Syndrome de Reye: causes, symptômes, traitement et prévention

En de rares occasions, les enfants qui se remettent d'une maladie infectieuse aussi courante que possible être une grippe, ils évoluent vers une image qui provoque de graves changements dans leur personnalité et finit par être mortel. Ils sont victimes du soi-disant syndrome de Reye.

Ci-dessous, nous expliquons les aspects clés de cet étrange maladie neurologique qui semble être étroitement liée à l'utilisation de l'aspirine chez les enfants.

Découvrir le syndrome de Reye

Lorsque Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan et Jim Baral ont publié un article dans la prestigieuse revue médicale en 1963 Le Lancet décrivant un tableau caractérisé par une encéphalopathie et une atteinte hépatique, ils ont jeté les bases de la connaissance d'une maladie aussi rare qu'hétérogène.

Le syndrome de Reye, nommé d'après le pathologiste australien qui a identifié le premier le maladie, est devenue diagnosticable en 1973, atteignant son pic d'incidence entre les années 1979-1980.

description clinique

C'est une maladie de cause inconnue qui touche surtout les enfants entre 5 et 15 ans.

, mais elle peut se manifester jusqu'à 21 ans et, très exceptionnellement, à l'âge adulte.

Elle commence généralement trois à cinq jours après que l'enfant a contracté une infection virale. Notamment celles qui touchent les voies respiratoires supérieures, la grippe, la varicelle ou la gastro-entérite, et sont liées à l'utilisation d'aspirine au cours de l'infection.

Parce qu'il n'y a pas de tests spécifiques concluants, le médecin arrivera au diagnostic cliniquement, c'est-à-dire à travers l'histoire clinique des symptômes et à l'appui de résultats qui montrent l'affectation de la foie. En raison de la létalité du syndrome de Reye, il est extrêmement important de connaître les premiers symptômes qui caractérisent la maladie. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent sauver la vie de l'enfant.

Signes et symptômes

Dans le syndrome de Reye, les niveaux de sucre dans le sang chutent, tandis que les niveaux d'ammoniac et d'acidité dans le sang montent en flèche. En parallèle, le foie peut développer des amas graisseux. Il est courant que le cerveau gonfle, provoquant des convulsions ou une perte de conscience.

Le type de symptômes dont souffre le patient indique à quel point la maladie est avancée. Selon la gravité de celles-ci, le cours peut être divisé en quatre étapes :

1. Symptômes de stade I

• Vomissements persistants ou continus
• Vertiges
• Langueur
• perte de pouvoir

2. Symptômes de stade II

• Irritabilité
• comportement agressif

3. Symptômes de stade III

• Confusion
• comportement irrationnel
• Lutte

4. Symptômes de stade IV

• Délire
• convulsions
• Manger

Malheureusement, l'évolution du syndrome de Reye n'est pas toujours la même et certains symptômes peuvent ne pas apparaître ou d'autres peuvent apparaître à la place, ce qui rend le diagnostic difficile. Par exemple, chez les bébés, la diarrhée et la respiration rapide peuvent apparaître au lieu de vomissements, de sorte qu'elles ne suivent pas un schéma typique.

Bien que la présence de vomissements en l'absence d'infection devrait déjà sonner l'alarme, la perte de conscience ou les convulsions sont une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement.

Comment agir en cas de suspicion ?

Dans la plupart des cas, le syndrome de Reye sera traité d'urgence par le personnel de santé en raison de symptômes neurologiques. Cependant, il y a une petite partie qui consulte le neurologue avant que le cours ne s'aggrave.

Préparation de la visite

Lors de la visite de la famille chez le neurologue, en raison du peu de temps habituellement consacré à chaque consultation, il sera très utile si vous avez suivi ces conseils pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous.

• Notez à l'avance tous les symptômes que l'enfant éprouve.
• Faites une liste de tous les médicaments que vous avez pris.
• Amenez un autre membre de la famille ou un ami.
• Notez toutes les questions que vous voulez poser au médecin.

Il est préférable d'écrire les questions les plus importantes aux moins importantes, au cas où vous n'auriez pas le temps de toutes les couvrir. Certaines questions de base qui devraient être posées au neurologue traitant le cas sont:

• Quelles autres causes possibles pourrait-il y avoir pour ces symptômes ?
• Quels tests sont nécessaires pour le diagnostic?
• Quels sont les traitements disponibles et quels sont les avantages et les inconvénients de chacun ?
• A quels résultats puis-je m'attendre ?
• Quelle est la prochaine étape?

Traitement

Une fois le syndrome diagnostiqué, l'enfant sera immédiatement admis dans une unité de soins intensifs. Là, le traitement vise à minimiser les symptômes et à maintenir les fonctions vitales, telles que la respiration ou la circulation. Il sera également essentiel de protéger le cerveau contre les dommages permanents que l'œdème peut causer.

Les médicaments seront administrés directement dans la veine, y compris: les électrolytes et les liquides, les diurétiques, les médicaments réduisant l'ammoniac et les anticonvulsivants.

La respiration assistée peut devoir être utilisée si le patient atteint du syndrome de Reye a besoin d'aide pour respirer. Les signes vitaux seront surveillés, y compris la fréquence cardiaque, le pouls, la tension artérielle, la circulation de l'air et la température jusqu'à ce que l'œdème cérébral disparaisse et que les fonctions corporelles reviennent à la normale.

Cependant, il peut s'écouler des semaines avant que le patient ne sorte de l'hôpital.

La prévention

En raison du lien possible entre l'utilisation d'aspirine et le syndrome de Reye, l'aspirine ne doit être administrée que sous l'avis d'un médecin lorsque les avantages l'emportent sur les risques. Les enfants de moins de 16 ans ne doivent pas non plus prendre de produits contenant de l'acide acétylsalicylique ou des sels salicylique, comme certains bains de bouche ou dentifrices, alors qu'il existe des alternatives plus sûres.

En tout cas, il est important d'être attentif aux symptômes dont souffrent les enfants après une infection, afin d'établir un diagnostic précoce et d'éviter des dommages qui pourraient autrement être permanents.