Troubles d'élimination: causes, symptômes et traitement

Les problèmes psychologiques de l'enfance provoquent souvent des souffrances non seulement chez l'enfant, mais aussi chez les parents ou dans la famille la plus proche qui l'entoure. Ce mal-être psychologique durant l'enfance peut se manifester de façon inhabituelle, c'est le cas de troubles de l'élimination.

Ces changements liés à apprentissage de la propreté Elle est généralement liée à des sentiments d'inconfort et d'angoisse. Tout au long de cet article, nous parlerons des caractéristiques de chacun d'eux, ainsi que de leurs causes, symptômes et traitements possibles.

Que sont les troubles d'élimination ?

Le terme trouble d'élimination désigne une altération qui peut apparaître pendant l'enfance, affectant à la fois l'état psychologique et le comportement de l'enfant comme générant des sentiments d'inquiétude et anxiété dans le reste de la famille. Parfois, cette altération peut devenir si prononcée qu'elle finit par être source de conflits au sein du noyau familial.

La nature de ce trouble est liée à l'acquisition du contrôle sphinctérien. Bien qu'il existe des différences individuelles chez chacun des enfants, ce contrôle est généralement atteint entre 18 et 36 mois.

Parmi les conduites ou comportements qui sont inclus dans cette catégorie figurent la continence fécale nocturne et diurne et la continence urinaire également nocturne et diurne.

En cas de troubles de l'élimination, l'enfant ne parvient pas à atteindre ce contrôle, ce qui conduit généralement à deux événements différents: énurésie fonctionnelle ou miction incontrôlée, qui a tendance à apparaître peu de temps après l'acquisition du contrôle urinaire, elle n'est généralement pas diagnostiquée avant l'âge de 5 ans et survient généralement pendant le sommeil.

D'autre part, nous trouvons l'encoprésie fonctionnelle, qui fait référence à l'évacuation des matières fécales à des moments et dans des situations inappropriés, à la fois volontairement et involontairement. Dans ce cas, l'âge approximatif pour le diagnostic est de 4 ans.

Dans la plupart des cas, les deux altérations apparaissent accompagnées l'une de l'autre; cependant, cela ne doit pas nécessairement être le cas. De plus, chacun d'eux est accompagné de certaines caractéristiques, causes et symptômes psychologiques.

Malgré cela, Dans l'énurésie comme dans l'encoprésie, la famille se sent souvent impuissante et désorientée. La raison en est qu'il n'y a pas de cause unique qui peut provoquer ces comportements et aussi l'apparition de les symptômes émotionnels de la part de l'enfant rendent même l'inquiétude et la frustration des parents plus haute.

énurésie fonctionnelle

Par énurésie fonctionnelle, nous entendons l'incapacité de l'enfant à contrôler ses mictions, ce qui entraîne l'expulsion d'urine pendant la nuit ou à des moments et à des endroits inappropriés. Ce comportement se produit généralement à la fois involontairement et volontairement.

Pour poser un diagnostic correct d'énurésie fonctionnelle, celle-ci doit apparaître une fois les repères évolutifs passés; c'est-à-dire qu'à cet âge, l'enfant devrait déjà être capable de contrôler la miction (plus de 3 ou 4 ans). De plus, il faudra d'abord écarter d'éventuelles causes physiques ou organiques,

1. Principales caractéristiques

Il existe un certain nombre de caractéristiques qui définissent l'énurésie fonctionnelle :

• L'énurésie apparaît avec une fréquence d'au moins deux épisodes hebdomadaires pendant trois mois consécutifs.
• Il peut générer une détresse et un inconfort cliniquement significatifs. En plus d'affecter le développement social et scolaire.
• Ces comportements ne peuvent être expliqués par une cause organique comme une maladie ou l'administration d'un médicament ou d'une substance diurétique.
• Lorsqu'il apparaît la nuit, il a tendance à apparaître environ 30 minutes à 3 heures après s'être endormi.
• Dans la plupart des cas, l'enfant n'a pas réussi à contrôler sa vessie, ce qu'on appelle l'énurésie primaire. Cependant, dans environ 20 % des cas, il s'agit d'énurésie secondaire due à un événement ou à une situation stressante ou pénible.

