Galactorrhée: symptômes, causes, diagnostic et traitement

L'une des principales caractéristiques de l'homme en tant que mammifère est le développement des glandes mammaires, dont la seule fonction est de fournir de la nourriture aux petits; par conséquent, au moins dans l'espèce humaine, les bébés sont également appelés nourrissons.

Cependant, une série d'altérations de la production des hormones responsables de la ségrégation du lait peut provoquer un phénomène connu sous le nom de galactorrhée, qui survient généralement chez les femmes mais peut également survenir occasionnellement chez les hommes.

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Définition de la galactorrhée

La galactorrhée désigne la sécrétion de lait par la glande mammaire après la période puerpérale s'est écoulée, c'est-à-dire six à huit semaines après l'accouchement. De plus, cela doit rester pendant au moins six mois. Cependant, il est vrai que chez certaines femmes ayant vécu plusieurs accouchements ce phénomène peut se produire sans que cela signifie qu'il existe une maladie sous-jacente.

La galactorrhée ne peut pas être considérée comme une maladie en tant que telle, mais plutôt comme un signe que la personne peut souffrir d'une autre condition, produisant généralement une sécrétion à la fois mamans.

Ce phénomène se produit notamment dans les femmes entre 20 et 35 ans ayant déjà eu des grossesses. Cependant, il existe des cas de galactorrhée présents à d'autres âges, chez les enfants et même chez les hommes.

En règle générale, entre 20% et 25% des femmes ayant des cycles menstruels et des niveaux hormonaux normaux connaissent un phénomène de galactorrhée à un moment de leur vie.

Symptômes de galactorrhée

Bien que la galactorrhée soit considérée comme un signe dans un trouble plus large, elle peut être accompagnée d'autres symptômes associés. Ces symptômes peuvent être très variés. en termes de type, de fréquence d'apparition, etc., en fonction des causes de la galactorrhée elle-même.

Les signes de symptômes les plus courants sont :

• Variations pendant les menstruations: cycles irréguliers ou absence de cycle menstruel
• Sensibilité aux changements de température
• Augmentation de la soif et envie d'uriner
• maux de tête
• Problèmes de vision tels qu'une vision vague ou floue, une vision double ou un manque de vision
• problèmes d'érection, dysfonction érectile et manque de désir sexuel chez les hommes
• Acné et apparition de poils

causes

En dehors de circonstances pathologiques, la fabrication de lait dans les seins est causée par plusieurs hormones et d'entre elles la prolactine est celle qui a le rôle le plus pertinent. Cette hormone est fabriquée dans une glande appelée hypophyse, qui est situé à la base du crâne. De plus, l'action d'une autre hormone appelée lactogène placentaire est également impliquée.

La cause de l'apparition de la galactorrhée est due à un déséquilibre dans la production de ces deux hormones. Cette altération peut avoir de nombreuses causes, même si la vérité est que dans la moitié des cas, la cause reste indéterminée. Les raisons les plus courantes pour lesquelles ce phénomène apparaît sont:

• Apparition de tumeurs dans l'hypophyse.
• Effet secondaire de la consommation de certains médicaments. Ces médicaments appartiennent généralement aux groupes des antipsychotiques, des antidépresseurs, des antihypertenseurs, des opioïdes, des antivomissants et des médicaments anovulatoires.
• Affections endocriniennes qui altèrent la production d'hormones, telles que l'hypothyroïdie primaire.
• Stimulation excessive du mamelon.
• Stress physique et psychologique.
• Maladie rénale chronique.
• Cirrhose hépatique.
• Infections locales du sein.
• Altérations hypothalamiques qui altèrent la régulation correcte de la libération d'hormones.
• Blessures à la poitrine ou chirurgies.
• D'autres conditions telles que les ovaires polykystiques, l'hyperthyroïdie, les lésions de la moelle épinière, etc.

Diagnostic

La première étape du diagnostic de galactorrhée consiste à exclure que ladite sécrétion n'est pas d'une autre classe autre que laiteuse. La raison en est que tout autre type d'écoulement, avec des traces de sang, des tons purulents ou verdâtres, est le signe d'autres maladies importantes telles que le cancer du sein, il est donc primordial de se rendre dans un centre de santé dès qu'il est détecté la décharge.

Le diagnostic correct de la galactorrhée doit inclure la préparation d'une histoire clinique aussi détaillée que possible, qui inclure les antécédents menstruels de la patiente, s'il s'agit d'une femme, pour exclure la possibilité d'une grossesse. En outre, pour enquêter sur la stérilité, l'impuissance ou les variations de l'appétit sexuel.

Aussi, il faut le faire un examen physique à la recherche de signes de toute autre maladie tels que l'hypothyroïdie et demander un historique de médicaments pour exclure cette cause possible.

Ensuite, un test sanguin est nécessaire pour vérifier les niveaux d'hormones thyroïdiennes et de prolactine dans le sang. Si le clinicien spécialiste l'estime nécessaire, d'autres tests peuvent être effectués comme une analyse d'urine ou des radiographies du thorax et de l'abdomen.

Si toutes les causes ci-dessus sont exclues, il s'agit très probablement d'un prolactinome. Le prolactinome est une tumeur bénigne de l'hypophyse., et bien qu'il soit beaucoup plus susceptible de se produire chez les femmes, lorsqu'il se produit chez les hommes, il le fait d'une manière plus pernicieuse.

Si la galactorrhée se produit avec des niveaux très élevés de prolactine dans le sang, certains type de dysfonctionnement sexuel, d'infertilité ou d'hypogonadisme, il est logique de supposer qu'il s'agit d'un prolactinome; le spécialiste doit donc réaliser une IRM cérébrale pour confirmer l'existence d'une tumeur.

Traitement

L'intervention à suivre dans les cas de patients présentant une galactorrhée dépendra de ses causes. Dans le cas où cela se produit isolément et sans taux élevé de prolactine dans le sang, le plus commun est qu'il disparaît naturellement, ne nécessitant aucun type de traitement.

L'exception serait les cas dans lesquels la sécrétion est un grand inconfort, auquel cas le protocole prescrit l'administration d'agonistes de la dopamine, qui augmentent le niveau de dopamine dans le sang, une hormone qui inhibe la formation de prolactine.

De même, lorsque ce phénomène est associé à une autre maladie, les symptômes disparaissent lors du traitement de la condition principale. Dans le cas où la galactorrhée est produite par les effets d'un médicament, sa suppression ou une réduction de la dose devrait être suffisante pour que les symptômes s'atténuent.

Chez les personnes chez qui l'imagerie par résonance magnétique ne détecte pas la présence d'un prolactinome, il est nécessaire subir des contrôles périodiques pour exclure l'apparition et la croissance d'une tumeur du hypophyse.

Enfin, en cas de prolactinome, une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer la tumeur,avec l'administration de médicaments spécifiques et la radiothérapie.