Éléments préalables à l'intervention traumatique chez l'enfant et l'adolescent

Quelle que soit l'approche thérapeutique, toute intervention psychothérapeutique auprès d'enfants et d'adolescents nécessite savoir bien adapter ladite intervention.

Pour cela il faut commencer l'approche thérapeutique du point de vue du neurodéveloppement et de l'attachement, comprendre les états émotionnels et de maturation associés à l'expérience d'un traumatisme qui peut avoir été à découvrir.

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Adapter l’intervention psychothérapeutique chez les mineurs

Dans la mesure où le traumatisme a été antérieur et les ressources du présent sont rares, l'accent initial de l'intervention devrait être sur le jeu d'interaction. C'est-à-dire promouvoir la relation par le jeu, stimuler la curiosité pour pouvoir atteindre à travers ledit jeu, à la fois la régulation et le lien.

Le jeu est un moyen extraordinaire de capter l'attention et l'intérêt. Cela implique que l'enfant thérapeute doit posséder ou développer la capacité de

intégrer le jeu de manière ludique et agréable, ce qui n'est pas un devoir dans le processus thérapeutique, mais plutôt du plaisir et de la curiosité.

De plus, ils doivent pouvoir faire comprendre à la famille que le jeu est thérapeutique en soi, et les y faire participer si les parents y sont préparés. S'ils le sont, ils doivent participer à la dynamique du jeu et les promouvoir entre les sessions; sinon, les parents devront être préparés à l'avance, dans la mesure du possible. Il n'y a rien qui relie plus et mieux que de partager des moments de satisfaction commune.

Dans le cas de adolescents, ce sera très important avoir des batteries dynamiques qui captivent votre intérêt et qu'ils sont des moyens d'accéder à votre monde intérieur.

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Attachement

Intégrer des figures d'attachement ou des aidants dans le processus est essentiel; Nous n'avons pas d'enfant ou d'adolescent sans parents ni tuteurs. Ce sont eux qui ont la capacité d'amortir l'impact de la vie, qu'il s'agisse d'expériences positives ou négatives.

La meilleure intervention n'est pas celle qui vise exclusivement les symptômes que présente le garçon, la fille ou l'adolescent, mais celle qui comprend également comment le lien, la relation au sein du système familial, amplifie ou rend difficile la sortie du cycle du symptôme ou du comportement problématique.

Les aspects biologiques de l'attachement

Lorsque l'attachement n'est pas suffisamment sécurisé, la biologie hormonale Il peut servir de guide vers les états que l'on veut imiter et atteindre afin qu'une évolution du style d'attachement se produise vers un attachement plus sécurisant.

Dans les interactions sûres, il existe un équilibre entre diverses hormones. D'une part, le ocytocine, qui stimule le lien et s'active lorsque nous montrons de l'intérêt à travers des expressions faciales chaleureuses, des yeux, des regards, avec le caresses et câlins, avec empathie et attention envers quelqu'un ou nous-mêmes (comme cela se produit dans le méditation).

A) Oui, l'ocytocine nous permet d'attirer plus facilement l'attention sur les sentiments et les émotions positifs de l'expérience; c'est l'hormone timide qui est inhibée par le manque d'intérêt et de contact.

De plus, ces interactions sûres favorisent la présence du sérotonine, connu comme l'hormone du bonheur ou de l'estime de soi, puisque nous le séparons avant la joie du succès et des réalisations, ainsi que lorsque nous découvrons la satisfaction et la fierté que l'autre ressent en prenant conscience de nos mérites. De même, la sérotonine est également facilitée par le sport, la nature, et est inhibée par stress, le manque de sommeil, l'adversité ou les mauvaises nouvelles.

Et la troisième hormone présente dans l'interaction sûre est la dopamine, qui est sécrétée par le plaisir, l'excitation, des sensations agréables et agréables.

Pour le bébé et l'enfant, toute cette expérience sensorielle agréable se réalise au contact de leur principale figure d'attachement, généralement la mère. Sans surprise, il est dit que la séparation d'un bébé de sa principale figure d'attachement, généralement la mère, génère une réaction similaire au retrait.

Et si nous observons bien le jeu, nous verrons comment c'est l'activité idéale qui peut nous conduire à cette relation détendue et agréable, dans laquelle le thérapeute et les parents concentrent toute l'attention. Dans cette interaction par le jeu et la relation, l'équilibre entre les trois hormones se produit.

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Thérapie par le jeu

La thérapie par le jeu connaît très bien ses bienfaits; donc, la combinaison des dynamiques de jeu dans les phases de stabilisation psychologique, dans lequel il est encouragé à faire l'expérience de ce qui a fait défaut ou qui a manqué dans les interactions familiales, nous ouvre de nouvelles opportunités pour réparer ou amplifier les systèmes de régulation.

Tout cela favorisera à la fois la régulation au contact de l'autre, dyadique, et l'autorégulation sans tomber dans le sur-ciblage du jeu, où l'autre est gênant.

À savoir lire l'expression corporelle de l'enfant dans le moment présent, reflet de la douleur et de sa dynamique défensive face à la situation problématique et à la relation familiale, il est essentiel, et Cela nous donne l'opportunité de créer un état de co-conscience qui nous permettra de transformer et de changer nos croyances. sous-jacent.

Dans l'enfance et l'adolescence, la thérapie est basée sur l'interrelation générée par le jeu et le développement du récit. Tous deux permettent à l'enfant et au jeune de s'approprier son histoire. Et il est essentiel que le système familial accompagne et aille de pair. Si cela ne se produit pas, nous ne pourrons résoudre le symptôme que temporairement.

Intervention en traumatologie

Parfois, nous, thérapeutes, sommes trop audacieux face à l'enfance et à l'adolescence et nous considérons qu'avec un enfant, tout est permis: raconter une histoire, taper pendant qu'on la raconte, etc. Et nous ne savons pas que nous exposons le mineur, avec expérience traumatisante précoce, à une information et à une expérience interne qu'il ne sait ni communiquer ni gérer.

Par conséquent, il est essentiel de bien s'entraîner à thérapies centrées sur les traumatismes, comme l'EMDR, et effectuer la formation en thérapie de l'enfant et de l'adolescent, afin de devenir un bon praticien de l'EMDR pour enfants et adolescents.

EMDR Europe recommande que seuls les thérapeutes formés en EMDR enfants et adolescents interviennent thérapeutiquement avec le modèle EMDR auprès de la population des enfants et adolescents et auprès des adultes qui présenter un handicap cognitif, car eux seuls seront prêts à faire les adaptations précises à chaque stade de développement, à la fois cognitif, émotionnel et psychomoteur.

Auteur: Cristina Cortes Viniegra, Formatrice EMDR Enfants et adolescents et Directrice de Vitaliza Psicología de la salud.