La thérapie de maîtrise de soi de Rehm

La dépression majeure C'est l'un des troubles mentaux les plus fréquents dans le monde, causant de grandes souffrances à ceux qui en souffrent et à leur environnement. En raison de sa prévalence élevée et du niveau élevé de détresse vitale et d'incapacité qu'il est capable de provoquer, il y a eu de multiples approches qui ont essayé de donner une explication et un traitement efficace. Afin de traiter cette condition, de nombreuses thérapies ont été développées.

L'une des formes les plus efficaces de psychothérapie dans le traitement de la dépression est la thérapie de maîtrise de soi de Rehm, à travers lequel il est proposé d'améliorer les symptômes par le travail dans divers aspects liés à la maîtrise de soi et à l'autogestion.

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Le problème à traiter: la dépression majeure

La dépression majeure est considérée comme la présence continue tout au long de la journée, pendant au moins deux semaines, d'une série de symptômes, parmi lesquels la présence d'un

humeur triste caractérisé par un affect négatif élevé et un faible niveau d'affect positif et/ou un manque d'intérêt et de plaisir face à des stimuli et des situations généralement appétissants pour le sujet, ainsi que d'autres éléments tels que les altérations du poids ou du sommeil, la passivité vitale, l'isolement progressif, les sentiments de culpabilité ou de pensées suicidaire.

Ils se sentent souvent impuissants et sans défense face aux événements de la vie, étant dans un état de désespoir qui réduit leur participation à l'environnement et leur activité à un niveau général.

Les symptômes de la dépression majeure impliquent une altération sévère du fonctionnement normal de la personne, l'invalidant ou altérant ses performances dans un ou plusieurs domaines vitaux. Elle suppose aussi une source de souffrance psychique qui rend la personne qui la subit ressentir un inconfort continu au fil du temps. C'est pourquoi son traitement est d'une importance particulière, d'autant plus compte tenu de la haute pourcentage de la population qui a souffert ou a souffert d'un certain type d'épisode dépressif au cours de sa durée de vie.

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La thérapie d'autogestion de Rehm

Comme nous l'avons dit, il y a eu de multiples perspectives et auteurs qui ont traité le sujet de la dépression majeure afin de l'expliquer et d'essayer de le traiter avec succès. L'un des nombreux traitements qui ont été développés pour cela est la thérapie d'autogestion de Rehm.

La thérapie de maîtrise de soi de Rehm est un traitement psychologique dérivé du paradigme cognitivo-comportemental et spécifiquement axé sur le traitement de la dépression. Il s'agit d'une thérapie d'efficacité bien établie basée sur le concept d'autocontrôle et l'importance que l'auteur accorde à cet aspect dans l'autogestion comportementale. Et c'est que dans le modèle dont il part, l'origine des symptômes dépressifs se trouve dans un déséquilibre entre récompenses et punitions.

La dépression selon le modèle de Rehm

La thérapie d'autogestion de Rehm est basée sur le modèle que l'auteur a développé dans le but d'expliquer le trouble dépressif. Selon ce modèle, la dépression est principalement causée par le manque de renforcement constant du comportement. En d'autres termes, le problème principal est que les personnes déprimées sont incapables d'obtenir des éléments positifs ou des stimulations de l'environnement.

Cependant, l'origine ou l'aggravation progressive de ce manque de renforçateurs peut être trouvée dans le fait que l'individu n'est pas capable d'assurer sa conduite d'une manière qui peut les obtenir, ou qu'il n'est pas capable de s'autogérer. Ainsi, la personne dépressive aurait une série de caractéristiques internes qui rendrait difficile la maîtrise de soi et l'adaptation de son propre comportement à la réalité, de sorte qu'en cas de perte de renforcement, ils peuvent conduire à des symptômes dépressifs.

Ainsi, le problème qui mène à la dépression est que l'individu n'est pas capable de gérer correctement son propre comportement. Ainsi, l'objectif principal de cette thérapie est l'amélioration de l'état d'esprit à travers le développement et l'entraînement des différents aspects de la maîtrise de soi.

Composants de la maîtrise de soi

La thérapie de maîtrise de soi de Rehm est basée sur l'entraînement et le renforcement d'une série d'habiletés de maîtrise de soi de base qui ont tendance à être déficientes chez le sujet déprimé.

Plus précisément, Rehm considère que les gens contrôlent leur comportement à travers trois processus basique: autocontrôle ou auto-observation, auto-évaluation et auto-renforcement ou auto-punition selon l'auto-évaluation réalisée.

