À quoi ressemble la thérapie familiale pour les troubles de l'alimentation ?

Lorsqu'un traitement psychologique est effectué sur un trouble du comportement alimentaire chez les filles et les adolescentes, il est essentiel d'effectuer séances thérapeutiques avec la famille, car il est essentiel d'obtenir le soutien de votre famille pour faciliter le rétablissement de la les patients.

La thérapie familiale des troubles du comportement alimentaire (ATC) peut être une bonne solution de traiter ces psychopathologies chez les adolescents car les effets de cette classe de troubles ne se limitent pas à la personne qui en souffre, mais ont également tendance à affecter leur noyau familial, de telle sorte que les ED peuvent causer certaines difficultés dans le coexistence.

Par conséquent, bien que l'intervention se concentre principalement sur les patients souffrant d'un certain type de trouble de l'alimentation, il est important de le soutien de leurs parents pour une récupération plus rapide et plus forte, de sorte qu'il y aura également plus de chances d'éviter de futures rechutes.

Nous verrons maintenant Quel est ce modèle de psychothérapie familiale appliqué aux troubles du comportement alimentaire ?ainsi que sa structure et ses objectifs.

Qu'est-ce que la thérapie familiale pour les troubles alimentaires?

Chez les patients plus jeunes souffrant de troubles alimentaires, les recommandations les plus récentes sur le traitement psychologique recommandent le recours à la thérapie familiale, la plus populairement connu sous le nom de "Family Based Treatment" ou FBT (Family Based Therapy) qui a commencé à être développé par une équipe de professionnels de l'hôpital Maudsley de Londres dans le 90, étant une thérapie qui nécessite le travail d'une équipe de santé multidisciplinaire, qui comprend un psychologue et/ou psychiatre, du personnel médical et infirmier, et un spécialiste en nutrition.

Ce modèle de thérapie est basé sur le fait que la participation et le soutien des parents pendant le traitement sont essentiels pour que la thérapie fonctionne et le patient peut surmonter avec succès le trouble de l'alimentation. Par ailleurs, un autre des objectifs lors des séances est de renforcer les ressources des parents de la patiente afin qu'ils puissent accompagner leur fille dans l'évolution vers un mode de vie et un rapport à l'alimentation sains, afin d'éviter d'avoir recours à l'hospitalisation.

Il est à noter qu'il est très important que les parents apprennent à dissocier le trouble alimentaire de l'identité de leur fille, afin que ledit trouble soit extériorisé et qu'ils ne blâment pas leur fille pour la façon dont elle se comporte en matière d'alimentation et d'apparence physique.

La FBT est un modèle de thérapie qui a montré de bons résultats avec les deux tiers des parents et des adolescents acceptant ce traitement, obtenir une rémission complète du trouble de l'alimentation dans 40 % des cas, avoir des rechutes dans le reste, ce qui ne veut pas dire que tout est perdu, puisqu'il y a toujours la possibilité de réessayer ou recourir à un autre modèle de psychothérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale appliquée aux troubles des conduites nourriture.

Parmi les raisons de l'échec de cette modalité de thérapie figurent les suivantes: manque de soutien dans le traitement par les parents et leur indisponibilité pour accompagner leur fille aux séances de thérapie.

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Objectifs et techniques utilisées dans cette psychothérapie

Pour que la thérapie familiale des troubles de l'alimentation fonctionne, il est important de garder à l'esprit tout au long de moment les objectifs du traitement et que le psychothérapeute utilise une série de techniques qui facilitent la réalisation des eux-mêmes.

1. Objectifs de la thérapie familiale pour les troubles alimentaires

L'objectif fondamental de cette thérapie est, en plus d'atteindre des habitudes alimentaires et un poids santé, de promouvoir des modèles de communication entre les parents et leur fille, afin qu'ils aident leur fille à atteindre les objectifs de la thérapie, en se sentant soutenus et compris par elle parents.

À votre tour, vous devez travailler stratégies de compétences qui permettent la régulation émotionnelle dans des situations génératrices de frustration et d'angoisse chez le patient. Pour ce faire, ils doivent apprendre à exprimer leurs émotions de manière appropriée et cela se fait en exprimant plus clairement leurs sentiments et leurs idées. De cette façon, ses parents peuvent mieux comprendre ce qui arrive à leur fille et, en même temps, elle se sentira mieux comprise.

Des limites interpersonnelles claires doivent être établies entre les membres de la famille, les parents aidants et favorisant également l'autonomie de votre fille dans les cas où il lui est nécessaire d'avoir un peu plus liberté.

De plus, conjointement, avec les parents et leur fille, les avantages et les inconvénients des solutions aux problèmes qui peuvent exister dans la famille doivent être recherchés. Pour cela il est important analyser la façon dont chaque membre de la famille perçoit les problèmes et ainsi pouvoir travailler sur un style individuel de gestion constructive de ces problèmes.

Il est important de fixer des objectifs réalistes pour la thérapie familiale et d'établir une approche étape par étape des problèmes et de la recherche de solutions.

