Quelle est la relation entre traumatisme et addictions ?

Étant donné que la psychothérapie travaille avec les dépendances, il y a toujours eu un soupçon que c'est la l'expérience de traumatismes durant l'enfance un des facteurs prédisposant à souffrir de toxicomanie adulte.

Il n'y a pas quelques personnes qui ont été abusées sexuellement ou qui ont été victimes de négligence parentale qui, lorsqu'elles atteignent l'âge adulte, avez un grave problème de consommation de substances ou êtes tombé dans des dépendances comportementales telles que le jeu, le sexe ou repas.

La relation entre traumatisme et addictions a été particulièrement étudiée au cours des 20 dernières années, parvenant à quelques conclusions très utiles à cet égard.

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La relation entre traumatisme et addictions

On soupçonne depuis longtemps que les traumatismes de l'enfance prédisposent à tomber dans les addictions de l'adulte, ce qui a fini par être confirmé par la science. De nombreuses études ont établi une relation entre la souffrance d'expériences traumatisantes pendant l'enfance et la présentation les conduites addictives à l'âge adulte, un sujet qui suscite l'intérêt de la communauté depuis 20 ans spécialisé.

L'une des études les plus remarquables qui ont confirmé cette relation est celle de Felitti et ses collègues (1998). Dans leur travail, ils ont qualifié les traumatismes d'"expériences négatives de l'enfance" (AEI), définies comme des expériences traumatisantes vécues avant l'âge de 18 ans. Parmi ces EAI se trouveraient abus physique, émotionnel et sexuel, négligence parentale, perte d'un parent, être témoin de violence conjugale et/ou vivre avec un membre de la famille atteint d'un trouble mental.

Le travail de Felitti et al est déjà un classique et ils y expliquaient que, à mesure que le nombre d'ECA augmentait, le risque de consommer des substances à l'âge adulte augmentait également. Au cours des plus de 20 ans qui ont suivi ces travaux, la recherche basée sur l'idée des IEA a ont trouvé une relation forte entre les expériences traumatiques multiples de l'enfance et le développement d'une dépendance dans le l'âge adulte. Quel que soit le type d'addiction sur lequel l'accent est mis, tout indique que plus d'EAI, un plus grand risque de dépendance à l'âge adulte.

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Dérégulation du système de stress

Vivre des expériences traumatisantes pendant l'enfance peut affecter l'individu de multiples façons. Les effets varient d'une personne à l'autre, en fonction de facteurs tels que le type de traumatisme, la durée de l'expérience traumatisante, l'âge auquel elle s'est produite, le sexe et la présence ou l'absence d'un soignant complet. L'hérédité joue également un rôle, avec des différences individuelles dans la façon dont on est génétiquement prédisposé à faire preuve de résilience face à des événements désagréables.

L'impact spécifique du traumatisme de l'enfance est complexe et chaque individu le vit d'une manière unique; cependant, oui il est possible de trouver un effet commun sous la forme d'une dérégulation du système de stress. Ce système est largement régi par l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS), un ensemble de structures dont la mission est de préparer l'organisme à répondre efficacement aux situations vécues menaçant.

Lorsque nous sommes confrontés à un danger ou à un facteur de stress, l'axe HPA et d'autres systèmes associés nous préparent à adopter un comportement de combat ou de fuite. Pour ce faire, différentes hormones de stress sont libérées, dont l'adrénaline et les glucocorticoïdes, qui induisent des changements au niveau physiologique: elle augmente la pression artérielle augmente, la fréquence cardiaque augmente, la respiration s'accélère, il y a hyperactivité et, finalement, une sensation de alarme.

Ces changements physiologiques comprennent également l'envoi de sang et d'énergie aux muscles et aux zones du cerveau qui peuvent être utiles pour le combat ou la fuite. Les structures cérébrales qui peuvent offrir une assistance immédiate et faciliter des actions rapides et peu réfléchies sont priorisées, contrairement au cortex préfrontal plus lent, qui contrôle le fonctionnement exécutif et l'autorégulation. Ce sont les réponses automatiques, et non celles profondément réfléchies, qui nous aident à réagir rapidement à une situation où les secondes peuvent faire la différence entre vivre et mourir.

Le problème est que le système de stress agit contre nous s'il est constamment activé, comme c'est le cas avec situations traumatisantes persistantes dans lesquelles la menace n'est jamais résolue (par exemple, abus sexuel par ans). L'individu est constamment exposé à une situation désagréable, un traumatisme infantile prolongé qui provoque un stress chronique. Cela finit par provoquer une dérégulation du système de stress.

Si l'axe HPA est constamment activé, cela signifie qu'il y aura également une augmentation prolongée des hormones de stress et des effets neurophysiologiques qui l'accompagnent. Cela signifie que les enfants qui vivent des situations d'abus et d'autres formes de traumatismes finissent par présenter des niveaux très élevés d'anxiété, d'hypervigilance, d'éveil et de vigilance continue.

