Crise psychogène: de quoi s'agit-il, symptômes et causes

Les crises psychogènes sont celles qui apparaissent sans altération organique qui les justifie, dans le but de mobiliser et d'attirer l'attention de l'environnement.

On distinguera ainsi les crises d'épilepsie, où l'on observe une altération cérébrale, montrant la perte du sujet de conscience et survenant involontairement, et les crises psychogènes, dont les causes sont liées à la personnalité.

Dans cet article on parlera de crises psychogènes, quelles sont leurs particularités et quelles caractéristiques les différencient des crises d'épilepsie.

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Qu'est-ce qu'une crise psychogène ?

Avant de nous attarder sur la définition des crises psychogènes, nous parlerons d'un terme plus général qui les englobe, les crises.

Les convulsions sont des mouvements musculaires où des contractions violentes, involontaires et incontrôlables sont observées des muscles volontaires du corps. Ils ne peuvent être observés que dans certains groupes musculaires, c'est-à-dire uniquement dans une partie du corps ou de manière généralisée dans tout le corps.

Les causes des crises peuvent être différentes, bien que la plus courante soit l'épilepsie; Cette pathologie montre une altération cérébrale, dans le fonctionnement neuronal qui produit l'apparition incontrôlée de mouvement, de convulsions. Le type de crise d'épilepsie le plus caractéristique est la crise dite de grand mal, où différents symptômes peuvent être observés en trois phases différentes.

Avant la crise, un état connu sous le nom d'aura apparaît généralement, où le sujet perçoit déjà des symptômes qui indiquent la crise imminente, lorsque l'aura se produit, la crise ne peut plus être évitée. Ces symptômes qui se manifestent dans la période de l'aura peuvent être: une obnubilation, des éclairs de lumière ou des hallucinations élémentaires, entre autres.

Par la suite, la crise aura lieu, en différenciant 3 phases: phase tonique, où l'on observe l'apnée (la le sujet arrête de respirer), perte de conscience et apparition de contractions de la tête et extrémités; phase convulsive, l'apnée est maintenue et les crises commencent, on l'appelle aussi la phase clonique, dans Dans cette phase on peut observer que le sujet se mord la langue et/ou urine involontairement et revient à respirer; Enfin, en phase de récupération, l'individu récupère petit à petit, il est fréquent qu'il apparaisse confus, désorienté voire agité.

Eh bien, ce schéma de crises, que présentent les sujets épileptiques, peut également être observé chez les personnes souffrant de crises psychogènes. Ce type de crise peut sembler similaire à ceux déjà mentionnés, ils peuvent nous confondre, mais il y a des caractéristiques qui les distinguent et ils nous aident à différencier l'un ou l'autre, puisque l'intervention pertinente pour chacun sera différente.

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Distinction entre crise psychogène et crise d'épilepsie

Afin de mieux comprendre quelles sont les caractéristiques des crises psychogènes, il nous sera utile d'évoquer, de pointer, les différences qui existent entre celles-ci et les crises d'épilepsie, car en se référant à celles-ci, il est facile de comprendre en quoi consistent les crises hystérique Nous verrons qu'il existe de multiples différences, dont certaines sont plus faciles à observer et à identifier.

1. Traits de personnalité

Une caractéristique distinctive qui peut aider à différencier les deux crises est les traits de personnalité que le sujet montre. Ainsi, s'ils se distinguent par leurs traits hystériques ou leur attitude histrionique, ce sont des sujets qui font preuve d'une grande labilité émotionnelle, ils sont égocentriques, narcissiques, avec une expression superficielle des émotions, cherchant toujours l'attention, il est plus probable que le type de crise montré soit psychogène.

En revanche, les sujets qui présentent des crises d'épilepsie ne se distinguent pas par les traits de personnalité hystériques susmentionnés, mais par une plus grande impulsivité.

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2. détonant

Une autre variable que l'on peut considérer est l'existence ou non d'un déclencheur, un stimulus déclenchant qui précède l'apparition de la crise. De cette manière, s'il existe des déclencheurs identifiables qui précipitent la crise, il s'agit plutôt d'un épisode de type psychogène.

Au contraire, dans les crises d'épilepsie on ne peut identifier aucun déclencheur, l'épisode démarre de façon inattendue, spontanément, sans être déclenché par un stimulus.

3. Cause de la crise

L'une des caractéristiques distinctives les plus importantes est l'étiologie qui explique l'apparition de chaque crise. Dans les crises d'épilepsie, il y a une altération cérébrale des connexions neuronales, qui affectent le bon développement des fonctions cérébrales et déclenchent ainsi des crises.

Au contraire, dans les crises hystériques, il n'y a pas de cause organique, cérébrale, qui justifie l'apparition de l'altération. Pour cette raison, ce type de crise est appelé psychogène, puisque les causes qui expliquent sa manifestation sont psychologiques.

4. Électroencéphalogramme

En rapport avec le point précédent, avec ou sans altération organique, nous avons observé que les sujets qui souffrent de crises d'épilepsie, en cas d'atteinte organique, ils obtiendront des résultats pathologiques à l'électroencéphalogramme, examen qui sert à détecter et connaître activité électrique du cerveau.

Alors que les personnes qui développent des crises psychogènes ne présentent pas d'activité cérébrale altérée, c'est-à-dire que l'électroencéphalogramme est normal.

