Thérapie de neuromodulation intelligente accélérée: qu'est-ce que c'est et comment est-ce utilisé

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a estimé que la dépression c'est la première cause d'invalidité dans le monde. Les systèmes de santé, en l'absence de personnel de santé mentale, recourent souvent à la prescription de antidépresseurs pour traiter la dépression et, dans une moindre mesure, administrés aux patients en thérapie psychologique.

Une alternative récemment apparue est la thérapie de neuromodulation intelligente accélérée, développé par un groupe de scientifiques de l'Université de Stanford, qui promet des résultats plein d'espoir dans les cas où la dépression ne s'atténue pas après avoir utilisé les traitements habituel.

La thérapie de neuromodulation intelligente accélérée a été développée par un groupe de scientifiques de la prestigieuse université de Stanford avec afin de pouvoir fournir un traitement alternatif dans les cas où la dépression a résisté aux traitements conventionnels (p. ex., médicaments psychoactifs et thérapie psychologique), promettant des résultats positifs.

Dans cet article, nous expliquerons comment ce traitement innovant de la dépression est appliqué et quels ont été les résultats obtenus par ce groupe de chercheurs.

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Qu'est-ce que la thérapie de neuromodulation intelligente accélérée ?

Cette thérapie est née de la situation actuelle dans laquelle il y a eu une augmentation considérable des cas de dépression, de nouveaux traitements sont donc nécessaires pour lutter contre la dépression qui agissent rapidement et qui offrent également un degré élevé d'efficacité, étant également sûrs et tolérables pour les patients.

« Thérapie de neuromodulation intelligente accélérée » de l'École de médecine de l'Université de Stanford (« Stanford Thérapie de neuromodulation intelligente accélérée "- SAINT) est une alternative thérapeutique aux antidépresseurs et à la thérapie psychologique que a été développé récemment pour les cas de dépression persistante, ayant donné des résultats positifs chez plus de 80% des participants à l'étude, bien qu'il soit à noter que le L'échantillon était petit, il est donc nécessaire de connaître les résultats en le faisant avec un échantillon plus grand pour voir s'il s'agit d'une thérapie fiable.

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Comme on l'utilise?

Thérapie de neuromodulation intelligente accélérée appliqué par stimulation thêta-burst intermittente (iTBS), qui est un type de traitement de stimulation cérébrale non invasif pour le traitement de la dépression persistante qui a résisté à d'autres traitements tels que la psychothérapie et les antidépresseurs.

Cette thérapie suggère que le protocole de stimulation intermittente thêta-burst (iTBS) a été amélioré en suivant les prémisses suivantes :

• Effectuez plusieurs séances par jour, avec un intervalle optimal entre les séances et pendant plusieurs jours d'affilée.
• Appliquer une dose de stimulation générale du pouls plus élevée que d'habitude (1 800 au lieu de 600).
• Concentrez-vous précisément sur le cortex préfrontal dorsolatéral gauche et le cortex cingulaire antérieur.

Pour son application, 50 séances de 10 minutes sont administrées pendant 5 jours consécutifs (10 séances/jour) à 90 % du seuil moteur au repos., recevant 1 800 impulsions par session, avec une pause de 50 minutes entre les sessions. Avant son application, les chercheurs de Stanford ont évalué la tolérabilité, la faisabilité et l'efficacité de manière préliminaire par rapport à la thérapie médicamenteuse. neuromodulation intelligente accélérée afin que les patients soient en sécurité et ne subissent aucun effet indésirable lors de la réception du traitement.

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Étude expérimentale sur la thérapie de neuromodulation intelligente accélérée

Tous ceux qui se sont présentés pour participer à l'étude ont été prescrits par la clinique de recherche sur la dépression de l'Université de Stanford.

Pour mener à bien l'étude sur la thérapie de neuromodulation intelligente accélérée, parmi tous les volontaires qui se sont proposés pour participer, 22 sujets ont été choisis âgés de 19 à 78 ans (13 femmes et 9 hommes) répondant aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) à partir de un épisode dépressif majeur non psychotique ou un trouble bipolaire de type II et n'ayant pas répondu correctement aux médicaments antidépresseurs pour traiter leur trouble mental, c'est pourquoi ils souffraient de symptômes de dépression depuis plusieurs années.

