Amoxapine: usages et effets secondaires de cet antidépresseur

Les différents problèmes de santé mentale génèrent généralement de grandes souffrances pour ceux qui en souffrent et/ou limitent leur quotidien. Et l'une des plus courantes dans le monde, et probablement à travers l'histoire, est la dépression.

Ce trouble se caractérise par la présence de une humeur triste et une difficulté à ressentir du plaisir, en plus de générer de la passivité, du désespoir, des sentiments de culpabilité, des difficultés à dormir, à manger, à se concentrer, à penser et à établir des relations, et même des idées suicidaires. C'est donc une condition qui a de graves répercussions et touche tous les domaines de la vie.

Pour cette raison, tout au long de l'histoire, des tentatives ont été faites pour générer différentes stratégies et méthodes pour traiter la dépression. L'une des différentes façons d'y parvenir est la pharmacologie, qui peut aider à contrôler les symptômes et peut servir de soutien tout en travaillant sur leurs causes. Et il existe de nombreux médicaments qui ont été créés à cette fin. L'un d'eux est l'amoxapine, dont nous parlerons ensuite.

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Qu'est-ce que l'amoxapine ?

L'amoxapine fait partie des médicaments dits antidépresseurs, des substances aux propriétés psychoactives qui se sont révélées efficaces pour lutter contre les symptômes de la dépression car ils génèrent une altération de la chimie du cerveau qui augmente les niveaux de certains neurotransmetteurs.

Il s'agit de l'un des composants les plus connus du groupe des antidépresseurs tricycliques, qui reçoivent ce nom étant donné que leur composition chimique est constituée de trois cycles d'atomes et qu'ils ont un effet important au niveau de la noradrénaline et de la sérotonine.

L'amoxapine se présente généralement sous forme de comprimés, à prendre par voie orale avec de l'eau, et il a été observé qu'elle tend à présenter ses premiers effets dans un délai plus court que d'autres tricycliques tels que l'imipramine, et peuvent être visibles entre deux et six semaines après la Première prise.

Bien que l'amoxapine et le reste des tricycliques soient des médicaments efficaces dans le traitement de la dépression et qu'ils aient été pendant longtemps les antidépresseurs prédominants, actuellement ont été remplacés par des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine, qui ont une efficacité similaire mais agissent plus spécifiquement et ont tendance à avoir moins d'effets secondaires.

En effet, l'amoxapine agit à un niveau non spécifique, affectant à la fois les zones du cerveau où ses effets sont bénéfiques et d'autres où ils ne le sont pas. En effet, à doses excessives, ils peuvent être toxiques et même entraîner la mort par surdosage.

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Mécanismes d'action

L'action de l'amoxapine sur l'organisme et ses effets sur l'amélioration de l'humeur sont dus à à son mécanisme d'action, qui est basé sur l'inhibition de la recapture de la sérotonine et norépinéphrine.

Cela signifie que la norépinéphrine et la sérotonine sont libérées dans l'espace synaptique, le processus qui ferait retourner une partie de ces neurotransmetteurs vers le neurone émetteur est bloqué. À la suite de cela, nous avons augmentation des niveaux de norépinéphrine et de sérotonine dans le cerveau, afin que nous puissions profiter et utiliser une plus grande quantité de ces substances.

De même, il a été observé que l'amoxapine présente une activité antagoniste de la dopamine, c'est-à-dire qu'elle entrave l'activité et la transmission de ce neurotransmetteur. Bien que cela puisse sembler être un inconvénient et entraîner des effets secondaires, cela peut également avoir une utilité clinique dans certaines conditions.

Indications principales

L'amoxapine est, comme nous l'avons dit, un antidépresseur efficace, et à ce titre une de ses principales indications est la dépression majeure.

Bien que, comme nous l'avons indiqué précédemment, ce médicament et le reste des tricycliques aient été remplacés par des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine ou les ISRS ou d'autres types de médicaments avec une plus grande spécificité, la vérité est qu'ils sont toujours utilisés lorsqu'il n'y a pas de réponse au traitement avec d'autres drogues.

