Trouble affectif saisonnier: symptômes, causes et traitement

Chez les personnes qui ont développé un trouble affectif saisonnier, il est courant que le changement de période de l'année ou de saison entraîne l'apparition d'une perturbation de l'humeur. Normalement, ce déséquilibre psychologique commence pendant l'automne ou l'hiver et se termine au printemps ou en été. Puisqu'il est principalement associé à la dépression, les symptômes sont typiques de ce trouble.

si tu veux savoir les effets psychologiques du trouble affectif saisonnier, vous trouverez ici un résumé des caractéristiques de cette altération.

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Qu'entend-on par trouble affectif saisonnier ?

Actuellement dans la cinquième édition du Manuel de diagnostic de l'American Psychiatric Association, le modèle saisonnier est un spécificateur des troubles de l'humeur; Plus précisément, il peut être lié à n'importe quel épisode d'affectation d'humeur, c'est-à-dire à la fois avec un épisode dépressif, maniaque ou hypomaniaque.

Ainsi, comme son nom l'indique, le trouble affectif saisonnier se caractérise par le fait de suivre un schéma de présentation des troubles émotionnels,

le début et la rémission des épisodes survenant à une certaine période de l'année. Il répondrait également aux critères si, au lieu de mettre fin à l'épisode, un changement de pôle se produisait, par exemple, de présenter un épisode dépressif à un épisode maniaque.

Le schéma le plus courant, lié aux épisodes dépressifs, est celui qui débute en automne ou en hiver et s'atténue au printemps.Ce type de dépression sera appelé hiver. En revanche, en ce qui concerne les épisodes maniaques ou hypomaniaques, il est plus fréquent qu'ils débutent en été et présentent le schéma inverse.

Bien que le schéma d'apparition présenté ci-dessus soit le schéma habituel, il n'est pas nécessaire qu'il en soit strictement ainsi et il peut être démontré que c'est l'inverse, où l'épisode dépressif commence en été. Dans tous les cas, le facteur important pour pouvoir utiliser ce spécificateur est qu'au cours des deux dernières années, il y a eu au moins 2 épisodes avec un schéma saisonnier et aucun sans ce schéma. De la même manière, si l'on valorise les différents épisodes que le sujet a montrés tout au long de sa vie, il faut qu'ils soient majoritairement saisonniers pour appliquer ce spécificateur.

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causes

En ce qui concerne la cause qui provoque l'apparition du trouble saisonnier, on pense qu'il ne s'agit pas d'une seule, c'est-à-dire que C'est un phénomène multicausal, affectant à la fois des facteurs plus biologiques et d'autres plus psychologiques.Bien qu'on ne sache pas encore exactement ce qu'ils sont, quelles variables spécifiques provoquent ce trouble.

Dans différentes études, comparant les taux obtenus chez les sujets de la population clinique et ceux de la population En général, il a été observé qu'il existe des différences entre les neurotransmetteurs et les hormones, présentant des pertinence sérotonine et mélatonine.

La sérotonine C'est un neurotransmetteur lié aux troubles affectifs, notamment aux épisodes dépressifs, où ce neurotransmetteur est diminué.

Un fait qui confirme ce niveau inférieur de sérotonine est que si nous traitons des patients déprimés avec des médicaments inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, cela signifie qu'il l'augmente, on observe une amélioration de sa symptômes. Ainsi, nous en déduisons que la sérotonine est un neurotransmetteur important pour la régulation de l'humeur.

Pourquoi une diminution de la sérotonine se produit-elle? On a observé que la lumière du soleil fonctionnait comme un régulateur de la sérotonine, lui faisant retrouver et maintenir ses niveaux normaux tout au long de l'année, mais dans le cas de sujets souffrant de troubles affectifs saisonnière, cette fonction régulatrice ne fonctionne pas bien, ce qui fait que les niveaux de ce neurotransmetteur sont inférieurs au niveau normal pendant la hiver. Pour cette raison, cette affectation est surtout liée à l'apparition en hiver.

Concernant l'hormone mélatonine, ceci est lié à la régulation des cycles veille-sommeil, augmentant ses niveaux pendant la nuit, quand il fait noir, de sorte que la sensation de somnolence chez le sujet augmente. De cette façon, chez les patients souffrant de troubles affectifs saisonniers une surproduction de mélatonine est observée, ce qui rend l'individu plus fatigué, ne voulant rien faire et plus somnolent.

On sait que la mélatonine est produite à partir de la sérotonine, et l'équilibre entre les deux doit être équilibré afin que le cycle veille-sommeil soit régulé. Comme dans le cas des sujets avec des altérations saisonnières un déséquilibre se produit, il montrera difficultés à maintenir des rythmes régulés adaptés aux différentes périodes de l'année, aux différentes saisons, manifester des problèmes de sommeil et des changements d'humeur et de comportement.

Un autre facteur lié à la diminution de la sérotonine est le taux plus faible de vitamine D, il a été observé que ce type de vitamine influence l'activité et la fonction de la sérotonine. Nous pouvons obtenir de la vitamine D à la fois par l'alimentation et augmenter sa production lorsque nous prenons un bain de soleil ou un bain de soleil, de même pendant les saisons d'automne et d'hiver, là où il y a moins d'heures d'ensoleillement ou que les rayons arrivent avec moins d'intensité, ils auront un impact sur la production de cette vitamine et par conséquent sur la fonction du sérotonine.

