Psychothérapie cognitive-structurelle: qu'est-ce que c'est et comment est-elle utilisée chez les patients

Le constructivisme est une approche en psychothérapie qui considère la réalité non pas comme quelque chose de vrai ou de faux, mais comme quelque chose de variable, et qui donne un rôle actif à l'individu dans sa propre expérience. Spécifique, La psychothérapie cognitive-structurelle est née de cette approche par la main de Guidano et Liotti.

Nous allons connaître les caractéristiques de ce type de psychothérapie, qui accorde un rôle essentiel à l'identité personnelle dans la construction des connaissances sur soi et sur le monde.

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constructivisme

La psychothérapie cognitive-structurelle a été créée par Guidano et Liotti à partir de l'approche constructiviste. Les modèles constructivistes sont nés dans les années 80.

Cette approche est basée sur la manière dont les gens génèrent des connaissances à partir de nos expériences.. Il donne à l'individu un rôle proactif dans sa propre expérience et dans la création de systèmes uniques de sens; Ainsi, il y a autant de réalités que de personnes. De cette façon, une connaissance valide (vraie ou fausse) ne peut être affirmée, mais viable.

Selon cette approche, la connaissance est interpersonnelle, évolutive et proactive. Comprend la réalité comme une construction sociale des systèmes de croyances et de nos « réalités ». D'autre part, il récupère le rôle des processus non conscients ou tacites.

D'autre part, le constructivisme comprend la relation thérapeutique d'expert à expert.

Psychothérapie cognitive-structurelle: caractéristiques

En psychothérapie cognitive-structurelle, Guidano et Liotti considèrent le système cognitif de l'individu comme une théorie scientifique qui tente de décrire le monde (crée des modèles de réalité) et lui-même (connaissance de soi progressive créant un modèle de soi). Ainsi, la connaissance que les gens ont de nous-mêmes passe par la connaissance aussi de ce que les autres ont de nous; la construction de soi inclut les autres et le monde (Guidano, 1991). La psychothérapie cognitive-structurelle relie les problèmes au manque de complexité du système cognitif.

D'autre part, ce type de psychothérapie accorde une importance particulière au moment thérapeutique, c'est-à-dire lorsque les différentes techniques sont utilisées et lorsque les différents problèmes du patient sont abordés.

D'autre part, Guidano et Liotti a utilisé la théorie de Bowlby (1969) comme base et point de départ pour établir les critères permettant de distinguer les organisations cognitives. Selon les auteurs, l'origine des différences individuelles réside dans les différents itinéraires de développement, qui permettent décrire les aspects structurels, les caractéristiques cognitives, émotionnelles, comportementales et les processus stratégiques de chacun patient.

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Niveaux d'auto-organisation

La psychothérapie cognitive-structurelle établit deux niveaux d'auto-organisation des connaissances. L'identité personnelle se constitue comme une structure intermédiaire qui intègre les deux niveaux. Ces niveaux sont :

1. tacite ou profond

Il s'agit de cadres d'intégration des connaissances dérivés des liens d'attachement précoces (Bowlby). Par rapport à la théorie de l'attachement de Bowlby, nous savons que l'enfant se reconnaît à travers les personnes qui l'entourent. Les relations interpersonnelles sont d'une importance vitale pour la psychothérapie cognitive-structurelle afin de créer la connaissance de soi.

2. Explicite, superficielle ou structurelle

Ce sont les croyances sur soi-même, l'évaluation de ses propres émotions et comportements, l'évaluation des situations, amour propre, etc. Ce niveau est élaboré à partir du langage et implique la construction de modèles de représentation de la réalité.

équilibre dynamique

D'autre part, la psychothérapie cognitive-structurelle propose le concept d'équilibre dynamique pour désigner un processus auto-organisationnelle dissipative, qui englobe deux concepts: une évolution (changements progressifs) et des processus de maintien de la expérience.

La thérapie elle-même consiste à surmonter les déséquilibres de développement (écarts) et éviter les changements régressifs ou la stagnation. Pour y parvenir, deux types de changements sont produits, qui ne sont pas exclusifs l'un de l'autre :

1. changements superficiels

Ils sont les premiers à apparaître. En général, il n'est pas possible de passer aux seconds changements (profonds) sans les réaliser. Ce genre de changements implique généralement des altérations de l'attitude envers la réalité, sans impliquer fortement l'attitude envers soi-même. Ils sont généralement suffisants pour atteindre la plupart des objectifs de la thérapie.

2. changements profonds

Ils apparaissent plus tard, à partir de l'attitude envers soi, c'est-à-dire envers soi-même. Les changements profonds s'accompagnent souvent d'un processus douloureux, puisque le sujet opère des changements importants dans son identité, dans les attitudes et les croyances qu'il a toujours entretenues à son égard.

Il est recommandé de ne pas effectuer ces types de modifications à moins que le patient ne le demande et n'en assume volontairement le coût dans tous les sens.

Processus en thérapie

Ainsi, et en relation avec tout ce qui précède, il existe deux types de processus (premier et deuxième niveau) en thérapie :

1. processus de premier niveau

Le travail se fait au niveau tacite ou profond de l'organisation, c'est-à-dire dans les structures profondes de la connaissance tacite de soi de la personne; ceux-ci, à leur tour, sont bidirectionnellement liés à l'attitude de la personne envers elle-même, et le second avec deux concepts: l'identité de soi et l'estime de soi.

Ces deux attitudes finissent par déterminer l'attitude du patient face à la réalité. L'attitude envers la réalité est formée par les règles d'assimilation de l'expérience (comment nous assimilons ce que nous vivons) et par les procédures de résolution des problèmes.

2. Processus de deuxième niveau

Ces opèrent au niveau structurel explicite, basée sur deux types de modèles: les modèles de soi (identité personnelle) et les modèles de réalité. Le niveau structurel explicite, à son tour, agit avec les processus de niveau, sur l'identité de soi, l'estime de soi et, finalement, l'attitude envers la réalité.

Références bibliographiques:

• Guidano, v. (1991). Le Soi en cours. Presse Guilford. [Le Soi en processus, Paidós, 1994].
• Bas, F. (1992). Thérapies cognitivo-comportementales: une deuxième revue critique. Clinique et Santé, COP Madrid, 3(2).
• Moltedo, A. (2008). L'évolution de l'œuvre et le modèle de Vittorio Guidano: notes historiques biographiques. Journal de psychologie, 17(1), 65 - 85.