L'enfance est une période de développement, quelques années pendant lesquelles le corps de l'enfant est encore en train de se former. Par conséquent, la dérégulation du système de stress due à un traumatisme est particulièrement critique pendant l'enfance. Cette situation dysfonctionnelle peut avoir des effets extrêmement néfastes sur le système immunitaire, les capacités de régulation émotionnelle, le développement cognitif et le fonctionnement exécutif et, comme si cela ne suffisait pas, cela augmente également le risque de souffrir de maladies neurodégénératif.

Un traumatisme à un âge précoce peut altérer la régulation des hormones ocytocine et sérotonine. Le premier est impliqué dans l'attachement et l'intimité émotionnelle, tandis que le second influence l'humeur en la rendant plus positive. Qu'il y ait une altération de la libération de ces hormones pendant l'enfance se traduit par des problèmes d'attachement et un risque accru de souffrir de dépression.

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Au cœur du lien entre traumatisme et trouble addictif

La principale raison pour laquelle les gens, avec ou sans psychopathologie ou antécédents de traumatisme, prennent des drogues est due à leurs effets psychologiques immédiats. Lorsque nous prenons des drogues ou adoptons des comportements gratifiants, l'un des premiers effets que nous remarquons est qu'ils nous procurent du plaisir et par la suite réduisent notre inconfort. Le premier effet peut être compris comme un renforcement positif, tandis que le second est un renforcement négatif.

à la recherche du calme

Pour les personnes ayant des antécédents de traumatisme, avec des systèmes de stress dérégulés, les médicaments offrent un soulagement de leur hyperactivité chronique et de leur anxiété. En termes plus simples, ils calment leurs nerfs. Les substances neurodépressives telles que l'alcool, les opioïdes, les benzodiazépines et le cannabis ont des effets calmants et ont même la capacité de ralentir le système nerveux central.

Aussi il faut parler des jeux d'argent, surtout des machines à sous. Ces appareils ont des lumières colorées et des sons saisissants, des stimuli hypnotiques qui induisent leur les joueurs dans une sorte de transe qui les aide à oublier leur inconfort et à ignorer les gens qui les entourent. environ. Les joueurs, lorsqu'ils jouent, oublient tout ce qui n'est pas la machine.

Les personnes ayant des antécédents de traumatisme sont plus vulnérables à la dépendance, car la consommation de substances et certains comportements aident à réguler leur humeur. La prise de drogues prévient les pensées intrusives, réduit leur anxiété et diminue leur niveau d'excitation. En consommant des substances et en adoptant certains types de comportements addictifs, ils entrent dans un état de engourdissement et calme apparent, un état temporaire qui ne résout pas le problème sous-jacent qui les rend se sentir mal.

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A la recherche de l'activation

Mais toutes les personnes traumatisées ne prennent pas les mêmes médicaments ou pour la même raison. Beaucoup ont une réaction différente et, au lieu d'hyperactivation, finissent par se dissocier ou utiliser des stratégies de dépersonnalisation. Ces personnes se sentir chroniquement engourdi, déconnecté de la réalité. Ils peuvent même ne ressentir aucune émotion, comme s'ils étaient éteints.

Ces gens ne veulent pas se calmer, bien au contraire. Ils veulent ressentir une augmentation de l'énergie et de la vigilance, cesser d'être en mode OFF. Pour cette raison, ils consommeraient des drogues aux effets stimulants, comme la cocaïne, les amphétamines, la nicotine ou les drogues synthétiques. De plus, des comportements tels que l'automutilation non suicidaire, le sexe et le jeu peuvent faire sortir ces types de personnes des États. d'engourdissement et leur permettre de ressentir des sensations, bien que cela ne les aide pas à résoudre le problème de bas.

conclusion

Ainsi, les personnes ayant des antécédents de traumatisme sont plus vulnérables à la dépendance, principalement parce que les drogues et les comportements gratifiants modifient l'humeur, variant selon qu'ils sont consommés pour calmer les nerfs ou pour ressentir quelque chose. Les comportements addictifs peuvent être la meilleure tentative d'un individu pour faire face aux conséquences biologiques et neurobiologiques d'un traumatisme infantile, qu'il s'agisse d'hyperexcitation ou de dépersonnalisation.

Compte tenu de cela, le traitement de l'addiction nécessitera, en premier lieu, de savoir quel effet l'expérience d'un traumatisme passé a eu sur le patient. Le patient va prendre des médicaments ou adopter des comportements gratifiants pour se sentir bien, chose également partagée avec des personnes non dépendantes. La question clé est de savoir quel type de drogue vous consommez ou dans quel comportement addictif vous vous engagez, si vous le faites pour réduire votre anxiété ou pour avoir des sensations, et les relier aux traumatismes de l'enfance qui ont amené, une fois adulte, à présenter ce type de comportement pathologique.