Anomie: description, causes, symptômes et traitement

"Comment c'était... ce qu'on mangeait avec des soupes ou des crèmes, si rondes au bout ?" Le mot qui vient à l’esprit de la plupart des gens est « cuillère ».

C'est un nom, une étiquette qui fait référence à un certain concept que la personne qui a posé la question connaît mais ne peut pas accéder. Et bien qu’il s’agisse généralement d’un écart momentané, nous sommes parfois confrontés à un événement fréquent dans lequel l’individu ne se souvient pas du nom des choses. Il s’agit d’un trouble du langage appelé anomie..

Anomie: description et symptômes

Le concept d'anomie fait référence à la présence de difficultés à nommer un objet ou un concept., c'est-à-dire pour accéder ou produire le nom ou le label avec lequel nous le désignons. C'est un problème qui peut apparaître dans de nombreuses circonstances, étant dans certains cas quelque chose de normal car il se produit devant un déchéances ou au cours du vieillissement alors que chez d'autres cela peut être le symptôme d'un trouble plus ou moins important. La difficulté réside principalement dans l'utilisation des noms, étant plus rare qu'il y ait des problèmes avec les verbes, les adjectifs ou les adverbes.

En général, la personne atteinte d'anomie a tendance à utiliser des circonlocutions pour faire comprendre au destinataire de son message ce qu'elle entend dire, en utilisant, par exemple, des indices sémantiques tels que l'utilisation de l'objet en question, sa forme ou ce qui se passe lors de ladite situation ou monstre. Il est également courant d'utiliser des remplissages et des expressions pour gagner du temps, ou des catégories plus générales incluant le concept avec lequel ils ont des difficultés (s'ils ne parviennent pas à accéder au nom "chien", ils peuvent dire par exemple "animal").

Les patients et les sujets qui présentent fréquemment une anomie ont tendance à la ressentir avec inconfort, voire avec inquiétude., puisque la plupart d’entre eux sont pleinement conscients de ce qu’ils veulent dire même s’ils ne trouvent pas le moyen de le représenter.

types d'anomie

Bien que l'anomie ait tendance à être considérée dans son ensemble, la vérité est qu'il existe plusieurs aspects qui peuvent faire en sorte qu'un nom spécifique ne soit pas mémorisé ou ne puisse pas être émis. Trois grands types d’anomie se distinguent.

1. Anomie lexicale

La forme d'anémie la plus pure et la plus connue survient lorsque l'élément qui échoue est la possibilité d'accéder au mot tout en sachant clairement à quoi il fait référence. Ce n’est pas que je ne sais pas comment prononcer le mot ou à quel concept il fait référence, mais que je ne sais pas comment représenter l’étiquette elle-même dans mon esprit. C'est le type d'anomie correspondant à l'exemple de l'introduction.

2. Anomie phonologique

Ce type d'anomie se produit lorsque, même si l'on sait à quel concept on veut se référer et quel est son nom, le sujet n'est pas capable de trouver sa représentation au niveau phonétique, ne sachant pas quoi dire pour le nommer. Elle est fréquente dans les aphasies dans lesquelles la production du langage est altérée, comme celle de Broca.

3. anomie sémantique

Le problème de ce type d'anomie se pose lorsqu'il s'agit de conceptualiser, avec des problèmes cognitifs et de mémoire.. Ce n'est pas qu'il ne puisse pas prononcer les mots ou qu'il ne puisse pas trouver la bonne étiquette pour un concept, mais qu'il ne puisse pas l'identifier.

Anomie dans les aphasies

L'anomie est un symptôme courant présent dans de nombreuses aphasies, ces altérations et pertes de la capacité de produire et/ou de comprendre le langage causées par une lésion cérébrale.

Cependant, bien qu'il s'agisse généralement d'un des nombreux symptômes qui apparaissent dans les différents types d'aphasie, si elle apparaît sans autres altérations du langage, elle peut constituer ce qu'on appelle l'aphasie anomique. Ce type d'aphasie se caractérise par le fait que la langue de la personne est courante., il n'y a aucune difficulté à comprendre la langue et si on lui demande de répéter les mêmes mots, il le fait sans difficulté. Ainsi, la seule altération perceptible est l’anomie.

L'aphasie anomique correspond également à l'aphasie sémantique de la classification proposée par Luria, bien qu'il existe des nuances qui les séparent. Dans ce cas, la capacité de nommer et de trouver le mot en question est altérée car le sujet n'est pas en mesure de choisir entre différentes options, présentant également d'autres problèmes tels que la difficulté de comprendre des relations complexes au niveau logique.

Un autre type d'aphasie particulièrement lié à l'anomie est l'aphasie sémantique acoustique-amnésique, dans laquelle le sujet ne se souvient pas de la forme phonétique du mot en question qu'il souhaite utiliser. Il sait ce que c'est mais pas comment cela est dit, ce qui pose également des problèmes lorsqu'il s'agit de stocker et de reproduire des séries de mots.

Contextes et causes d'apparition

L'anomie peut apparaître dans de multiples contextes, qui ne sont pas tous cliniques. Par exemple, dans le phénomène du bout de la langue, il y a une difficulté à mémoriser un mot, même si le problème est plus un problème de mémoire que de langage (nous serions confrontés à un cas d'anomie lexicale). De même, avec l'âge, il est courant de souffrir d'un certain degré d'anomie dû au vieillissement du corps. cerveau

Sur le plan clinique, l'anomie peut apparaître dans un grand nombre de troubles mentaux et organiques. La présence de lésions dans différentes zones du cerveau liées au langage est particulièrement pertinente. Les plus liées à l'anomie sont les zones de Broca 37 à 39 (y compris le gyrus angulaire) et les autres zones d'association tertiaire de la zone pariéto-temporo-occipitale. De même, si le problème réside dans la formulation ou le choix du concept, il y a aussi une grande influence du lobe frontal.

Ces blessures et altérations sont fréquentes dans les traumatismes crâniens et les accidents vasculaires cérébraux.. Son apparition est également très fréquente dans les démences, comme la maladie d'Alzheimer ou certains troubles frontotemporaux comme la démence sémantique.

Traitement

Dans les cas où il ne s’agit pas d’un léger manquement mais d’un sujet véritablement anomique, le traitement à appliquer dépendra dans une large mesure de la localisation du problème. Dans tous les cas, la réadaptation tend à s'imposer dans une perspective multidisciplinaire, dans laquelle le rôle de l'orthophonie à travers le recours à l'orthophonie sera mis en valeur. Dans d’autres cas, notamment ceux liés à la démence, l’ergothérapie peut être très utile.

Parmi les activités à appliquer, l'utilisation de tâches d'appariement entre des images et des mots ou des tâches dans lesquelles ils doivent juger si différents les mots sont synonymes ou non en cas d'anomie sémantique, et en cas d'anomies pures ou lexicales, utiliser des tâches dans lesquelles des indices phonétiques peuvent être utilisés, ainsi que l'amorçage (présentation d'abord du mot puis dessin du concept ou de l'élément), des tâches de complétion de mots et/ou de phrases ou de génération de des rimes. En cas d'anomie phonologique, la lecture à haute voix et les tâches d'imitation et de répétition sont généralement utiles..