible du zona, une maladie virale qui affecte la peau. Les lésions qu'il provoque peuvent augmenter la sensibilité au toucher, provoquant potentiellement une allodynie.