2. Causes possibles

Si des problèmes physiques liés à la taille de la vessie ou à une faiblesse musculaire, ainsi que des causes héréditaires ou des cycles de sommeil, peuvent être exclus. Le professionnel de la santé ou le psychologue doit alors procéder à une évaluation psychologique qui révèle d'éventuels facteurs ou causes psychologiques..

Parfois, l'énurésie fonctionnelle s'accompagne de symptômes émotionnels et comportementale. Cependant, il n'a pas encore été possible de déterminer s'il s'agit de la cause ou, au contraire, de l'effet du trouble lui-même.

En ce qui concerne l'origine psychologique de l'énurésie fonctionnelle, les études de cas pointent vers l'idée que vivre des périodes de stress et l'anxiété, ainsi que l'expérience de traumatismes et de crises psycho-sociales telles que la naissance d'un frère ou d'une sœur, peuvent être quelques-unes des causes de cette problème.

3. Symptômes comportementaux et physiques

L'énurésie fonctionnelle peut être associée aux symptômes psychologiques et physiques suivants :

• Sentiments de gêne, d'agressivité et de colère
• Refuser de dormir loin de chez soi
• sentiment de honte
• Faible estime de soi
• Irritation dans les zones intimes

4. Traitement

En ce qui concerne l'approche du problème par les parents et les enseignants, ils doivent rester attentifs en cas d'énurésie et, en aucun cas, réprimander ou punir l'enfant pour le faire

L'option la plus efficace est d'aller voir un spécialiste en psychologie. Lequel, en plus de réaliser une évaluation et une intervention psychologique, enseignera les techniques d'entraînement mineures pour le contrôle du sphincter ou les techniques et dispositifs d'alarme.

encoprésie fonctionnelle

En cas d'encoprésie fonctionnelle, le trouble d'élimination se manifeste par l'évacuation, volontaire ou involontaire, des matières fécales également à des moments inappropriés. Dans ce cas, le diagnostic dicte que le problème doit rester présent pendant au moins trois mois, l'enfant étant âgé de plus de quatre ans.

1. Principales caractéristiques

Comme dans l'énurésie, l'encoprésie fonctionnelle présente une série de caractéristiques qui la distinguent :

• Cela se produit plus pendant la journée que pendant les heures de sommeil
• Elle est due dans 50% des cas à un mauvais apprentissage du contrôle sphinctérien (encoprésie primaire) alors que dans les 50 % restants, il s'agit d'une réponse de régression à un événement ou une situation pénible (à partir de 8 ans de âge).
• Le comportement ne peut pas être expliqué par une maladie médicale ou par l'utilisation de médicaments ou de substances laxatives.

2. Causes possibles

Éliminer les causes physiques possibles de l'encoprésie, telles que la constipation et l'impaction fécal, vous pouvez trouver certains facteurs psychologiques qui causent ce type de trouble de élimination.

Mauvais apprentissage et formation en matière d'hygiène, formation trop précoce ou apparition d'un état émotionnel tel que trouble oppositionnel avec provocation ou un trouble du comportement, sont généralement les principales causes de cette altération.

3. Symptômes physiques et psychologiques

En plus du comportement problématique lui-même, l'encoprésie fonctionnelle présente une série de symptômes physiques et psychologiques :

• Sentiments de colère et de honte
• Symptômes neurodéveloppementaux tels que problèmes d'attention, hyperactivité, impulsivité, faible tolérance à la frustration et manque de coordination.
• Troubles gastriques et gastriques tels que douleurs à l'estomac et constipation.
• Chez les filles, des infections des voies urinaires peuvent survenir.

4. Traitement

Comme dans le cas de l'énurésie nocturne, ni les parents ni les enseignants ne doivent réprimander l'enfant lorsqu'une situation désagréable se produit, mais plutôt il faut lui parler dans une langue adaptée à son âge, pas comme s'il était un nouveau-né.

Quant à l'approche médicale et psychologique, elle tentera de prévenir la constipation et de stimuler le développement d'habitudes de défécation correctes.

Grâce à la psychothérapie, l'enfant peut être aidé à contrôler et à gérer les symptômes émotionnels de ce trouble d'élimination.