Trouble dépressif persistant: symptômes et causes

Il est courant de constater, tout au long de la vie, qu'ils ont tendance à apparaître tristes, négatifs ou avec un air mélancolique constant.

Cependant, lorsqu'il perdure au fil des années et commence à interférer avec différents aspects de la vie de la personne, on peut parler de trouble dépressif persistant.

Qu'est-ce que le trouble dépressif persistant ?

Auparavant étiqueté comme dysthymie ou trouble dysthymique, le dernier volume du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) le renomme trouble dépressif persistant.

Le trouble dépressif persistant est considéré comme un état affectif chronique qui se distingue par le fait que la personne éprouve en permanence une humeur dépressive. et mélancolique et très faible estime de soi.

Malgré ces indications, elle ne correspond pas à une dépression majeure puisqu'elle ne répond pas à toutes les exigences diagnostiques de celle-ci.

Bien que son origine ne soit pas clairement établie, on pense qu'il existe une composante génétique, c'est-à-dire héréditaire, qui, associée à des éléments des facteurs psychosociaux tels que le détachement ou le manque de stimulation et de récompenses pendant l'enfance, prédisposent la personne à souffrir de ce trouble dépressif persistant.

Symptômes

Parmi les symptômes typiques du trouble dépressif persistant, le symptôme qui le caractérise le plus est l'expérimentation de la part du patient d'un état persistant de démoralisation, de malaise ou de chagrin et d'inconsolation; qui dure au moins deux ans.

Lorsque ce trouble apparaît chez l'enfant ou l'adolescent, les manifestations vont de l'humeur dépressive à l'irascible ou à la colère; et doit durer au moins un an.

De plus, la personne doit présenter au moins deux de ces symptômes la plupart du temps :

• sentiment de désespoir
• Manque de sommeil ou sommeil excessif
• Manque d'énergie ou fatigue constante
• Faible estime de soi
• Manque d'appétit ou sensation de faim excessive
• peu de concentration

Il est courant que les personnes atteintes de trouble dépressif persistant souffrent d'une image de soi négative, ainsi que d'une vision pessimiste de leur avenir, des autres et de pratiquement tout ce qui les entoure; il leur est donc difficile de résoudre tout type de problème ou de conflit.

causes

Comme mentionné ci-dessus, les causes spécifiques de ce trouble dépressif persistant ou dépression chronique sont encore inconnues. Or, on sait que celle-ci est généralement héréditaire, qu'elle touche plus les hommes que les femmes et qu'elle touche environ 5% de la population..

De même, il a également été établi que l'apparition d'un trouble dépressif persistant est liée à d'autres conditions ou troubles mentaux tels que l'anxiété ou les troubles liés à l'utilisation de substances telles que l'alcoolisme ou la toxicomanie les drogues.

Un autre point commun des patients souffrant de dépression chronique est qu'au moins 50 % d'entre eux subiront un épisode de dépression majeure tout au long de leur vie.

Diagnostic

Pour poser un diagnostic efficace de trouble dépressif persistant, le professionnel de la santé concerné doit prendre des antécédents médicaux dans lesquels l'humeur et le reste des symptômes associés à cette condition sont évalués condition.

De plus, une série d'analyses de laboratoire doit être effectuée pour écarter toute origine physique possible de la maladie.

Un diagnostic correct de ce trouble doit tenir compte des conditions classificatoires suivantes établies par le DSM-V :

1. Humeur chroniquement déprimée

La personne doit avoir une humeur dépressive pendant la majeure partie de la journée et presque tous les jours pendant au moins 2 ans. Cela peut être référé directement par le patient ou observé par les personnes qui l'entourent.

2. Présence de deux ou plusieurs de ces symptômes

• Perte ou augmentation de l'appétit
• Insomnie ou hypersomnie
• Manque d'énergie ou fatigue
• Faible estime de soi
• Déficits de concentration ou difficultés à prendre des décisions
• Sentiments de désespoir

3. durée de 2 ans

Les symptômes des deux points précédents doivent être restés chez la personne pendant au moins deux ans, par intermittence pendant un maximum de deux mois.

4. Pas d'épisodes dépressifs majeurs

La personne n'a pas eu d'épisode dépressif majeur au cours des 2 premières années et les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre type de trouble dépressif.

5. Il n'y a pas d'épisodes maniaques, hypomaniaques, etc.

La personne n'a jamais vécu d'épisode maniaque, d'épisode mixte ou d'épisode hypomaniaque. De plus, les critères du trouble cyclothymique ne sont pas non plus remplis.

6. N'apparaît pas lors d'un trouble psychotique

Les symptômes n'apparaissent pas exclusivement dans un trouble psychotique chronique comme la schizophrénie ou le trouble délirant.

7. Les symptômes ne sont pas causés par des médicaments ou d'autres maladies

Les symptômes ne peuvent pas être expliqués par les effets physiologiques de la consommation de substances ou par une condition médicale générale.

8. Inconfort important

La symptomatologie provoque une gêne cliniquement significative chez la personne. Cet inconfort génère une détérioration dans le travail, social ou tout autre domaine important du patient.

Traitement et pronostic

Le trouble dépressif persistant est une maladie chronique. Cependant, la personne peut bénéficier d'un traitement qui consiste en une thérapie pharmacologique avec des antidépresseurs et une intervention avec une psychothérapie.

Bien que les antidépresseurs fonctionnent mieux pour la dépression majeure que pour les troubles trouble dépressif persistant, il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent améliorer les symptômes patient. Ceux-ci sont:

• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine ou le citalopram.
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (SSNRI)
• bupropion
• Antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

En ce qui concerne la psychothérapie utilisée dans ces cas, le plus important est que la personne soit capable d'extérioriser ses sentiments et ses pensées, ainsi qu'apprendre à les gérer.

Pour cela, il existe un certain nombre de thérapies très efficaces :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
• interventions psychodynamiques
• Groupes de soutien

Enfin, le pronostic ou l'évolution de ce trouble diffère grandement d'une personne à l'autre. Sa nature chronique en fait souffrir la personne au fil des ans et même toute sa vie, très peu de personnes se rétablissant complètement..

Avec l'utilisation d'un traitement adéquat, la personne peut obtenir une amélioration très significative, en pouvant continuer sa routine habituelle de manière satisfaisante. Cependant, dans la plupart des cas, une thérapie psychologique permanente est nécessaire.