Encéphalopathie traumatique chronique: symptômes, causes et traitement

Il ne fait aucun doute que le sport a une tonne d'avantages, à la fois physiques et mentaux. Cependant, un aspect peu connu, notamment des sports de contact, est les dommages qui peuvent être causés au cerveau.

Ces blessures seraient dues, par exemple, à des coups de poing en boxe ou à des tacles dans le football américain, générant des dommages au niveau neuronal qui provoquent une détérioration cognitive, une instabilité émotionnelle et des problèmes motricité.

L'encéphalopathie traumatique chronique est une maladie neurodégénérative associée à des impacts sur le cerveau. Il a été lié à la fois aux athlètes et aux victimes d'un certain type de traumatisme crânien. Regardons de plus près ce que cela implique.

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Qu'est-ce que l'encéphalopathie traumatique chronique?

L'encéphalopathie traumatique chronique, anciennement appelée démence pugilistique ou « syndrome de l'ivresse au poing », est une maladie neurodégénérative, principalement causée par des traumatismes crâniens répétés

. Ce syndrome a été lié à de nombreux sports de contact, notamment la boxe, le football, le hockey et les arts. arts martiaux, bien qu'il ait également été observé chez les victimes de violence domestique et les survivants d'explosions, comme militaire.

Elle affecte le cerveau, provoquant divers symptômes au niveau cognitif, psychomoteur et de l'humeur. Malgré la gravité de ses symptômes, qui impliquent des problèmes de planification, des trous de mémoire, des mouvements lents et des changements de humeurs brusques, celles-ci ne commencent à apparaître que plusieurs années après que les blessures ont été subies, ceci étant leur principale problème.

Encéphalopathie traumatique chronique ne peut pas être diagnostiqué dans la vie, à l'exception des rares cas d'individus exposés à des risques élevés. Cette maladie neurologique est encore à l'étude et sa fréquence exacte dans la population n'est pas connue, en plus du fait que les causes peuvent être multiples. Il n'existe aucun remède connu pour l'encéphalopathie traumatique chronique.

Symptômes

Bien que plusieurs symptômes aient été liés à l'encéphalopathie traumatique chronique, on peut dire que le fait que ne peut être diagnostiqué que post-mortem fait, vraiment, il n'est pas très clair ce que tout son symptôme.

De même, on a vu que les gens qui ont exercé des professions dans lesquelles les coups répétés à la tête étaient présents manifeste, après quelques années, les problèmes suivants.

• Déficience cognitive: troubles de la pensée.
• Comportement impulsif et toxicomanie.
• Instabilité émotionnelle: dépression, colère, sautes d'humeur soudaines.
• Agression, à la fois physique et verbale.
• Perte de mémoire à court terme, en particulier celle liée aux tâches quotidiennes
• Difficultés dans les fonctions exécutives: problèmes de planification.
• Instabilité émotionnelle.
• Pensées et comportements suicidaires.
• Apathie généralisée: manque d'expressivité et d'intérêt émotionnel.
• Problèmes moteurs: commence par être maladroit et évolue vers des problèmes de lenteur, de raideur et de coordination.

Il semble être relation entre la gravité de cette maladie cérébrale et le temps passé à pratiquer un sport de contactainsi que le nombre de coups à la tête ou le nombre de blessures traumatiques. De même, il faut dire qu'il peut s'agir de n'avoir subi qu'un seul traumatisme et qu'il en est ainsi suffisamment forte pour qu'au bout de quelques années, la maladie apparaisse, s'agissant des survivants de explosions.

L'aggravation clinique de cette maladie est progressive, apparaissant après quelques années depuis que les blessures se sont produites, voire après plusieurs décennies. Cette détérioration se produit en trois phases :

1. Phase précoce

Les premiers symptômes de troubles cognitifs commencent à apparaître, à la suite des coups. Bien qu'un début clair n'ait pas été établi, la maladie est généralement latente dans les premières années.

C'est dans cette première phase que les troubles affectifs et les symptômes psychotiques commencent à apparaître.

2. Phase avancée

Cette phase survient entre 12 et 16 ans à partir du début du sport de contact ou de la survenue de la blessure traumatique, même si elle peut varier d'une personne à l'autre.

Instabilité sociale, comportement erratique, perte de mémoire apparaissent et la symptomatologie liée aux premiers stades de la maladie de Parkinson. Les symptômes sont déjà visibles plus clairement, même si elle ne peut pas encore être classée comme démence.

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3. Phase de démence

Les symptômes sont plus graves, bien établis et affectant la fonctionnalité du sujet dans tous les domaines de sa vie. Il perd des facultés mentales, telles que la mémoire et le raisonnement, en plus des anomalies de la parole et de la démarche.

Diagnostic

À l'heure actuelle, il n'y a pas de diagnostic clinique définitif pour l'encéphalopathie traumatique chronique, en raison du manque de spécificité des symptômes attribués à cette maladie neurologique. Cependant, l'étude des tissus cérébraux une fois le patient décédé permet de confirmer si l'individu a eu la maladie.