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5. modèle de crise

Le schéma de la crise fait référence aux phases susmentionnées et aux symptômes caractéristiques qui se manifestent dans chacune d'elles. Ce modèle typique de développement est observé chez les personnes atteintes d'épilepsie. En échange, Les sujets souffrant de crises psychogènes n'expriment pas un schéma cohérent de crises, mais celle-ci est variable, pouvant apparaître différente à chaque crise.

6. Caractéristiques des auras

Les auras, qui, comme nous l'avons dit, sont l'état précédant l'apparition de la crise, les symptômes qui anticipent l'apparition de la convulsions, dans le cas des crises hystériques, elles sont généralement spectaculaires, dans le but d'attirer l'attention du environ. Cependant, les auras sont moins visibles ou théâtrales lorsqu'elles précèdent les crises d'épilepsie.

On voit comment les auras liées aux crises d'étiologie organique, les symptômes sont plus internes, sensationnels, de les picotements, les éclairs de lumière ou la perception différente des odeurs, sont davantage liés à la variation des sensations propres.

7. comment est le début

L'un des symptômes caractéristiques des crises d'épilepsie grand mal est la perte de conscience qui entraîne un évanouissement et avec lui la chute possible du sujet. Dans ce cas le début est brutal et la personne n'a pas le temps de demander des mesures de sécurité. La perte de conscience est fréquente et le patient peut être blessé en frappant.

Au contraire, le déclenchement des crises psychogènes est plus progressif, le sujet a le temps de chercher un endroit sûr et d'essayer de ne pas se blesser.

8. Comment la crise se termine

Semblable au point précédent, les crises psychogènes se termineront progressivement, le sujet présentera progressivement moins de symptômes. Contrairement, les crises d'épilepsie montreront une fin plus brutale, on peut considérer qu'au moment où les symptômes apparaissent, ils disparaissent.

9. Présence d'autres personnes

Une condition que l'on observe toujours dans les crises psychogènes est la présence des sujets dans leur environnement lorsqu'ils apparaissent, comme nous l'avons dit. L'un des traits caractéristiques des sujets histrioniques est d'attirer l'attention, il doit donc y avoir d'autres personnes pour un tel but.

En échange, dans les crises d'épilepsie, la présence ou l'absence variable de personnes n'est pas pertinente, ne fait pas partie des causes d'apparition. Il peut se développer avec des personnes autour ou sans.

10. présence nocturne

Les crises d'épilepsie peuvent apparaître la nuit. En revanche, les crises hystériques ne surviennent jamais pendant que le sujet dort.

11. Perte de conscience

La perte totale de conscience survient dans les crises d'épilepsie grand mal.. Cependant, dans les crises psychogènes, la perte se produit de manière partielle, le sujet continue d'une certaine manière à être conscient.

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12. Caractéristiques des crises

Les crises observées dans les crises psychogènes sont non coordonnées, anarchiques et produites intentionnellement. En revanche, dans les crises d'épilepsie, les crises sont symétriques et surviennent sans que le sujet le veuille, elles ne sont pas intentionnelles.

13. Crier et parler pendant la crise

Dans les crises psychogènes, le sujet peut parler pendant la crise, ainsi que crier pendant son déroulement. Contrairement, dans la crise d'origine organique le patient ne parle pas pendant la crise et s'il crie il le fait au début, pas pendant celle-ci.

14. relaxation sphinctérienne

Le relâchement sphinctérien ou miction, est fréquemment observé lors des crises d'épilepsie, en phase convulsive. Alors que la vidange du sphincter est beaucoup moins fréquente dans les crises psychogènes, elle ne se produit presque jamais.

15. Se mordre la langue

Un autre symptôme qui survient généralement pendant la phase convulsive est la morsure de la langue. Ainsi, il est courant d'observer cet épisode dans les crises d'épilepsie, mais il ne survient jamais au cours des crises psychogènes.

16. Blessure physique

Lorsque le démarrage se produit brusquement et qu'il n'y a pas de temps pour adopter des mesures de sécurité, les sujets qui souffrent de crises d'épilepsie ont fréquemment des traumatismes causés par des coups. D'autre part, chez les personnes souffrant de crises hystériques, comme elles montrent un début plus progressif et ont le temps de rechercher des mesures de sécurité, les blessures ou les dommages produits sont minimes ou inexistants.

17. réponse aux stimuli douloureux

La perte totale ou partielle de conscience est également liée à la réponse ou non à des stimuli douloureux.. La perte totale de conscience dans les crises d'épilepsie rend l'individu insensible et inactivé par la douleur. Au contraire, puisqu'il s'agit d'une perte de connaissance partielle, les sujets en crises psychogènes répondront à la douleur en essayant de l'éviter.

18. Durée de la crise

Les crises durent généralement quelques minutes. En revanche, les crises psychogènes présentent une durée beaucoup plus variable et peuvent durer de quelques minutes à quelques heures.

19. récupération des patients

Après la crise, les sujets hystériques récupèrent plus vite, plus facilement. Au contraire, les personnes atteintes d'épilepsie montrent une guérison plus progressive, sont plus désorientées et confuses à la sortie de la crise.

20. La fréquence

crises psychogènes ils peuvent apparaître plusieurs fois au cours d'une journée, plus d'une fois par jour. D'autre part, les crises d'épilepsie sont rarement observées plus d'une fois par jour.

21. Objectif de la crise

Comme nous l'avons déjà dit, l'objectif ou l'intention des crises psychogènes est d'attirer l'attention, de solliciter l'action de l'environnement. En revanche, dans les crises d'épilepsie, aucun but ou intention n'est observé, puisque, comme nous l'avons vu, elles apparaissent involontairement.