De plus, ces participants ont été évalués à l'aide de l'échelle de dépression de Hamilton (Hamilton Échelle d'évaluation de la dépression), devant marquer au moins 20 points, ce qui indique qu'ils souffrent de dépression sévère D'un autre côté, ils ont eu un test de dépistage de drogue et les femmes ont également dû faire un test de grossesse, devant donner un résultat négatif aux deux tests pour pouvoir participer à l'étude avec la nouvelle thérapie pour la dépression.

Les patients qui s'étaient présentés pour participer à l'étude et ont été exclus, c'est parce que avait des antécédents de convulsions, de stimulateurs cardiaques ou d'un certain type de trouble neurologique, y compris autres. Il y avait aussi un participant qui avait été sélectionné pour participer à l'étude mais a dû abandonner le premier jour de stimulation. après avoir souffert de niveaux élevés d'anxiété, de sorte que l'étude a conclu avec 21 sujets, au lieu de 22, comme c'était le cas. fourni.

Méthodes d'application de la thérapie de neuromodulation intelligente accélérée

Avant de commencer la stimulation dans le cadre de la thérapie de neuromodulation intelligente accélérée, un examen préalable de la cerveau au repos de tous les participants grâce à l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle et à l'imagerie par résonance magnétique de construction.

Ils ont ensuite procédé à une thérapie de neuromodulation intelligente accélérée consistant en 10 séances par jour (1 800 impulsions par séance) d'une durée de 5 jours consécutifs, donc chaque patient a reçu 90 000 impulsions au total.

De plus, avant et après la thérapie de neuromodulation intelligente accélérée, ils ont mené une série d'évaluations auprès de tous les participants pour savoir s'ils avaient des idées. suicide, en utilisant l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia et sur l'état de leur dépression à travers l'inventaire de dépression de Beck et l'échelle de Hamilton sur le Dépression.

Ils devaient également effectuer des tests neurologiques pour détecter d'éventuels troubles neurologiques que le traitement pourrait provoquer, par Test d'apprentissage verbal de Hopkins, échelle d'intelligence pour adultes de Wechsler et série de tests de fonction exécutive Delas Kaplan.

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Résultats de son efficacité

Le fait saillant de cette étude est que 19 des 22 participants répondaient à tous les critères de rémission de la dépression, ce qui Il s'agit d'un taux de réussite de 86,4%, puisque l'échelle de dépression répondue à la fin du traitement montrait un score inférieur à 11 points. En outre, une réduction des idées suicidaires a été trouvée chez ces patients souffrant de dépression persistante.

De plus, à l'exception d'un patient qui a dû abandonner le premier jour en raison de symptômes de l'anxiété, les autres n'ont pas souffert d'effets indésirables graves et ont pu terminer toutes les séances du traitement.

Les seuls effets secondaires signalés par certains des participants au traitement étaient la sensation de fatigue, quelques gênes au niveau des muscles du visage et des maux de tête, mais sans devenir excessivement gênants. En outre, Aucun effet négatif n'a été trouvé dans les tests pneumologiques après avoir terminé le traitement..

Cette étude a également pu montrer que des séances espacées (avec 50 minutes de repos entre chaque séance dans ce cas) produisaient une accumulation d'avancées, telles que des améliorations ont été montrées par la rémission des symptômes cliniques, il est donc probable que la durée de les intervalles entre chacune des séances de traitement est un facteur important à prendre en compte lors de l'application des traitements de ce Type.

Conclusion.

Les résultats obtenus grâce à l'étude réalisée avec cette thérapie innovante pour la dépression qui ont été détaillés ci-dessus ont été très positifs, ce qui est encourageant face aux futur. Cependant, cela a été fait avec un très petit échantillon, il reste donc encore un long chemin à parcourir et il doit être approuvé par aux différentes fédérations et agences du médicament de pouvoir être administré plus largement dans les hôpitaux du monde entier. monde.

Cependant, dans ce petit échantillon moins d'effets secondaires ont été observés que dans un traitement approuvé par l'organisme américain de réglementation des médicaments (FDA), qui est la « stimulation magnétique transcrânienne » qui est appliqué quotidiennement pendant une période de 6 semaines et offre un taux de réussite d'environ 50%, il serait donc intéressant de pouvoir voir plus d'études sur la thérapie de neuromodulation intelligente accélérée pour voir si c'est une meilleure alternative à la stimulation magnétique transcrânienne.