Comme dans toute modalité de thérapie psychologique, il est très important d'établir une bonne alliance avec tous membres qui y participent, afin de se développer dans un environnement thérapeutique qui facilite le processus de amélioration. Dans cet environnement, la famille doit renforcer une structure de soutien mutuel entre ses membres pour faire face aux traitement afin de réussir à surmonter la thérapie, ainsi que tout type de problème qui survient dans le futur.

Il est essentiel que la thérapie familiale des troubles de l'alimentation soit réalisé par un psychothérapeute spécialisé dans les thérapies systémiques ou familiales afin que le traitement puisse être effectué correctement.

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2. Techniques d'intervention les plus utilisées par les psychologues dans ce type de thérapie

L'une des techniques les plus utilisées dans cette thérapie familiale est l'écoute active par le thérapeute, afin de faciliter comprendre et s'intéresser à la patiente et à ses parents, afin qu'ils se sentent compris par le psychologue.

Le psychologue doit encourager la patiente à reconnaître ses traits de personnalité et les facteurs qui entravent le processus de rétablissement.

Il est important de travailler sur la formation des expressions de soutien entre les parents et leur fille à travers des tests comportementaux qui doivent être expliqué en détail par le psychologue au préalable, à l'aide de techniques de modélisation, de pratique répétée, de rétroaction et de généralisation.

La thérapie familiale des troubles du comportement alimentaire est un traitement structuré, dont les séances ont déjà été programmées selon précédemment et, par conséquent, les séances et les étapes précédemment programmées doivent être remplies, de sorte qu'il ne donne pas lieu à la improvisation.

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Phases de la thérapie familiale des troubles alimentaires

Cette thérapie dure environ entre 6 et 12 mois, selon la gravité des symptômes, ainsi que la réponse au traitement, entre autres facteurs et; d'autre part, il est structuré en 3 phases, qui se répartissent entre 10 à 20 séances, selon les besoins de chaque cas particulier. Pouvoir rallonger dans certains cas si nécessaire.

1. Contrôle parental total

Cette première phase de thérapie familiale pour les troubles alimentaires Il se compose des 10 premières séances, qui sont réalisées à la fréquence de 1 séance par semaine..

L'objectif principal de cette phase est d'apporter le soutien nécessaire aux parents de la jeune femme atteinte d'un trouble alimentaire afin qu'ils favoriser le rétablissement d'habitudes alimentaires correctes et saines chez votre fille, ainsi qu'un poids santé, surtout lorsqu'elle a anorexie nerveuse et son poids est bien inférieur à ce qu'il devrait être pour sa taille.

Tout au long du processus de psychothérapie, vous devez également travailler avec tout aspect émotionnel qui pourrait causer de l'inconfort au patient (par exemple, des symptômes d'anxiété, de dépression, des comportements addictifs, etc.).

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2. Retour progressif du contrôle à l'adolescent

Cette phase couvre les 6 séances suivantes, qui sont réalisées avec une fréquence de 1 séance tous les 15 jours, après avoir terminé la première phase, commencer lorsque les habitudes alimentaires et le poids sont presque normaux dans des marges qui pourraient être considérées comme saines.

Tout au long de cette phase, des tentatives doivent être faites pour réduire le besoin de surveillance parentale et c'est la fille qui doit progressivement prendre en charge une alimentation correcte.

3. Établir une indépendance saine

Cette troisième phase dure généralement 3 ou 4 séances, avec une fréquence de 1 séance par mois ou toutes les 3 semaines, et débute lorsque les habitudes alimentaires et le poids se sont normalisés, sans qu'il y ait de risque pour la santé des patient.

Lors de ces dernières séances La thérapie sera axée sur les aspects psychologiques liés à la construction de l'identité du patient..

De même, pendant cette phase, la famille doit également être soutenue dans son processus d'adaptation à la crise du cycle de vie qui pourrait entraîner le fait de devoir s'adapter aux exigences de sa fille adolescente pour avoir une plus grande autonomie, toujours dans des limites raisonnable.

Modules de thérapie familiale de l'hôpital Maudsley pour les troubles de l'alimentation

Ce modèle de thérapie familiale est composé de quatre modules, chacun d'eux étant préparé pour atteindre des objectifs différents.

1. Module de réapprentissage de l'alimentation correcte

Ce module vise à rétablir un style d'alimentation sain, axé sur une alimentation variée et équilibrée, comprenant les aspects agréables et sociaux que la nourriture a pour les gens.

2. Module de rééducation

Ici, nous travaillons fondamentalement avec les biais cognitifs erronés que les patients ont généralement en ce qui concerne la nourriture, l'image corporelle, l'image de soi, etc.

3. Module pour le système émotionnel de récompense

Dans ce module, l'objectif principal est de rechercher dans le patient l'équilibre du système émotionnel d'approche d'évitement.

4. Module de psychoéducation

Une psychoéducation et un enseignement des compétences de communication sont réalisés, la patiente étant accompagnée de ses parents, dans le but d'éviter la confrontation avec le patient et contribuer ainsi à atténuer l'inconfort psychologique souffrance.