Dans tous les cas, des tentatives ont été faites pour utiliser des techniques de neuro-imagerie pour voir s'il est possible de poser un diagnostic sûr alors que le patient est encore en vie.

La possibilité d'utiliser la tomographie par émission positive au fluor 18 pour détecter la pathologie dans le cerveau vivant s'est développée. Étant donné que la maladie n'est pas associée à une lésion cérébrale particulière Il n'est pas possible de le diagnostiquer simplement en regardant des images du cerveau sans comprendre à quel point le tissu cérébral est endommagé.

Qu'arrive-t-il au cerveau dans cette maladie?

Lorsqu'un coup est reçu, c'est la substance blanche de notre cerveau qui souffre le plus. Cette matière fait partie du système nerveux central composé de fibres nerveuses myélinisées, qui agit comme transmetteur et coordinateur de la communication entre les différentes régions nerveuses.

Le cerveau a une constitution similaire à celle de la gelée, ce qui signifie qu'en cas d'impact, une forte pression est exercée sur ses fibres nerveuses, pouvant se briser et causer des dommages à court et à long terme.

Bien que le crâne soit un grand protecteur du cerveau et que le liquide céphalo-rachidien soit la substance qui amortit les impacts, si le coup est très fort le cerveau rebondit contre les parois crâniennes, donnant les dégâts. Cela peut entraîner une perte de conscience, des ecchymoses, des saignements et une mort subite.

Les dommages à l'origine de cette maladie ne sont pas une lésion particulière d'une zone du cerveau, mais plutôt une lésion progressive du tissu cérébral. Le cerveau perd une partie de son poids, associé à une atrophie des lobes cérébraux: le lobe frontal (36%), le lobe temporal (31%), le lobe pariétal (22%) et, dans une bien moindre mesure, le lobe occipital (3%). De plus, le ventricule latéral et le troisième ventricule sont dilatés. Le quatrième ventricule le fait rarement.

Le corps calleux s'amincit et le cavum septum pellucide présente des fenestrations. Les amygdales cérébrales perdent des neurones, la substantia nigra et le locus coeruleus sont endommagés. Les bulbes olfactifs, le thalamus, les corps mamillaires, le tronc cérébral et le cervelet s'atrophient et, comme À mesure que la maladie s'aggrave, l'hippocampe, le cortex entorhinal et amygdale.

Semblable à ce qui se passe dans le maladie d'Alzheimer, dans Encéphalopathie traumatique chronique un grand nombre d'enchevêtrements neurofibrillaires de la protéine Tau apparaissent. Des fils de neuropiles et des enchevêtrements gliaux peuvent également être trouvés.

Facteurs de risque

Le principal facteur de risque est la pratique de sports de contact, le fait d'être victime de violences conjugales, d'avoir subi une explosion ou de faire partie du personnel militaire.

La détérioration est le résultat des diverses blessures reçues à la tête, très commun dans les sports tels que la boxe, le kick-boxing, les sports de course automobile et les arts martiaux. D'autres facteurs de risque sont la pratique d'un sport de contact dès le plus jeune âge, le fait de ne pas utiliser les protections adéquates et de ne pas utiliser de stratégies de prévention des blessures.

Facteurs de protection

Le principal facteur de protection est le plus évident: protéger son crâne lors de la pratique de sports de contact, en particulier ceux où les coups à la tête répétitifs sont inévitables, comme la boxe ou kick boxing. C'est pourquoi le port du casque est si important, en plus de réduire le nombre de matchs ou de matchs par saison. et assurez-vous que les concurrents ne font pas plus de dégâts que nécessaire.

Il est très important de consulter un médecin, que vous ayez ou non des symptômes cognitifs, émotionnels et psychomoteurs associés à la maladie. Bien qu'ils n'aient pas encore été présentés, il est possible de réaliser des tests qui évaluent les troubles cognitifs, la stabilité compétences émotionnelles et psychomotrices qui permettent d'avoir une preuve objective que la première phase de la maladie. Suivi médical des personnes à risque Vous pouvez éviter d'autres dommages grâce à des techniques d'intervention précoce.

Traitement

Il n'y a pas de remède pour l'encéphalopathie traumatique chronique. La principale mesure d'intervention est d'éviter les facteurs de risque. Dans le cas où un sport de contact est pratiqué, il faut essayer d'éviter tout risque, en utilisant les mesures de protection appropriées.

Si les symptômes de la maladie apparaissent déjà, il existe deux manières générales de la traiter. Le premier est la médicalisation, utilisant des médicaments qui agissent sur des symptômes spécifiques, tandis que le second est la réadaptation, qui, comme dans les démences telles que Alzheimer et Parkinson, il faut le plus tôt possible, en profitant de la plasticité cérébrale pour faire apparaître les symptômes les plus graves de la maladie en retard.

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