Son utilisation peut également être indiquée dans la dysthymie ou le trouble dépressif persistant, ainsi que dans les dépressions anxieuses ou les troubles mixtes anxieux-dépressifs. Il est aussi parfois utilisé dans les dépressions réactives.

De plus, il est particulièrement indiqué chez les patients dont les dépressions ont des caractéristiques psychotiques et a été utilisé dans le traitement du trouble bipolaire, car il aide à contrôler ces types de symptômes (quelque chose dans lequel l'antagonisme de la dopamine peut bénéficier).

Les effets secondaires possibles

S'il est vrai que l'amoxapine est un médicament utile, il faut également tenir compte du fait qu'il peut présenter une certaine toxicité et qu'il peut générer divers types d'effets secondaires.

Parmi les effets secondaires les plus pertinents et les plus courants, il convient de souligner somnolence et fatigue, ainsi que nausées et vomissements et bouche sèche. Il peut également y avoir des maux de tête, des difficultés à uriner ou une envie excessive de le faire, des modifications de l'appétit et du poids (augmentation), des réactions d'anxiété, hypotension, hyperhidrose, fièvre, photophobie ou tachycardie ou rigidité motrice Dans certains cas, la présence de dyspareunie, ou de douleur pendant rapports.

Il est également possible que des dyskinésies tardives apparaissent. De même, des réactions plus graves peuvent inclure l'apparition de convulsions, de confusion ou d'altérations de la conscience ou de problèmes respiratoires, ainsi que des idées suicidaires. Il est à noter qu'en cas d'arrêt du traitement, Il doit être fait de manière régulière et progressive ou un syndrome de sevrage peut survenir.

L'agranulocytose est l'un des effets secondaires les plus graves possibles. Un autre d'entre eux (bien que le moins fréquent) est le syndrome malin des neuroleptiques qui, bien qu'il se produise habituellement par les antipsychotiques, il a également été observé dans certains cas avec d'autres médicaments (dont l'amoxapine). Les deux peuvent avoir de graves répercussions sur la santé et même entraîner la mort.

contre-indications

En raison de ces effets secondaires et d'autres effets secondaires possibles, l'amoxapine n'est pas un médicament qui peut être pris librement. par tout type de personne mais doit être réglementée et qu'elle est contre-indiquée pour certains types de Ville.

De toute évidence, l'un des premiers groupes qui devrait éviter sa consommation est celui de toutes les personnes allergiques à l'amoxapine ou à l'un des composants avec lesquels elle est fabriquée. Ils doivent également éviter de manger les personnes qui ont récemment subi une crise cardiaque ou un problème cardiovasculaire, car il peut avoir des effets sur la tension artérielle et la fréquence cardiaque (il peut provoquer une tachycardie). Il est également déconseillé aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson, car il peut aggraver leurs problèmes moteurs.

Les personnes qui ont subi des convulsions, qui souffrent d'épilepsie ou de glaucome, de problèmes ou de maladies rénales les troubles génito-urinaires doivent l'éviter ou ils doivent évaluer avec le médecin l'éventuelle adéquation de l'utilisation de ce médicament. Les femmes enceintes et les mères allaitantes devraient également l'éviter., car il a été observé qu'il est excrété dans le lait maternel.

Les personnes atteintes de diabète et de problèmes de thyroïde, ainsi que celles souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques, doivent également l'éviter ou effectuer un contrôle médical très rigoureux. Enfin, il convient de noter que ce médicament ne doit jamais être utilisé en association avec un IMAO, car il existe un grand risque de changements dangereux pour la santé en raison de leur interaction.

La pertinence de son utilisation en cas de consommation d'autres médicaments doit être consultée avec un professionnel. Il ne doit pas non plus être pris avec de l'alcool ou d'autres substances psychoactives (surtout s'il s'agit de dépresseurs, car les effets sont renforcés).

Références bibliographiques:

• Gabriel, M.; Sharma, V (29 mai 2017). "Syndrome d'arrêt des antidépresseurs". Journal de l'Association médicale canadienne. 189(21):E747.
• Koren G, Nordeng HM (2013). "Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et malformations: affaire classée ?". Semin Fetal Neonatal Med. 18 (1): 19–22.