1. Autosurveillance

Chez les personnes déprimées, cela peut être observé comme dans les processus d'autosurveillance l'attention a tendance à se concentrer sur les conséquences immédiates comportement, en plus d'accorder généralement plus d'attention aux informations négatives qu'aux informations positives.

2. Auto-évaluation

En ce qui concerne l'auto-évaluation, à partir du modèle à partir duquel la thérapie d'autocontrôle de Rehm démarre, cette est souvent biaisé vers le négatif en créant des objectifs et des buts excessivement élevés qui, en règle générale, ne peuvent être atteints. Ceci, avec la fixation sur l'immédiat et le négatif, provoque la frustration de la personne en général.

3. Auto-renforcement

Enfin, en raison de l'impossibilité de réaliser les objectifs proposés, les personnes déprimées ils ont tendance à se punir ou, à défaut, ne pas voir leur comportement renforcé dans l'atteinte des objectifs.

Profil de la personne vulnérable à la dépression

Selon ce modèle, les personnes déprimées ils ont tendance à être perfectionnistes et excessivement exigeant, créant des attentes et des objectifs très élevés qui ont tendance à ne pas être réalisables. Pour cette raison, ils ne parviennent généralement pas à les atteindre, de sorte que le non-respect des objectifs les amène à se critiquer et à se punir.

Le dépressif aurait ainsi des taux élevés d'autopunition et de faibles taux de renforcement, ce qui à long terme provoque une diminution de l'émission de comportements qui à son tour alimente l'absence de renforcement. Ils ont tendance à se concentrer sur les éléments négatifs, qui les amène à s'évaluer négativement et cela concept de soi Oui amour propre sont réduits. C'est sur ces aspects que la thérapie de maîtrise de soi de Rehm se concentrera afin d'améliorer la maîtrise de soi et combler les déficits qui induisent la vulnérabilité au trouble dépressif majeur.

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Structure de la thérapie d'autogestion

La thérapie d'autogestion de Rehm se déroule sur douze séances, divisé en trois phases dans lesquelles sont travaillées les trois compétences qui permettent une bonne maîtrise de soi et une bonne gestion de soi.

1. Phase d'auto-observation

Cette partie de la thérapie est principalement cognitive. Tout au long des séances au cours desquelles le thérapeute est effectué, il aide et forme le patient à prendre conscience de la existence d'expériences positives et agréables, que le patient doit enregistrer et essayer d'associer à l'état d'esprit.

Au cours de cette phase, il est prévu faire voir au patient des aspects positifs ou des situations agréables et de réduire l'accent mis sur les aspects négatifs.

2. Phase d'auto-évaluation

Comme nous l'avons mentionné précédemment, dans la théorie de la maîtrise de soi de Rehm, les individus ont tendance à se fixer des objectifs avec des normes très élevées, généralement inaccessibles, qui finissent par provoquant des sentiments d'impuissance et de frustration.

C'est pourquoi dans une deuxième phase de thérapie l'objectif se concentrera sur l'enseignement du sujet pour fixer des objectifs plus spécifiques, concrets et réalisables de manière réaliste. Ceci est destiné à permettre aux individus d'avoir une auto-évaluation positive de leurs propres capacités à atteindre leurs objectifs.

3. Phase d'auto-renforcement

La dernière des phases de la thérapie de maîtrise de soi concerne le renforcement, qui chez les sujets souffrant de dépression tend à être insuffisant. Le travail se concentre sur entraîner le patient à identifier divers renforçateurs qui lui tiennent à cœur, ainsi qu'à les appliquer de manière contingente en fonction des objectifs fixés et atteints.

Efficacité technique

Oui ok ce n'est pas l'une des thérapies les plus appliquées en raison de la prédilection pour d'autres techniques également de la cognitivo-comportemental, la thérapie de maîtrise de soi de Rehm est l'un des traitements qui ont montré un haut niveau d'efficacité, ayant une efficacité bien établie.

De plus, diverses études montrent que chacun des composants ou phases dans lesquels le traitement médicamenteux est divisé La maîtrise de soi de Rehm est tout aussi efficace en soi, certains de ses éléments étant appliqués de différentes manières. technique. Un exemple en est le programme cognitivo-comportemental Action de Stark et Kendall pour la dépression infantile, qui Il est basé sur une thérapie de maîtrise de soi et est efficace dans le traitement de la dépression de l'enfant et de l'adolescent.

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