De même, plus de variables psychologiques ont été étudiées qui peuvent également agir comme cause de ce trouble. Il a été observé que la personnalité de chaque sujet affecte la présence de troubles affectifs saisonniers. Plus précisément, on a vu que les deux traits les plus liés sont l'extraversion (les sujets affectés montrent des niveaux inférieurs de cette variable) et névrosisme (au contraire, ils présenteront un score plus élevé dans ce trait). Après le traitement, lorsque les niveaux ont été vérifiés, il a été obtenu des niveaux plus élevés d'extraversion et plus faibles de névrosisme par rapport aux scores indiqués avant la thérapie.

Il a également été pris en compte Comment les pensées, croyances et sentiments négatifs liés à l'hiver affectent cette altération, qui sont typiques chez les patients souffrant de troubles de l'humeur saisonniers, bien que les résultats ne soient pas concluants non plus, car en ne traitant pas d'une étude expérimentale, le chercheur ne peut modifier la variable croyances et pensées, variable indépendante, comme il le souhaite, on ne peut affirmer que la relation est causale et que les croyances négatives produisent le trouble, puisque cela pourrait aussi être l'inverse et que les pensées surviennent en conséquence.

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Principaux symptômes et effets psychologiques du trouble affectif saisonnier

Comme nous l'avons déjà mentionné, puisqu'il s'agit d'un spécificateur d'un trouble de l'humeur et surtout d'un trouble dépressif, les symptômes typiques de cette affectation seront ceux de l'épisode dépressif:

• Anhédonie, ou diminution de la capacité à ressentir du plaisir.
• Gain ou diminution de poids important.
• Insomnie ou hypersomnie.
• Agitation ou retard psychomoteur.
• Perte d'énergie.
• Sentiment de culpabilité ou d'inutilité.
• Diminution de la capacité de concentration.
• Pensées répétitives de mort ou de suicide.

Pour répondre aux critères, il faut également tenir compte s'ils présentent 5 ou plus des symptômes mentionnés pendant au moins 2 semaines. Si la perturbation est liée à une apparition hivernale ou estivale, le type de symptômes affichés variera également..

Lorsque cette altération émotionnelle est liée à un schéma hivernal, il est plus caractéristique qu'apparaisse une augmentation de la somnolence, c'est-à-dire de l'hypersomnie. Il y a aussi une tendance à l'isolement social, le sujet cesse d'avoir autant de relations avec les autres et passe plus de temps libre à manger (donc il y a augmentation de la masse corporelle).

A l'inverse, si le schéma apparaît en été, on observe plus de difficultés à dormir, d'insomnie, perte de poids et diminution de l'appétit et augmentation de l'agitation, de l'anxiété et du comportement violent.

Traitement des troubles de l'humeur saisonniers

Étant donné que les causes des troubles affectifs saisonniers sont diverses, il existe également différents traitements qui sont utilisés actuellement pour améliorer les symptômes du trouble de l'humeur affective, tous deux liés à des mesures plus biologiques ou plus psychologique.

La forme de thérapie la plus largement utilisée est le traitement par photothérapie., qui consiste à exposer quotidiennement le sujet à une lumière très vive d'environ 10 000 lux (unité photométrique) pendant une durée de 30 à 45 minutes, de préférence tôt le matin, coïncidant avec la lever du soleil. Cette intervention sera réalisée durant les saisons d'automne, d'hiver et de printemps, pour contrer le manque d'ensoleillement et ainsi réguler l'activité de la sérotonine.

La photothérapie, bien qu'il soit sans danger, peut être contre-indiqué chez les patients souffrant d'affections oculaires ou présentant une plus grande sensibilité à la lumière du soleil.

La thérapie cognitivo-comportementale a également été utilisée pour améliorer et traiter les pensées, les croyances et les sentiments négatifs associés à l'hiver. De la même manière, on tentera d'augmenter l'activité du sujet en faisant des activités qu'il aime et qui le motivent. La thérapie cognitivo-comportementale s'est avérée efficace et malgré le fait que les résultats prennent un peu plus de temps à être observés qu'avec la photothérapie, à long terme les améliorations peuvent être plus durables.

Comme nous l'avons déjà vu, ce spécificateur saisonnier est normalement associé à des épisodes de dépression, et c'est pour cette raison que raison pour laquelle le type de médicament psychotrope couramment utilisé est l'inhibiteur de la recapture de la sérotonine (ISRS). Un autre antidépresseur, le bupropion, qui agit principalement en inhibant la recapture de la noradrénaline et de la dopamine.

Enfin, comme il est typique pour les patients souffrant d'affectation émotionnelle saisonnière d'observer une diminution des niveaux de vitamine D, il a été tenté d'augmenter ladite quantité grâce à des suppléments nutritionnels, bien que les résultats obtenus ne soient pas clairs, détectant dans certains cas des améliorations similaires à la luminothérapie et dans d'autres non observées effet.